無創呼吸機治療支氣管哮喘合并肺炎的效果

摘要：目的：研究支氣管哮喘合并肺炎采取無創呼吸機治療后產生的實際作用。方法：選擇我院接收的支氣管哮喘合并肺炎患者為研究對象，均在2020年3月至2021年3月入院，共46例。將所有患者按照入院順序分組，其中一半采取常規治療，納入為對照組;余下患者加入無創呼吸機治療，納入為觀察組。分析兩種方法產生的影響。結果：在治療效果方面，觀察組具有明顯優勢;在臨床癥狀恢復時間方面，觀察組均較快，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于支氣管哮喘合并肺炎采取無創呼吸機治療能夠提高效果，加快癥狀恢復，所以值得大力推廣實施。

關鍵詞：無創呼吸機;治療;支氣管哮喘合并肺炎;效果;分析

支氣管哮喘為一種慢性氣道性疾病，以氣道出現慢性炎癥反應為主要特征。臨床常表現為反復發作喘息、氣急、胸悶等癥狀，一般在夜間或者凌晨發作較嚴重[1]。肺炎即肺泡、遠端氣道和肺間質感染性炎癥。支氣管哮喘合并肺炎發生率較高，對人體健康危害較大，所以需要引起特別重視[2]。無創呼吸機為支氣管哮喘合并肺炎重要治療方法，能夠有效改善臨床癥狀。此次研究則分析支氣管哮喘合并肺炎采取無創呼吸機治療后產生的實際作用。主要內容見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院接收的支氣管哮喘合并肺炎患者為研究對象，均在2020年3月至2021年3月入院，共46例。將所有患者按照入院順序分組，其中一半采取常規治療，納入為對照組;余下患者加入無創呼吸機治療，納入為觀察組。分析兩種方法產生的影響。對照組男女比例12：11，年齡范圍27至49歲，平均年齡38.32±3.39歲。觀察組男女比例13：10，年齡范圍29至50歲，平均年齡38.36±3.40歲。納入標準：①均知曉，并同意，②均為支氣管哮合并肺炎。排除標準：①精神異常，溝通問題，②肝腎臟損壞，③血流動力學未穩定。兩組在年齡等基礎病史資料方面無研究意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規治療，觀察組加入無創呼吸機治療。

1.2.1 常規治療

給予對照組常規治療，即抗感染、排痰藥物治療。甲潑尼龍琥珀酸鈉、支氣管擴張劑等針對性治療。持續治療4周后觀察治療效果。

1.2.2 無創呼吸機治療

觀察組在對照組基礎上加入無創呼吸機治療，主要內容為：應用專門的無創呼吸機治療，通過面罩或者鼻罩正壓通氣治療，氣道正壓吸氣維持在8至16cmH20，氣道正壓呼氣維持在4至6cmH2O，呼吸頻率維持在12至18次/min，氧流量維持在5至15L/min，氧濃度低于35%。患者病情穩定后適當調整通氣時間、頻率等。每日持續治療8小時，持續治療4周護觀察治療效果。

1.3 療效標準

（1）根據《支氣管哮喘防治指南》分析兩種方式治療后總有效率。顯效：癥狀均消失，病情穩定。有效：部分癥狀消失，病情開始好轉。無效：未發生任何好轉情況。總有效率=（顯效+有效）/總例數。

（2）分析兩種方式臨床癥狀恢復時間。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS20.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（ ）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩種方式治療總有效率

對照組治療后顯效6（26.89%）例，有效9（39.13%）例，無效8（34.78%）例，總有效率65.22%。觀察組治療后顯效9（39.13%）例，有效12（52.17%）例，無效2（8.70%）例，總有效率91.30%。兩組治療總有效率（X2=4.600，P=0.032）。結果分析發現，在治療效果方面，觀察組具有明顯優勢，差異均具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 分析兩種方式臨床癥狀恢復時間

對照組治療后咳嗽消失時間（9.45±1.67）d、呼吸困難消失時間（7.09±2.09）d、啰音消失時間（8.05±1.56）d，觀察組治療后咳嗽消失時間（5.23±1.11）d、呼吸困難消失時間（3.23±1.22）d、啰音消失時間（3.78±1.47）d，兩組咳嗽消失時間（t=3.421，p=0.001）、呼吸困難消失時間（t=3.201，p=0.001）、啰音消失時間（t=3.771，p=0.001）。結果分析發現，在臨床癥狀恢復時間方面，觀察組均較快，差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

支氣管哮喘好發于哮喘家族史、肥胖、吸煙等人群，并且合并癥較多。隨著城市化和生活方式改變，哮喘患病率正呈逐漸上升趨勢[3]。支氣管哮喘導致肺炎時，會出現發燒、咳嗽、咳痰癥狀。如果病情較嚴重則容易加重肺功能障礙，對患者影響極大，所以對于支氣管哮喘合并肺炎應該及時采取有效方式治療。

常規治療主要為抗感染治療，潑尼龍琥珀酸鈉、支氣管擴張劑等針對性治療等，對于病情較嚴重患者難以達到理想治療效果。無創呼吸機又被稱為無創正壓通氣，即通過面罩，用于鼻子輔助通氣，從而對患者起到呼吸輔助作用。無創通氣呼吸機能夠增加有效通氣量，改善機體換氣功能，從而改善缺氧、糾正缺氧，維持身體酸堿平衡等作用[4-5]。此次研究則分析支氣管哮喘合并肺炎采取無創呼吸機治療后產生的實際作用。結果分析發現，在治療效果方面，觀察組具有明顯優勢;在臨床癥狀恢復時間方面，觀察組均較快，差異均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，支氣管哮喘合并肺炎采取無創呼吸機治療能夠提高效果，加快癥狀恢復，所以值得大力推廣實施。

參考文獻

[1]劉曉帥，王麗峰，岳海梅等.無創呼吸機聯合噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病合并支氣管哮喘的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（13）：82-84.

[2]陳小雨.無創呼吸機在支氣管哮喘合并肺炎治療中的應用價值[J].中國基層醫藥，2019（21）：2597-2601.

[3]楊雪梅，姚蘭蘭.為COPD合并支氣管哮喘患者采用無創呼吸機聯合噻托溴銨進行治療的效果探究[J].當代醫藥論叢，2019，17（16）：97-98.

[4]雷麗，張萍.無創呼吸機在支氣管哮喘合并肺炎患者中的應用效果[J].中外醫學研究，2017，15（22）：31-32.

[5]王利玲.用無創呼吸機對重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭患者進行治療的效果評析[J].當代醫藥論叢，2017，15 （13）：116-117.

張秉欣，創新人才支持計劃項目 、課題名稱：《誘導痰KL-6聯合HRCT對間質性肺病診斷及嚴重程度評估的價值》、項目編號： 2021444438