氯吡格雷聯合氟伐他汀在腦梗塞治療中的臨床療效及對神經功能的影響

沈馥麗

摘要：目的：分析氯吡格雷+氟伐他汀治療措施實施后，腦梗塞治療效果，評估該措施的可行性、應用價值。方法：研究樣本入選時間：2020年12月-2021年12月。選擇60例腦梗塞患者參與本次研究。根據隨機數表法進行分組（兩組：各30例），實施常規治療、氯吡格雷+氟伐他汀治療，上述研究數據分別以對照組、研究組命名。結果：研究組神經功能缺損評分低于對照組，日常生活能力評分高于對照組，P<0.05，統計學有意義;研究組治療有效率高于對照組，統計學分析有意義（P<0.05）。結論：氯吡格雷+氟伐他汀在腦梗塞疾病治療中的運用優勢顯著，該方案的實施可以改善神經功能缺損，對患者生活質量具有積極意義，推廣及應用價值較高。

關鍵詞：氯吡格雷;氟伐他汀;腦梗塞;應用價值

腦梗塞是臨床多發疾病，隨著中國社會的進步和經濟的發展，人們飲食結構發生了很大的變化[1]。目前，飲食的主要攝入是高蛋白、高脂肪飲食，這會增加類似高脂血癥、動脈粥樣硬化疾病、腦梗死發病率，發病率呈年輕化趨勢，對患者機體健康及生命安全均產生嚴重威脅[2]。當患者發病時，該病很容易引起患者神經功能障礙，影響疾病治療及預后。對于本病，傳統的臨床治療效果不佳，很容易給患者帶來嚴重的后遺癥[3]。本文主要是對氯吡格雷+氟伐他汀治療的可行性進行分析，以60例腦梗塞患者為例，旨在為今后的疾病治療工作提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

對60例腦梗塞（2020年12月-2021年12月）相關數據信息進行評估與分析，在隨機分組下，分為各30例的兩組：研究組、對照組。前者：入組年齡為40歲-70歲，平均年齡為（55.49±0.23）歲;男性20例、女性10例。后者：入組年齡為42歲-71歲，平均年齡為（55.38±0.34）歲;男、女分別為19例、11例。上述指標均納入SPSS22.0統計學軟件中，P>0.05，結果無意義。

1.2方法

對照組：對患者實施常規治療。主要措施包括顱內壓降低、降血糖、抗血小板藥物。隨后給予患者阿司匹林（批準文號：國藥準字J20130078;生產企業：拜耳醫藥保健有限公司;藥品規格：100mg*30片）治療，每日一次，每次100mg

研究組：氯吡格雷+氟伐他汀。氯吡格雷（批準文號：國藥準字J20180029 （國家藥品監督管理局查詢）;產品規格：75mg*7s;生產廠家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司）一天一次，一次兩片;氟伐他汀（批準文號：國藥準字H20090179 （國家藥品監督管理局查詢）;產品規格：80mg*7s;生產廠家：北京諾華制藥有限公司）一天一次，每次40mg。以上兩組患者均連續治療6個月。

1.3觀察指標

對兩組神經功能缺損評分（NIHSS：總分為45分，分數與患者神經功能缺損情況成正比）、日常生活能力評分（ADL：總分設置為100分，分數越高，表示生活能力越強）進行分析;對兩組患者治療有效情況：臨床癥狀消失，神經功能恢復正常;上述指標狀況顯著改善;無變化甚至加重分別設置為顯效、有效、無效，計算有效率（（有效例數+顯效例數）/總例數×100%）。

1.4統計學分析

SPSS22.0軟件：60例患者數據資料（P<0.05時，結果有意義）：計量資料（神經功能缺損評分、日常生活能力評分）：T檢驗;計數資料（治療有效率）：X2檢驗，以上分別以 、%為表現形式。

2結果

2.1 神經功能缺損評分、日常生活能力評分：研究組各指標評分情況均優于對照組，統計學對比有意義（P<0.05）。見表一：

2.2 治療有效情況：對照組、研究組分別為73.33%、96.67%，前者低于后者，P<0.05，數據對比有意義。見表二：

3討論

腦梗塞是由腦部供血障礙引起的[4]。腦缺血缺氧后，大量血栓栓塞在腦血管內積聚，導致腦組織局部或完全壞死。如果患者突然頭暈、頭痛、惡心、偏癱，失語癥甚至突然昏厥，建議立即到醫院神經科門診，頭部CT掃描或MRI確認是否有腦梗塞，如有，在發病早期3-4.5小時內，應積極進行溶栓、抗血小板等治療，如及時治療，預后良好，不容易留下后遺癥。

氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，可選擇性抑制ADP介導的糖蛋白復合物的活化、ADP與血小板受體的結合，從而抑制血小板聚集，對血小板ADP受體的作用是不可逆的[5]。主要用于預防和治療高血小板聚集引起的心、腦等動脈循環疾病。氟伐他汀是甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，是臨床上常用的降血脂的藥物，可以降低血漿總膽固醇濃度、肝細胞內膽固醇的含量，提高低密度脂蛋白微粒的攝取。

綜上所述，氯吡格雷+氟伐他汀在腦梗塞中發揮了顯著優勢，推廣及應用價值較高。

參考文獻：

[1]鄭曉云. 氯吡格雷+氟伐他汀在腦梗塞治療中的臨床療效及血脂，C-反應蛋白變化分析[J]. 糖尿病天地，2021，18 （2）：44.

[2]郭莉. 氯吡格雷聯合氟伐他汀治療腦梗塞的臨床效果及對C-反應蛋白水平的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘，2021，21（31）：185-186.

[3]錢晶，姚麗珍，谷麗麗. 氯吡格雷和氟伐他汀聯合心理治療對腦梗塞患者的療效[J]. 國際精神病學雜志，2021， 48（5）：894-897.

[4]郭麗. 氯吡格雷+氟伐他汀在腦梗塞治療中的臨床療效及血脂，C-反應蛋白變化分析[J]. 保健文匯，2021，22（17）： 95-96.

[5]劉會鋒. 氯吡格雷+氟伐他汀在腦梗塞治療中的臨床療效及血脂，C-反應蛋白變化分析[J]. 家有孕寶，2021，3（13）： 164.

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