綜合護理干預改善乳腺癌患者的心理適應性和生活質量的效果研究

李丹 王家寧 張巍

摘要：目的：分析綜合護理干預措施的實施下對乳腺癌患者心理適應性和生活質量的影響。方法：選取我院70例乳腺癌患者作為研究對象，對其進行了基本資料檢查，確認符合入組標準。對70例乳腺癌患者進行隨機分組，以對照研究形式開展研究，每組35例，將綜合護理干預應用于觀察組中，對照組則需繼續應用常規護理，比較其護理效果。結果：分別應用BDI、PSQI和QLQ-C30量表對兩組患者進行了評估，結果顯示觀察組顯著優于對照組，（P<0.05）。結論：對乳腺癌患者實施綜合護理干預有助于改善心理適應性和生活質量。

關鍵詞：乳腺癌;綜合護理干預;心理適應性;生活質量

【中圖分類號】R737.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

前言：乳腺癌為女性臨床常見腫瘤疾病，屬于惡性腫瘤，據相關統計數據顯示，我國乳腺癌患者正在以每年3%的速度增長，40歲以上為乳腺癌高發階段。因乳腺癌的長期影響，患者生活質量明顯下降，并在社會支持、生理方面、心理方面均有明顯不良癥狀。當前對于乳腺癌患者要采取更為積極、科學的護理干預措施，并將改善心理適應性、提高生活質量作為護理重點，此次對照研究中便針對該問題進行了簡單分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

于2021年3月至2022年1月實施本次研究，已經由倫理委員會審查通過，并納入70例乳腺癌患者作為研究對象，年齡44～58歲，平均（52.01±2.36）歲，患者均存在不同程度乳腺癌臨床癥狀，符合診斷標準，且患者意識清晰，自愿參與實驗。按照隨機性原則將患者分為了對照組和觀察組，每組35例。

1.2方法

對照組中繼續應用常規護理，觀察組則加強對綜合護理干預措施的應用。（1）心理干預：根據乳腺癌患者不同時期心理狀態的分析來看，大致包括懷疑否定期、憤怒發泄期、悲傷抑郁期、情感升華期四個心理階段，對于不同階段要予以不同的護理干預[1]。例如在懷疑否定期，患者對于乳腺癌的確診抱有懷疑態度，在心理上試圖去否認，不愿面對現實，對此護理人員應積極予以心理干預，可采取心理引導，不可直接將所有情況完全告知，應遵循分次、分部分的告知患者，并且在日常護理中要讓患者多多聽一些緩和的音樂，促使患者心理上能夠盡量保持平靜;再如憤怒發泄期，在該階段中，患者非常憤怒，伴有強烈的悲痛，總之情緒十分復雜，護理人員要予以理解，引導患者發泄內心情緒，如可以多運動、聽音樂、書寫日記等。而且護理人員也要多多與家屬溝通，讓家屬不要過于悲痛，應讓其加深對乳腺癌的認知，并能夠幫助撫慰患者心理狀態。（2）生活干預：乳腺癌的發生并非無藥可治，依然要讓患者保持一個良好的生活狀態，如每天指導患者加強體育鍛煉，至少要進行30min的有氧運動，每天謹遵醫囑按時休息，養成規律生活習慣，并注意要戒煙戒酒。（3）健康教育：大多數患者對乳腺癌的認知停留在發病部位上，對致病因素、臨床癥狀、治療方法等均無深入認知。護理人員要對每一例患者均進行深入且系統的健康認知評估，找準切入點對患者進行健康教育。（4）營養干預：需為患者制定科學合理的營養干預計劃，增加維生素、纖維素、蛋白質的攝入量，避免食用刺激性食物。

1.3觀察指標

通過BDI、PSQI和QLQ-C30量表評估比較兩組患者的心理狀態和生活質量。

①BDI（貝克抑郁自評量表），包括13項內容，每一項均為0～3分，分值越高表示患者抑郁情況越嚴重;②PSQI（匹茲堡睡眠質量指數量表），該量表用于評估患者睡眠情況，分值為0～21分，分值越低表示睡眠質量越優;③QLQ-C30量表為生活質量測定量表，可用于評估患者生活質量，分值越高表示生活質量越優，最高144分[2]。

1.4統計學處理

通過將SPSS20.0 用于統計學處理中為本次研究任務的統計學處理工作提供支持，不同類型資料采用不同的表示方法，對于計數資料，需使用“%”表示，并需采用“X2”對計數資料的準確性進行檢驗;而對于計量資料，若符合正態性分布，應使用“±”正負標準差的形式表示，并通過“t”檢驗。若在統計學處理過程中發現數據間存在統計學意義，需使用（P<0.05）表示。

2結果

2.1護理效果分析

經過BDI、PSQI和QLQ-C30 3種量表的評估后發現觀察組患者的心理狀態和生活質量明顯優于對照組，（P<0.05）。

3討論

乳腺癌在當下的發病率高，治療難度大，許多患者往往會擔憂治療效果以及治療后可能出現女性特征不完整等情況，因此心理狀態上非常失落，生活質量也會隨之明顯下降。在本次研究中，為觀察組乳腺癌患者實施了綜合護理干預措施，其能夠從患者角度出發，對其實施全方位地了解和評估，并開展更具科學性的護理干預措施，如表1可見，在護理后，觀察組患者心理狀態、睡眠質量和生活質量評分均優于對照組，（P<0.05）。

綜合本次研究可見，對乳腺癌患者實施綜合護理干預能夠有效改善其心理適應性并提升生活質量。

參考文獻：

[1]張英.早期情緒管理對乳腺癌患者術后患肢功能康復的影響[J].航空航天醫學雜志，2022，33（01）：97-100.

[2]凌琴南.圍術期心理干預對乳腺癌根治術病人心理健康及并發癥的影響[J].全科護理，2021，19（26）：3697-3698.