“想做作業(yè)卻動不了筆”
——一例系統(tǒng)合作式咨詢個案

顧琴華

一、“想做作業(yè)卻動不了筆”的痛苦

子平（化名），小學(xué)二年級男生，說話口齒不清，一年級時出現(xiàn)了不肯做作業(yè)的情況，父母用打罵方式教育。二年級期初，子平任父母打罵，也不寫作業(yè)，握著筆坐著發(fā)愣。有時半夜起來兩三次，說要寫作業(yè)，可起來了卻又不寫，握著筆呆坐著。在家時，他情緒越來越激動，經(jīng)常哭喊、扔?xùn)|西，甚至動手打家人。在學(xué)校，他上課經(jīng)常發(fā)呆，下課與同學(xué)發(fā)生矛盾，學(xué)習(xí)成績下降到了及格邊緣。面對子平，父母束手無策，在班主任的建議下找學(xué)校心理健康教師咨詢。

二、痛苦形成與發(fā)展原因

在前期與班主任及子平父母的系統(tǒng)會談中，心理健康教師對子平陷入想做作業(yè)卻動不了筆的痛苦狀態(tài)及情緒變得激動的原因進(jìn)行了分析，具體如下。

其一，嬰幼兒期，重要的依戀客體不穩(wěn)定，讓子平缺失安全感。子平出生時獨自在“暖箱”，回家后晚上跟奶奶睡，1 歲后跟父親睡，6歲開始自己一個人睡。奶奶寵溺，會及時滿足他的各種要求。父母擔(dān)心子平被寵壞，在他5歲左右時讓嚴(yán)厲的外婆來照料。依戀客體的不穩(wěn)定和要求不一致性，讓子平規(guī)則意識差，邊界感不強(qiáng)。

其二，父母養(yǎng)育方式不當(dāng)。子平學(xué)業(yè)成績比不過雙胞胎弟弟，父母經(jīng)常讓他向弟弟學(xué)習(xí)，對他采用打罵方式教育，導(dǎo)致親子關(guān)系惡化，進(jìn)一步激化了子平的情緒問題。想做作業(yè)卻動不了筆也是子平內(nèi)心情緒的一種外化狀態(tài)。

其三，子平說話口齒不清，表達(dá)困難，害怕與老師、同學(xué)交流。由于經(jīng)常受批評、不被理解，他內(nèi)心孤單，感覺自己無能。為了保護(hù)自己，他給自己筑起了防護(hù)墻——在外面受了委屈也不講，用逃避的方式應(yīng)對人際交往，壓抑的情緒只對聽得懂他說話的家人發(fā)泄。

三、系統(tǒng)合作走出痛苦

（一）確定系統(tǒng)合作咨詢方案

了解子平及其所處家庭系統(tǒng)和學(xué)校的情況后，我和子平父母、班主任協(xié)商確定了系統(tǒng)合作咨詢方案，采用個別咨詢和系統(tǒng)會談交叉進(jìn)行的方式幫助子平。個別咨詢時，我和子平建立安全、信任的咨訪關(guān)系，通過行為治療訓(xùn)練他的人際互動技巧，并讓他學(xué)習(xí)覺察情緒、合理表達(dá)負(fù)面情緒。同時，我與子平父母、學(xué)校班主任及任課教師建立了系統(tǒng)合作關(guān)系：通過父母的改變，帶動家庭系統(tǒng)中其他成員與子平相處方式的改變；通過班主任和任課教師對子平痛苦的理解，促進(jìn)他們在教育教學(xué)實踐中嘗試不同的引導(dǎo)方式，帶動子平的同班同學(xué)重新認(rèn)識子平、學(xué)習(xí)與子平友好相處的模式。借助系統(tǒng)的力量，子平在學(xué)習(xí)上、人際互動交往中獲得了“我能、我會、我可以”的掌控感，其自信心得到了提升，也學(xué)會了調(diào)節(jié)情緒，逐步走出痛苦。

（二）走進(jìn)系統(tǒng)合作咨詢過程

1.系統(tǒng)會談促進(jìn)了解與改變

個別咨詢開始之前，我組織了2 次系統(tǒng)會談，主要了解子平在家和在學(xué)校的學(xué)習(xí)、生活、人際交往等情況，和系統(tǒng)中的關(guān)聯(lián)成員一起探討子平出現(xiàn)問題的原因，協(xié)商幫助子平的方法。

班主任和子平父母參與了第1次系統(tǒng)會談，這次會談讓班主任和父母明白了子平并不是因為智力問題而做不了作業(yè)，主要由于說話口齒不清，造成了他的學(xué)習(xí)與人際交往的困難，進(jìn)而出現(xiàn)了情緒問題。要改變子平想做作業(yè)卻動不了筆的狀態(tài)，父母需要改變教育方式，理解孩子的痛苦，調(diào)整自己的情緒，接納孩子的情緒。另外，學(xué)校系統(tǒng)內(nèi)班主任和任課教師的評價會影響子平的學(xué)習(xí)、人際交往等，負(fù)面評價更會加重他的消極情緒。因此，也需要班主任將子平的情況告知任課教師，請他們盡量多引導(dǎo)子平說話，幫助他進(jìn)行一些語言訓(xùn)練，多給他鼓勵、肯定。

子平、子平弟弟和母親參與了第2 次系統(tǒng)會談。會談中，我先和兩個孩子聊，母親在旁邊看著。雖然母親說兄弟倆時常會吵架，但我感覺他們兩個人關(guān)系親密。子平和弟弟都很愛說話，在咨詢過程中，兄弟倆經(jīng)常搶著說，我請他們用“石頭剪刀布”決定誰先說，中間誰忍不住插嘴時，我提醒一句也都能遵守約定。隨后，我和母親探討了解決兄弟沖突的方法，并且當(dāng)場示范，讓子平感受到家人對自己的關(guān)心，同時也明白要遵守家庭規(guī)則。

學(xué)校系統(tǒng)、家庭系統(tǒng)是兒童成長中最重要的兩個系統(tǒng)，作為心理健康教師，只有積極主動與來訪學(xué)生所處系統(tǒng)中的重要成員形成合作同盟，調(diào)動來訪學(xué)生的外在支持力量，才能使來訪學(xué)生獲益最大化。兩次系統(tǒng)會談讓我了解了子平很多情況，尋找到了能幫助他的資源。在交流過程中，我也引導(dǎo)系統(tǒng)中的重要他人看到子平的好、理解子平的難，從而愿意主動通過改變自己來幫助子平。

（二）借助游戲提升個別咨詢成效

個別咨詢在學(xué)校系統(tǒng)合作咨詢模式中依然是必不可少的。子平是小學(xué)二年級的學(xué)生，因為說話口齒不清，使得他與同齡人相比存在著一些發(fā)展困難。因此，我主要是采用游戲治療的方式。

前兩次個別咨詢，面對非自愿來到心理咨詢室的子平，我主要借助沙盤游戲、觀察與表達(dá)游戲，通過傾聽、接納與子平逐步建立信任關(guān)系。第2 次個別咨詢，子平是帶著負(fù)面情緒來的。我沒有正面詢問發(fā)生了什么事情，而是在游戲過程中借助子平喜歡的西瓜蟲（俗稱“潮蟲”），采用隱喻技術(shù)，幫助子平學(xué)習(xí)調(diào)整情緒的方法。以下是部分咨詢對話。

我：子平，我感覺這只西瓜蟲走得很慢，它好像很不開心。

子平：它肯定被媽媽罵了。

我：被罵了，它肯定很難過。

子平：它可能會哭。

我：它能不能做點什么讓自己不那么難過呢？

子平：它可以去草叢里打幾個滾，吃點好吃的，還可以告訴爸爸、爺爺和奶奶。

我：辦法還挺多的。

子平（忽然朝向我，笑著）：老師，跟你來聊聊天，它也會開心的。

我：為什么呀？你是怎么想的？

子平：我剛剛不開心，因為……現(xiàn)在跟你聊聊，說說西瓜蟲，我覺得開心點了。

我：看來，不開心的時候找人聊聊是個好辦法。

第3～5 次個別咨詢，我借助了打分游戲、沙盤游戲等了解子平在乎的事情、內(nèi)心的一些真實想法與感受；借助角色扮演、互猜謎語引導(dǎo)子平進(jìn)行語言訓(xùn)練和人際交往訓(xùn)練。

第6、第7 次個別咨詢，我陪子平一邊玩沙子、沙具，一邊聊最近的情況，主要是繼續(xù)進(jìn)行語言訓(xùn)練和人際交往訓(xùn)練，幫助子平緩解考試焦慮。

對于一個背負(fù)著諸多消極情緒、缺乏安全感的9 歲兒童來說，玩游戲可以幫助他放松心情、表達(dá)自我、感受快樂，體驗積極的依戀關(guān)系。

（三）系統(tǒng)會談帶動系統(tǒng)有效合作

與個別咨詢穿插進(jìn)行的是和子平父母之間的系統(tǒng)會談，基本設(shè)置是2次個別咨詢后進(jìn)行1次與父母的系統(tǒng)會談。在與父母的會談中，我重點做好3 項工作：第一，聽父母說說孩子近況，接納父母的情緒，肯定父母為了孩子所做的努力與改變；第二，對父母進(jìn)行心理教育，讓父母明確孩子現(xiàn)在的問題跟之前的教養(yǎng)方式、家庭的互動模式等有關(guān)，明確只有理解孩子才能幫到孩子；第三，在家長愿意主動改變的基礎(chǔ)上，協(xié)商改善親子關(guān)系、構(gòu)建新的家庭成員互動模式。同時，引導(dǎo)父母與學(xué)校老師多溝通交流，理解老師的難處、感謝老師的關(guān)心，也讓家中其他長輩懂得如何做才能真正幫到孩子。

在第5 次個別咨詢后，我通過學(xué)校行政，召集了子平所在班的班主任、任課教師進(jìn)行了1次學(xué)校系統(tǒng)會談，由學(xué)校德育主任主持。此時，子平的學(xué)習(xí)狀態(tài)、情緒管理都已經(jīng)有所改善。會上，我首先是傾聽、記錄班主任和任課教師談到的子平的改變，以及子平目前在與同學(xué)相處、各科學(xué)習(xí)中存在的比較突出的問題。其次，我簡單介紹了子平及子平父母參與心理咨詢的情況，讓班主任和任課教師感受到學(xué)生和家長都在積極改變中，父母很愿意配合學(xué)校做好孩子的教育工作。最后，我和班主任、任課教師重點探討了如何借用同班同學(xué)的力量幫助子平更好地成長。另外，學(xué)校行政領(lǐng)導(dǎo)對心理健康教師、班主任、任課教師為學(xué)生心理行為問題的改善所付出的努力給予肯定。領(lǐng)導(dǎo)的重視與鼓勵調(diào)動了學(xué)校系統(tǒng)中重要他人的積極改變，進(jìn)而共同促進(jìn)孩子所處系統(tǒng)內(nèi)成員之間的有效合作。

四、咨詢效果及反思

經(jīng)過心理咨詢后，子平在家里亂發(fā)脾氣的次數(shù)明顯減少，厭學(xué)做不了作業(yè)的狀況也有好轉(zhuǎn)，他不再半夜爬起來做作業(yè)了。我從班主任處了解到，他和同學(xué)相處時的矛盾也減少了，情緒趨于穩(wěn)定，學(xué)習(xí)成績提高了，期初各科成績是及格左右，期末達(dá)到了優(yōu)良。

兒童本身是社會關(guān)系系統(tǒng)中的一部分，兒童的改變需要系統(tǒng)支持。心理健康教師面對出現(xiàn)心理問題的學(xué)生，要善于調(diào)動學(xué)校、家庭系統(tǒng)中的資源，讓學(xué)生所處的系統(tǒng)發(fā)生改變，進(jìn)而提升學(xué)生心理咨詢的實效。