艾滋病感染者及患者個人檔案管理與應用探討

文/昆明市東川區疾病預防控制中心 呂趙丹

近年來，艾滋病在國內傳播的速度、死亡的幾率、艾滋病的發病率等都在持續增加。前幾年，我國政府向社會各界做出了莊嚴的承諾，在艾滋病防治工作中盡可能推行“四免一關懷”的政策，該政策如今已經成為我國防治艾滋病的核心政策。想要進一步遏制艾滋病在社會上的流行傳播，就一定要深入貫徹落實 “四免一關懷”政策，為艾滋病感染者以及患者建立對應的個人檔案，并且強化對患者檔案的安全管理，根據這類群體的實際現狀，有針對性地展開綜合性檔案 管理。

一、建立個人檔案的意義和方法

（一）建立艾滋病感染者及患者個人檔案的意義。實際上，艾滋病感染者以及患者，在開始確診的時候，會有一個相對來說非常應激的過程，經過這一應激過程可以讓感染者或患者能夠接受現實，以更加積極主動的心態來配合醫護人員的治療，從心理層面來說，本身就需要一個漫長的轉換過程。在這個過程中，艾滋病感染者以及患者對社會關愛的需求會持續增加，特別是在艾滋病流行傳播較為嚴重的地區，感染者以及患者所接受的醫療救治如若不夠及時，會對其心理、家庭、經濟等方面產生諸多的問題。想要更加合理地滿足艾滋病感染者以及患者的實際需求，需要專業機構來為他們建立健全完整的個人檔案，第一時間了解、掌握艾滋病感染者以及患者接受社會救助的實際狀況，日常生活的具體狀況，還有感染者以及患者心理層面的狀況，社會上對該病情流行傳播干預的具體狀況等，最大程度為艾滋病感染者以及患者提供綜合性的關心關愛服務。個人檔案的應用價值會直接貫穿在患者整個生命過 程中。

（二）建立艾滋病感染者以及患者個人檔案的具體方法與內容。艾滋病感染者以及患者個人檔案的建立，主要就是通過培訓，聘請合格的專業醫療衛生機構工作人員，負責收集艾滋病感染者以及患者的基本信息，這些工作人員可以通過與感染者以及患者面對面溝通的方式，與家屬溝通的方式，以及電話咨詢的方式來展開基本信息的收集工作。通過此項工作所收集到的所有的感染者以及患者的基本資料，無論是紙質的文字檔案，還是圖片、視頻資料，甚至是一些電子數據資料，都一定要加強保密工作，如若由于工作需要進行資料查閱，一定要獲得對應的權限才可以進行查閱，以便充分保護感染者以及患者的個人信息安全。

建立艾滋病感染者以及患者個人檔案的主要內容是：其一，感染者或者患者的家庭基本狀況。主要包括感染者或者患者的姓名、性別、年齡、民族、受教育程度、婚姻狀況、職業、家中成員構成、收入支出、疾病給家人帶來的影響。其二，感染者以及患者經濟效益狀況、獲得經濟支持的狀況、獲得社會慈善機構救助的實際情況、獲得技能培訓的實際情況以及希望獲得哪些方面的實際幫助。其三，社會心理方面的具體支持，以及生活救助的具體狀況，主要包括感染者或者患者是否得到過社會心理方面的支持，生活救助的情況，是以怎樣的形式、內容、效果來進行的。其四，感染者以及患者對自身權益的維護狀況。內容主要包括感染者以及患者是否了解《艾滋病防治條例》中的具體內容，國家出臺的關于防治艾滋病的具體方針政策，感染者以及患者在尋求社會幫助的時候，是否受到過歧視、威脅等等。其五，艾滋病的預防、服務、母嬰阻斷、藥物治療等具體情況。主要包括感染者以及患者對艾滋病相關知識的了解、掌握程度，使用安全套的具體情況，針具的更換，美沙酮維持治療狀況，病毒載量檢測結構，是否已經死亡等等內容。

二、個人檔案的實際應用分析

（一）艾滋病感染者以及患者個人檔案信息的具體處理。對艾滋病感染者以及患者個人檔案信息的處理，最主要的目的就是更好地利用這些具體的檔案信息，為艾滋病防治工作提供更加科學、合理、有效的依據與指導，為艾滋病感染者以及患者的實際需求現狀進行專業的評估，有針對性地根據艾滋病感染者以及患者的防治服務策略進行對應的優化、調整，為艾滋病的防治工作，防治政策的研究開發提供一定的科學依據。艾滋病感染者以及患者個人檔案的信息處理，主要遵循分類指導的具體原則，以研究作為最終的目的，來選擇適當的方案。一般情況下，艾滋病感染者以及患者的實際需求主要有心理方面的需求、醫療救助方面的需求、生活救助方面的需求、工作上的需求、法律援助等等，不同的患者實際的需求也是不盡相同的。專業的機構需要根據艾滋病感染者以及患者的不同需求，展開對應的分組，比如說：生產自救小組、心理關懷小組、兒童關懷小組等等，通過不同小組間的實際需求，盡可能有針對性地制定對應的干預措施，開發適當的政策，從一定程度上提升艾滋病的預防治療效果。

（二）艾滋病感染者及患者個人檔案的實際應用。其一，艾滋病的預防治療工作，是一項復雜、系統的社會性工程，需要盡可能動員社會所有的部門，甚至是全社會的力量廣泛參與進來，一旦有了這些力量的參與，對艾滋病感染者以及患者的關懷救助方面，能夠起到非常積極的現實意義。比如說：可以制定生活困難艾滋病感染者以及患者的“綠色通道”，通過低保、大病救助等方式，為他們提供一定的生活救助，盡可能提升艾滋病感染者以及患者的生活質量與水平。除此之外，還可以在社會層面建立艾滋病感染者以及患者互助小組、艾滋病感染者以及患者協會等非政府組織，以多元化的形式得到社會各行各業、各個階層的廣泛關注，甚至有的地區可以給予一系列的財政支持，進一步提升艾滋病感染者以及患者的生活質量、接受醫療救治的質量，盡可能降低艾滋病以及患者的社會心理壓力，不斷促進艾滋病群體與社會其他群體和諧共處。其二，對于進一步推動預防艾滋病的流行傳播和治療來說，發揮著至關重要的作用。對于艾滋病的傳染源需要進一步強化管理，這也是預防、控制艾滋病在社會層面流行傳播的核心措施，由于現階段還沒有針對艾滋病的疫苗，所以從這個角度來說，對艾滋病感染者以及患者的有效管理，顯得非常重要。通過對艾滋病感染者以及患者個人檔案的收集、歸類、分析，可以根據不同感染者或患者的實際需求，將對傳染源的被動追蹤，轉變為對傳染源的集中培訓；將對傳染源的被動追蹤，轉變為對傳染源的主動到訪；將對傳染源提供的粗略信息，轉變為對傳染源的綜合 關懷。

眾所周知，艾滋病是由于人體的免疫系統受到艾滋病毒的攻擊，導致人體的抵抗力急速下降，出現其他的各類并發癥，最終導致死亡。長期以來，艾滋病是國內國外醫學領域無法攻克的世紀難題，如今更是成為一種嚴重困擾、威脅人類生命健康、生命安全的突出的社會問題。由于社會大眾對艾滋病的認識度有所欠缺，再加之國內很多基層地區艾滋病防治隊伍建設、工作條件比較匱乏，工作的持續性、連貫性大大降低，這導致很多艾滋病預防治療工作沒有辦法順利進行下去。要想解決這些問題，需要建立健全艾滋病感染者以及患者個人檔案，利用檔案進一步控制傳染源，通過對傳染源的健康宣教，建立起足夠完善的艾滋病防控治療體系。除此之外，很多基層地區需要提升醫療人員的綜合素質，在日常工作中不要“戴著有色眼鏡”去看待、對待艾滋病感染者以及患者，強化對艾滋病防治人員的培訓工作，盡可能擴大干預艾滋病流行傳播的面積。這樣一來，國內的艾滋病防控治療工作效果會大大 提高。

三、結語

艾滋病感染者以及患者個人檔案的管理，由檔案管理工作者對應評估艾滋病感染者、患者甚至患者家庭的多樣化實際需求，并且更好安排、協調、監督、管理、評估、指導一整套包括諸多種項目的預防服務，這是一種綜合性的服務方式。通過個案的管理，以及具體應用的開發，能夠進一步為艾滋病感染者以及患者提供更加優質的醫療保健、心理疏導、生活援助、法律援助等支持，對進一步提高艾滋病感染者以及患者的生活質量，降低他們的社會壓力，推動艾滋病感染者及患者與社會進一步融合，遏制艾滋病的流行傳播，都有著至關重要的意義。