男性強制隔離戒毒人員16PF人格特征調查與分析▲

農玉賢 曾湘 黃晁 成雄超 李錦棉 倪錦麗 譚錦青

1 廣西南寧市第五人民醫院臨床心理科，南寧市 530001； 2 廣西壯族自治區第一強制隔離戒毒所，南寧市 530028

毒品濫用是對全世界人民生存和社會發展影響最嚴重的醫學社會問題之一：聯合國毒品和犯罪問題辦公室發布的《2020年世界毒品報告》指出，全世界大約有2.69億人吸食毒品，約3 560萬人患有吸毒相關疾病；2017年全世界約有58.5萬人因毒(藥)物濫用死亡，因毒(藥)物濫用所致殘疾和過早死亡導致2100萬年健康生命的損失[1]，加大禁毒、戒毒力度具有重大意義。但目前毒品成癮行為的心理和病理機制尚不明確，關于毒品成癮行為的心理機制，人格特質理論認為吸毒是個體在空虛、挫折和壓力之下，逃避現實和尋求解脫的一種方法。心理學家認為：人的心理承受力主要取決于行為者的人格素質和人格特點；人格發展越完善，對自我作出的評價越正確，反之就容易出現心理不穩定和心理危機；一些心理承受能力差的人，由于缺乏自我調節能力，無法擺脫心理危機，故使用毒品來降低自身的不滿和滿足自身對快樂的需求[2-3]。性格是成癮行為的基礎，發生成癮行為者的人格往往有缺陷，一些人格特質被認為是吸毒成癮的危險因素，如焦慮-沖動特質[4]、易激惹、易沖動、追求新奇刺激等[5]。Terracciano等[6]使用大五人格問卷對吸毒人群進行研究，發現吸毒人群普遍表現出高神經質、低責任心的人格特點，使用海洛因、可卡因等毒品的人群在神經質上得分較普通人高。王宣予等[7]的研究提示，強制隔離戒毒男性復吸傾向與其人格特征密切相關。本研究采用卡特爾16項人格因素問卷(Cartell 16 Personality Factor Questionnaire, 16PF)探討男性強制隔離戒毒人員的人格特征，旨在為基于人格心理學開展的戒毒工作提供理論依據。現將研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月至2021年1月廣西壯族自治區第一強制隔離戒毒所的102例男性強制隔離戒毒人員為調查對象。納入標準：(1)強制隔離戒毒人員；(2)男性；(3)年齡18～60歲；(4)小學及以上文化程度，具有讀寫和理解能力；(5)自愿參加調查，并簽署研究知情同意書。排除標準：(1)患有嚴重軀體疾病或神經系統疾病者；(2)目前有沖動、暴力和嚴重自殺傾向者。調查前向調查對象說明調查目的、意義和要求，共發放調查問卷102份，收回有效問卷101份。調查對象年齡20～58(39.43±9.10)歲；受教育程度：小學38例，初中53例，中專或高中及以上10例；婚姻狀況：未婚50例，已婚33例，離異或喪偶18例。調查對象均曾吸食或注射海洛因，其中單純吸食或注射海洛因59例，合并吸食或注射其他毒品(主要為冰毒、“K粉”)42例。

1.2 方法

1.2.1 一般情況調查 采用廣西南寧市第五人民醫院和廣西壯族自治區第一強制隔離戒毒所設計的基本信息表調查男性強制隔離戒毒人員的性別、年齡、婚姻狀況、受教育程度、物質濫用種類等一般情況。

1.2.2 人格特征調查 采用16PF[8]對調查對象進行人格特征調查。問卷共187題，每題有3種答案可供選擇：A是的，B介于A與C之間，C不是的。凡答案與記分標準相符者為2分，相反為0分，中間者為1分(例如某1題問卷記分標準為A，如果選A記2分，選C記0分，選B記1分)。16PF包括16項人格因素：樂群性(A)、聰慧性(B)、穩定性(C)、恃強性(E)、興奮性(F)、有恒性(G)、敢為性(H)、敏感性(I)、懷疑性(L)、幻想性(M)、世故性(N)、憂慮性(O)、實驗性(Q1)、獨立性(Q2)、自律性(Q3)、緊張性(Q4)。將各人格因素原始分參照標準分換算表換算成標準分，標準分范圍1～10分，≤3分為低分，>3～<8分為中間狀態，≥8分為高分。人格因素標準分越高表示被試者該人格因子的傾向性越強。16PF的重測信度在0.43～0.89之間，結構效度較好。

1.2.3 問卷調查方法 由2名經過培訓的主治醫生作為固定的調查人員，各配1名經過培訓的護士輔助，在強制隔離戒毒所安排的安靜房間進行問卷調查。發放問卷前由1名醫生采用統一指導語向調查對象說明調查的目的、意義、問卷填寫方法和注意事項等，同時承諾為其保密個人信息，征得其同意后，讓其自行填寫問卷。問卷填完后由調查人員當場檢查、收回，若發現漏填則要求調查對象及時進行補填。

1.3 統計學處理 使用Microsoft Excel軟件錄入數據，應用SPSS 23.0軟件對數據進行統計分析。計數資料以例數和百分數表示，比較采用χ2檢驗；符合正態分布的計量資料以x±s表示，兩組間均數比較采用t檢驗，多組間均數比較采用單因素方差分析。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 男性強制隔離戒毒人員16PF各人格因素得分分布特點 除聰慧性(B)外，男性強制隔離戒毒人員各人格因素的標準分總體分布在中間狀態，各人格因素的標準分為4～7分。男性強制隔離戒毒人員有7項人格因素的低分(≤3分)例數占比在10%以上，分別是聰慧性(B)、恃強性(E)、有恒性(G)、敏感性(I)、世故性(N)、實驗性(Q1)、獨立性(Q2)；1項人格因素的高分(≥8分)例數占比超過10%，為自律性(Q3)。見表1。

表1 男性強制隔離戒毒人員16PF各人格因素得分分布特點

2.2 男性強制隔離戒毒人員與中國成人男性常模16PF[9]各人格因素原始分的比較 男性強制隔離戒毒人員樂群性(A)、恃強性(E)、興奮性(F)、敢為性(H)、世故性(N)、憂慮性(O)、緊張性(Q4)等人格因素的原始分高于中國成人男性常模，而聰慧性(B)、穩定性(C)、有恒性(G)、敏感性(I)、懷疑性(L)、實驗性(Q1)、獨立性(Q2)、自律性(Q3)等人格因素的原始分低于中國成人男性常模(均P<0.05)。見表2。

表2 男性強制隔離戒毒人員與中國成人男性常模16PF各人格因素原始分的比較 (x±s，分)

2.3 不同年齡、受教育程度、婚姻狀況男性強制隔離戒毒人員16PF各人格因素的原始分的比較 不同年齡男性強制隔離戒毒人員的樂群性(A)、敢為性(H)人格因素原始分差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表3。不同年齡男性強制隔離戒毒人員的其他人格因素原始分差異均無統計學意義，不同受教育程度、不同婚姻狀況男性強制隔離戒毒人員16PF各人格因素原始分差異亦均無統計學意義(均P>0.05)。

表3 不同年齡男性強制隔離戒毒人員16PF樂群性(A)和敢為性(H)人格因素原始分的比較 (x±s)

3 討 論

毒品使用人群呈年輕化趨勢，禁毒、戒毒工作的形勢越來越嚴峻[10]。毒品對人的損害不局限于身體和大腦，還會導致吸毒人員出現心理問題、精神疾病并損害他們的社會功能。吸毒人員多伴有焦慮、抑郁[11]、精神分裂癥[12]等多種精神疾病。有些吸毒人員在毒品的影響下可出現沖動傷人、毀物等行為，有些甚至參與犯罪，給社會造成巨大危害。所以，大力開展禁毒、戒毒工作勢在必行。吸毒人員常表現出沖動激惹、追求新奇刺激的人格特點[5]，而心理健康狀況會影響戒毒人員的戒斷治療和復吸[13]。因此有必要通過分析強制隔離戒毒人員人格特征，為進一步提高戒毒人員的心理健康水平提供理論基礎。

本次調查的男性強制隔離戒毒人員以中青年為主，受教育程度偏低，以小學和初中文化水平為主。這與徐秀娟等[14]對強制戒毒人員、吳幼華等[15]對甲基苯丙胺濫用者的年齡分布和受教育程度描述結果一致，表明吸毒人員存在一定年齡分布特點、文化程度偏低，其原因可能是這一類人群較早接觸社會，缺乏對吸毒危害的認識，有一定經濟實力后，缺乏自我分析判斷能力，導致一些人使用毒品來擺脫對生活或者其他事情的不滿和提供對快樂的滿足。從婚姻狀況看，已婚者比例偏低，其原因可能為由于長期吸食毒品，家庭經濟負擔大，難以維持穩定的婚姻。本次調查的部分調查對象除了吸食或注射海洛因外，還合并吸食或注射冰毒、“K粉”，導致毒性危害更大，這與王艷芬等[16]對海洛因濫用者調查的社會人口學資料結果基本一致，表明除了傳統毒品濫用外，新型毒品濫用問題也需要引起重視。傳統毒品與新型毒品同時流行的原因可能有：毒品在藥理作用上的相近性，海洛因和其他被濫用的毒品都是作用于大腦的精神活性物質，能使人產生特殊的精神效應；一些吸毒人員通過幾種毒品同時或交替濫用，以尋求欣快感[17-18]。

本研究采用16PF調查101名男性強制隔離戒毒人員的人格因素特征，并將其與中國成人男性常模比較，結果顯示樂群性、恃強性、興奮性、敢為性、世故性、憂慮性、緊張性等人格因素的原始分高于中國成人男性常模，而聰慧性、穩定性、有恒性、敏感性、懷疑性、實驗性、獨立性、自律性等人格因素的原始分低于中國成人男性常模，提示該調查群體性格外向、好強固執、容易興奮、冒險敢為、世故、易憂慮抑郁、易緊張、群體知識匱乏、抽象思考能力較弱、情緒易激動不穩定、隨群附眾、缺乏自律性[19]。這與尹露等[20]對海洛因濫用者的人格特征研究結果一致。隨著年齡增加，男性強制隔離戒毒人員16PF人格表現為樂群性先降低然后升高再降低的趨勢，可能提示年青時初入社會對社會抱有較大的樂觀態度，但隨著年齡增加，人生閱歷增加，對社會的冷漠增加，后期隨著多次進入戒毒所行規范戒毒治療后可能可以減輕毒品對其人格影響。另外年齡增加，敢為性表現先下降后增加的趨勢，提示隨年齡變化伴隨學識和見識的增長，男性強制隔離戒毒人員表現越謹慎。

綜上所述，男性強制隔離戒毒人員的人格特征與一般人群有明顯的差異，關注男性強制隔離戒毒人員戒毒治療的同時，需要充分考慮其人格的復雜性。但本調查研究存在樣本量偏小，選擇偏倚(單中心研究)等不足，今后的研究可克服上述局限，對男性強制隔離戒毒人員的人格特征進一步探討，使基于人格特點開展的心理健康教育和心理輔導工作更有成效。