臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)獲益感的研究進(jìn)展

王亞心，楊巧菊，李恒曉

(河南中醫(yī)藥大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，河南 鄭州)

一 引言

伴隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程的加快和慢性疾病治療需要的增加，護(hù)理隊(duì)伍人員短缺成為日益嚴(yán)峻的全球性問題，如何維持護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定發(fā)展是目前研究者關(guān)注的重點(diǎn)問題。近年來(lái)積極心理學(xué)逐漸興起，一些學(xué)者改變以往關(guān)注壓力、倦怠等負(fù)性心理的研究視角，轉(zhuǎn)而從積極心理學(xué)角度出發(fā)探究正向情感對(duì)護(hù)理職業(yè)態(tài)度的影響[1-3]。職業(yè)獲益是積極心理學(xué)研究范疇中的重要概念，高水平的職業(yè)獲益感有利于護(hù)理工作者形成良性職業(yè)認(rèn)知，堅(jiān)定職業(yè)信念。護(hù)理實(shí)習(xí)生作為護(hù)理隊(duì)伍的后續(xù)儲(chǔ)備人才，臨床實(shí)習(xí)階段正是職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)態(tài)度形成的關(guān)鍵期[4]，實(shí)習(xí)體驗(yàn)將直接影響護(hù)生未來(lái)就職護(hù)理工作的意向[5]。因此聚焦護(hù)生群體，加強(qiáng)其職業(yè)獲益感培養(yǎng)的相關(guān)研究，培養(yǎng)高水平職業(yè)獲益感的護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理隊(duì)伍后續(xù)壯大與發(fā)展具有重要作用。本文現(xiàn)對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)獲益感概念的由來(lái)及演變、主要測(cè)評(píng)工具、現(xiàn)狀與相關(guān)影響因素、職業(yè)獲益感提升策略四個(gè)方面進(jìn)行綜述，以期為護(hù)生職業(yè)獲益感的相關(guān)培養(yǎng)方案提供參考和借鑒。

二 職業(yè)獲益感的內(nèi)涵

（一） 職業(yè)獲益感概念的由來(lái)

職業(yè)獲益感是從益處發(fā)現(xiàn)（benefit finding）中延伸出來(lái)的概念，是一類關(guān)于職業(yè)的積極情感。20世紀(jì)90年代 Taylor根據(jù)認(rèn)知適應(yīng)理論為概念基礎(chǔ)最早提出了“益處發(fā)現(xiàn)”[6]。益處發(fā)現(xiàn)，又稱“疾病獲益感”或“獲益感”，指的是個(gè)體在應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件的過程中，通過構(gòu)建事件中的積極意義、重新掌握對(duì)應(yīng)激事件的控制權(quán)、并在這個(gè)過程中發(fā)現(xiàn)應(yīng)激事件所帶來(lái)的益處的過程。益處發(fā)現(xiàn)的核心概念是主張關(guān)注消極生活事件中的積極心理變化，或在逆境中尋求積極或益處的能力[7-9]。

國(guó)內(nèi)學(xué)者胡菁等借鑒前人在積極心理學(xué)領(lǐng)域關(guān)于“益處發(fā)現(xiàn)”的研究成果，根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)的研究分析總結(jié)提煉訪談提綱，并選取23位臨床護(hù)士展開深度訪談，采用Colaizzi七步分析法最終形成了護(hù)士職業(yè)獲益感概念：在臨床工作過程中護(hù)士能夠感知到職業(yè)帶來(lái)的收獲和益處，并且認(rèn)同從事護(hù)理職業(yè)可以促進(jìn)自我全面成長(zhǎng)。此外依據(jù)質(zhì)性訪談內(nèi)容，胡菁等人還歸納出正向職業(yè)感知、良好護(hù)患關(guān)系、親友認(rèn)同、團(tuán)隊(duì)歸屬感、自身的成長(zhǎng)作為概念的五大框架[10]。目前國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)于職業(yè)獲益的概念界定大多從此處引用。

（二） 職業(yè)獲益感概念的演變

隨著關(guān)于職業(yè)獲益感研究的深入，國(guó)內(nèi)學(xué)者靳迎將“職業(yè)獲益感”概念從護(hù)士群體引入到護(hù)理實(shí)習(xí)生的研究中，認(rèn)為職業(yè)獲益與認(rèn)同職業(yè)兩個(gè)概念不完全相等，相對(duì)于職業(yè)認(rèn)同來(lái)說(shuō)，職業(yè)獲益感的普及性和適用性更強(qiáng)[11]。并借鑒胡菁定義的職業(yè)獲益感形成了護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)獲益感的操作性定義：護(hù)生能夠體會(huì)到在臨床實(shí)習(xí)過程中自身獲得的收獲和益處，認(rèn)同從事護(hù)理工作可促進(jìn)自我全面成長(zhǎng)。此外學(xué)者張同燕[12]在其對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的調(diào)查研究中，定義護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)獲益感為：護(hù)生可從臨床實(shí)習(xí)過程中得到收益并體會(huì)到從事護(hù)理行業(yè)時(shí)自身價(jià)值的提升。由此可見，在護(hù)理實(shí)習(xí)生和臨床護(hù)士中職業(yè)獲益感概念的核心內(nèi)涵一致，均是能感知和體驗(yàn)到護(hù)理工作過程中帶給自身的益處和收獲。

三 職業(yè)獲益感評(píng)價(jià)工具

（一） 胡菁版職業(yè)獲益感評(píng)價(jià)量表

鑒于護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)階段工作內(nèi)容與在職護(hù)士相似，近年來(lái)職業(yè)獲益感評(píng)價(jià)量表被廣泛應(yīng)用于護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)階段職業(yè)獲益感的測(cè)評(píng)。胡菁版職業(yè)獲益感評(píng)價(jià)量表[13]是基于對(duì)國(guó)內(nèi)23名護(hù)士的深度訪談編制而成。該量表33個(gè)條目分為親友認(rèn)同、自身成長(zhǎng)、正向職業(yè)感知、團(tuán)隊(duì)歸屬感、良好的護(hù)患關(guān)系五個(gè)維度。量表依據(jù)Likert5級(jí)計(jì)分法從“非常不同意”至“非常同意”分別計(jì)為1～5分，分值范圍為33～165分，分值越大提示其職業(yè)獲益感水平越高。量表總的Cronbach's α系數(shù)是0.958，五個(gè)維度Cronbach's α系數(shù)均在0.821以上，表明該量表可信度較高。

（二） 護(hù)士感知職業(yè)利益簡(jiǎn)要問卷

鑒于臨床護(hù)理工作繁忙，胡菁版職業(yè)獲益感評(píng)價(jià)量表的33個(gè)條目不夠簡(jiǎn)潔，在其基礎(chǔ)上，通過探索性、驗(yàn)證性因子分析最終形成了簡(jiǎn)化版的測(cè)評(píng)工具——護(hù)士職業(yè)獲益感簡(jiǎn)要問卷（nurses' perceived professional benefit questionnaire，NPPBQ）[14]。 該問卷沿用胡菁版職業(yè)獲益感評(píng)價(jià)量表維度劃分，包括親友認(rèn)同、自身成長(zhǎng)、正向職業(yè)感知、團(tuán)隊(duì)歸屬感、良好的護(hù)患關(guān)系五個(gè)維度，共17個(gè)條目，極大縮短了護(hù)士的填寫時(shí)間。該量表采用Likert5級(jí)計(jì)分法，總分為17～105分，分值越大職業(yè)獲益感越高。經(jīng)信效度檢驗(yàn)各維度Cronbach's α系數(shù)為0.674、0.877、0.795、0.725、0.826，問卷信效度良好。該問卷適用于快速或全面篩查，但是相較于胡菁版職業(yè)獲益感評(píng)價(jià)量表存在一些信息的缺失。

（三） 護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)獲益感量表

護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)獲益感量表由張婷婷等[15]于2017年在胡菁等研究基礎(chǔ)上根據(jù)護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)特點(diǎn)刪減、修改條目用語(yǔ)改編而成，用于臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)獲益感水平的測(cè)量。該量表一共五個(gè)維度29個(gè)條目，其中正向職業(yè)感知與親友認(rèn)同維度各6個(gè)條目、良好護(hù)患關(guān)系與團(tuán)隊(duì)歸屬感維度各5個(gè)條目、自身的成長(zhǎng)維度7個(gè)條目。均采用Likert5級(jí)評(píng)分法分別從“很不同意”至“很同意”計(jì)為1～5分，分值范圍是29～145分，護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的獲益感越強(qiáng)得分越高。該量表總的Cronbach's α系數(shù)為0.94，具有較高的可信度。

四 護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)獲益感現(xiàn)狀

張婷婷等[16]采用調(diào)試后的護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)獲益感量表調(diào)查長(zhǎng)沙市6所綜合醫(yī)院的389名實(shí)習(xí)護(hù)生，數(shù)據(jù)分析顯示其職業(yè)獲益感處于中等偏上水平，得分為 (123.56±13.18)分。五個(gè)維度中良好護(hù)患關(guān)系得分最高正向職業(yè)感知得分最低，分別是（4.47±0.50）分和（3.86±0.68）分。劉玉玲等[17]選用胡菁版護(hù)士職業(yè)獲益感量表為測(cè)評(píng)工具，對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)某附屬醫(yī)院三年制護(hù)理專科班241名實(shí)習(xí)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)該群體職業(yè)獲益感良好，得分為(113.63±17.92)分。五個(gè)維度得分由高到低依次是良好護(hù)患關(guān)系、自我成長(zhǎng)、正向職業(yè)感知、親友認(rèn)同、團(tuán)隊(duì)歸屬感，與張婷婷等報(bào)道相似。以上研究表明護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)階段能夠感知到護(hù)理職業(yè)的益處，且有一定的上升空間，但正向職業(yè)感知維度普遍偏低，可能是受傳統(tǒng)護(hù)理職業(yè)偏見、社會(huì)輿論等因素的影響，對(duì)護(hù)理工作的職業(yè)價(jià)值和工作性質(zhì)等正向的認(rèn)識(shí)和感受不足。所以院校在護(hù)生的培育過程中應(yīng)讓其充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作者在健康促進(jìn)中的重要地位，主動(dòng)介紹護(hù)理學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀和護(hù)理職業(yè)地位的上升與轉(zhuǎn)變，讓學(xué)生了解護(hù)理職業(yè)的發(fā)展前景和就業(yè)形勢(shì)。

五 護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)獲益感的影響因素

通過大量文獻(xiàn)查閱，對(duì)影響護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)獲益感的因素進(jìn)行篩選分析后，可歸納為個(gè)人客觀因素、自身主觀因素、家庭因素及帶教因素四大類。

（一） 個(gè)人客觀因素

①性別：護(hù)生職業(yè)獲益感總體及各維度得分存在差異，女性護(hù)生得分普遍高于男性[12]，該結(jié)論與何曉琳等的研究結(jié)果相同[18]。但梁培榮[19]、吳凡[20]等調(diào)查結(jié)論為性別因素對(duì)護(hù)生職業(yè)獲益感水平并無(wú)影響。分析原因可能是調(diào)查對(duì)象的學(xué)歷層次、實(shí)習(xí)階段、地域等基礎(chǔ)信息存在差異。因此關(guān)于性別是否為影響護(hù)生職業(yè)獲益感的因素仍需排除其他混雜因素進(jìn)一步深入研究。②學(xué)歷：伴隨學(xué)歷的升高職業(yè)獲益感水平反而下降[16,18,21]，本科護(hù)生職業(yè)獲益感水平低于專科學(xué)生。這是因?yàn)楸究粕谛W(xué)習(xí)的專業(yè)課內(nèi)容更系統(tǒng)，學(xué)習(xí)年限更久[22]，但是目前我國(guó)臨床護(hù)士的工作內(nèi)容和工作性質(zhì)相似，不同學(xué)歷護(hù)士崗位分層管理機(jī)制并不完善，特有優(yōu)勢(shì)得不到充分發(fā)揮[23]，這使得高學(xué)歷并沒有在工作價(jià)值中得到體現(xiàn)，從而導(dǎo)致本科護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中心理落差較大。③是否獨(dú)生子女：與獨(dú)生子女相比非獨(dú)生子女職業(yè)獲益感水平更高[21]。獨(dú)生子女從小備受關(guān)注和寵愛，缺乏關(guān)愛他人的意識(shí)[24]，其易使其過度關(guān)注自身，常常忽略他人的感受。而非獨(dú)生子女有兄弟姐妹，善于溝通交流，在臨床實(shí)習(xí)過程中能得到更多的情感支持[25]。④班級(jí)職務(wù)：曾擔(dān)任學(xué)生干部的護(hù)生其職業(yè)獲益感水平較一般護(hù)生更高[12,15]。這是由于班干部在組織工作、參與班級(jí)管理的過程中會(huì)遇到各種困難與挫折，這些經(jīng)歷使其得到成長(zhǎng)鍛煉，從而具備較強(qiáng)的解決問題能力[26]，可以擁有較好的實(shí)習(xí)體驗(yàn)。⑤政治面貌：中共黨員或預(yù)備黨員的實(shí)習(xí)護(hù)生在護(hù)患關(guān)系這一方面具有更多的獲益體驗(yàn)[12]，分析原因可能是黨員或預(yù)備黨員自身思想政治覺悟較高，符合患者心中的護(hù)士形象，能夠獲得患者的信任和依賴，使護(hù)生與患者相處融洽。

（二） 自身主觀因素

①壓力、心理彈性和情緒智力：壓力水平越高職業(yè)獲益感越低[21]，而心理彈性、情緒智力則是其保護(hù)性因素[27]，心理彈性越好情緒智力水平越高，護(hù)生的職業(yè)獲益感就越強(qiáng)[28]。臨床實(shí)習(xí)面臨繁重瑣碎的臨床工作，以及實(shí)習(xí)末期面臨畢業(yè)、考研、護(hù)士資格證考試、擇業(yè)就業(yè)等一系列問題，面對(duì)諸多壓力護(hù)生易出現(xiàn)自卑、焦慮、抑郁等不良情緒[29-30]。心理彈性好的護(hù)生在實(shí)習(xí)期間有能力適當(dāng)調(diào)整心理并快速適應(yīng)臨床環(huán)境。高情緒智力的人則善于調(diào)節(jié)自我情緒，選擇積極的應(yīng)對(duì)方式去面對(duì)困難、釋放壓力[31-32]。②專業(yè)自我概念：積極的專業(yè)自我概念能夠產(chǎn)生高水平的職業(yè)獲益感[21]。護(hù)理專業(yè)自我概念是一種專業(yè)自我態(tài)度[33-34]，積極的專業(yè)自我概念可降低倦怠水平[35]。研究顯示[36]，護(hù)生的專業(yè)自我概念認(rèn)識(shí)越清晰、越能夠體會(huì)到護(hù)理職業(yè)帶給自身的收獲，擁有良好的臨床實(shí)習(xí)體驗(yàn)。③自我效能：自我效能感水平高的護(hù)生其職業(yè)獲益感更高[37]。自我效能體現(xiàn)在護(hù)生對(duì)自己工作能力的判斷上[38]，高水平自我效能感的護(hù)生擁有構(gòu)建良好臨床實(shí)習(xí)結(jié)局的自信與能力，善于發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)的價(jià)值與意義，從而取得良性臨床實(shí)習(xí)體驗(yàn)[39]。因此自我效能可以作為一種內(nèi)源性因素激勵(lì)護(hù)生，使其擁有一個(gè)良好的實(shí)習(xí)感受，增強(qiáng)其職業(yè)獲益感水平。④對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度：大量研究[11,15,21]表明，與專業(yè)調(diào)劑、聽從他人意見等選擇專業(yè)的學(xué)生相比，高考時(shí)按個(gè)人意愿選擇護(hù)理專業(yè)的學(xué)生職業(yè)獲益感各維度得分更高。這是因?yàn)樽駨淖陨硪庠高x擇專業(yè)的學(xué)生擁有更加積極、正向的專業(yè)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，主觀上對(duì)從事護(hù)理職業(yè)有強(qiáng)烈的興趣，此心理有利于護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中發(fā)揮主觀能動(dòng)性[40]，以更加積極的態(tài)度參與臨床實(shí)習(xí)并得到正向反饋。

（三） 家庭因素

① 家庭氛圍：民主家庭中成長(zhǎng)起來(lái)的護(hù)生職業(yè)獲益感更強(qiáng)[12]。民主家庭里長(zhǎng)大的孩子與父母有良好的相處溝通方式，融洽的家庭氛圍賦予護(hù)生更多的人文關(guān)懷意識(shí)[41]，在面對(duì)患者及家屬能夠給予其關(guān)懷和幫助，更容易獲得積極的感觸。②家庭收入：家庭人均月收入低的護(hù)生職業(yè)獲益感得分較高[21]。越是家庭條件不太好的學(xué)生，越是自強(qiáng)自立[42]，他們?cè)谂R床實(shí)習(xí)過程中擁有更好的心理韌性，能夠適應(yīng)學(xué)生向?qū)嵙?xí)護(hù)生角色轉(zhuǎn)變的過程。張繼偉等[43]研究發(fā)現(xiàn)，家庭經(jīng)濟(jì)收入低的學(xué)生對(duì)高起薪的工作期望較小，職業(yè)規(guī)劃更明確[44]。他們面對(duì)因護(hù)理的工作性質(zhì)所帶來(lái)的不良影響時(shí)能以端正的態(tài)度看待，對(duì)護(hù)理行業(yè)有客觀、正向的職業(yè)感知。

（四） 帶教因素

對(duì)帶教老師的滿意度越高，其職業(yè)獲益感水平越高[15,18]。對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)角色轉(zhuǎn)變的重要時(shí)期在臨床實(shí)習(xí)這個(gè)階段[45]，通常在實(shí)習(xí)過程中護(hù)生會(huì)把帶教老師當(dāng)作學(xué)習(xí)榜樣，老師言行舉止、個(gè)性特征、職業(yè)態(tài)度都會(huì)對(duì)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)知產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響[46]。優(yōu)秀的帶教老師不僅注重臨床理論知識(shí)、護(hù)理技能帶教，還能夠以身作則，在潛移默化中以自身優(yōu)秀的職業(yè)素養(yǎng)逐漸引導(dǎo)護(hù)生形成積極正向的職業(yè)態(tài)度，讓護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中不僅能收獲知識(shí)和技能，還可以加深職業(yè)價(jià)值的感悟，從而增加實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)獲益體驗(yàn)。

綜上所述，護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)獲益感受多種因素影響，但當(dāng)前研究多集中在護(hù)生人口學(xué)資料、心理主觀因素的調(diào)查，缺乏對(duì)帶教老師、帶教方式方法、臨床帶教環(huán)境等臨床客觀因素以及圍繞時(shí)事、政策、輿論、護(hù)患關(guān)系、護(hù)理就業(yè)等社會(huì)因素的研究。另外影響護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)獲益感的部分因素調(diào)查分析不一致，所以有必要增加研究深度擴(kuò)大研究范疇，進(jìn)一步挖掘臨床實(shí)習(xí)過程中除一般人口學(xué)資料外易于改善的影響因素，為促進(jìn)護(hù)生職業(yè)獲益感提升等相關(guān)干預(yù)措施的制定提供切實(shí)有效的理論依據(jù)。

六 護(hù)生職業(yè)獲益感提升的干預(yù)策略

（一） 導(dǎo)師制帶教模式

導(dǎo)師制帶教模式是一種強(qiáng)調(diào)“一對(duì)一”因材施教的教學(xué)形式[47]。易文琳等[48]將來(lái)自同一高等醫(yī)學(xué)院校的78名護(hù)理本科實(shí)習(xí)生根據(jù)所在班級(jí)分為觀察組(42人)和對(duì)照組(36人)，分別采用導(dǎo)師制帶教和功能制帶教兩種模式開展臨床教學(xué)實(shí)習(xí)工作，通過比較兩組職業(yè)獲益感水平、出科成績(jī)來(lái)判斷不同教學(xué)方式的帶教效果。觀察組護(hù)生在科室實(shí)習(xí)期間固定一位帶教老師采用一對(duì)一帶教，即導(dǎo)師制帶教模式。護(hù)生與帶教老師班次和工作內(nèi)容一致，如科室環(huán)境、護(hù)患溝通、護(hù)理操作及護(hù)理記錄的書寫等方面。對(duì)照組護(hù)生為功能制帶教模式培養(yǎng)，實(shí)習(xí)護(hù)生按臨床排班表輪流跟隨與之班次相同的帶教老師，實(shí)習(xí)帶教由當(dāng)日同班次的老師負(fù)責(zé)，帶教內(nèi)容包括介紹本班次工作內(nèi)容，各項(xiàng)護(hù)理操作流程與要點(diǎn)，特殊患者護(hù)理注意事項(xiàng)和觀察重點(diǎn)。結(jié)果顯示，導(dǎo)師制帶教模式相較于功能制帶教能顯著提高護(hù)生實(shí)習(xí)過程中職業(yè)獲益感的水平，并且在正向職業(yè)感知、團(tuán)隊(duì)歸屬感、自身成長(zhǎng) 3個(gè)維度效果顯著。一對(duì)一導(dǎo)師制帶教模式可以為實(shí)習(xí)護(hù)生提供一段長(zhǎng)期穩(wěn)定的師生關(guān)系，在建立護(hù)理職業(yè)認(rèn)知的過程中給予護(hù)生正確的職業(yè)引導(dǎo)、及時(shí)解答疑惑、發(fā)現(xiàn)并緩解其消極情緒，引導(dǎo)其產(chǎn)生積極正向的護(hù)理職業(yè)認(rèn)識(shí)，在臨床實(shí)習(xí)中感知護(hù)理工作的價(jià)值和意義，獲得良好的實(shí)習(xí)體驗(yàn)。

（二） 認(rèn)知干預(yù)

認(rèn)知干預(yù)是源于心理學(xué)研究領(lǐng)域的一種治療方法，它可以通過影響或改變個(gè)體固有的認(rèn)知思維模式來(lái)轉(zhuǎn)變個(gè)體行為。學(xué)者徐敏等[49]構(gòu)建了認(rèn)知干預(yù)方案，對(duì)納入研究的75名護(hù)理本科生進(jìn)行每?jī)芍芤淮蔚恼月殬I(yè)認(rèn)知干預(yù)，干預(yù)圍繞“職業(yè)獲益”“職業(yè)壓力”“職業(yè)倦怠”“心靈成長(zhǎng)”“職業(yè)心理調(diào)適”等主題開展。每次認(rèn)知干預(yù)分為理論授課和互動(dòng)交流兩部分，第一部分是60 min現(xiàn)場(chǎng)或視頻授課，第二部分是30 min現(xiàn)場(chǎng)或線上討論交流及答疑。認(rèn)知干預(yù)連續(xù)實(shí)施5次后該組護(hù)生職業(yè)獲益維度得分明顯高于常規(guī)實(shí)習(xí)培訓(xùn)的護(hù)生。以上研究報(bào)告表明認(rèn)知干預(yù)能夠引導(dǎo)護(hù)生正確看待護(hù)理工作、認(rèn)清職業(yè)優(yōu)勢(shì)，利于其積極職業(yè)態(tài)度和職業(yè)信念的培養(yǎng)。但認(rèn)知干預(yù)屬于心理學(xué)范疇，方案的構(gòu)建及實(shí)施需要具有心理學(xué)資質(zhì)的專家參與才能確保干預(yù)的有效性，在臨床帶教中運(yùn)用存在一定的局限。

七 結(jié)語(yǔ)

實(shí)習(xí)護(hù)生雖未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，但作為準(zhǔn)護(hù)士持續(xù)在醫(yī)院科室輪轉(zhuǎn)，在工作環(huán)境、接觸人群、工作性質(zhì)等方面與臨床護(hù)士相似，其職業(yè)獲益感與在職護(hù)士既有區(qū)別也有相同之處。臨床實(shí)習(xí)正是護(hù)生產(chǎn)生專業(yè)角色認(rèn)知階段，管理者、教育者要注重護(hù)生高水平職業(yè)獲益感的培養(yǎng)，引導(dǎo)護(hù)生積極看待護(hù)理職業(yè)，保障護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定發(fā)展。目前在護(hù)理實(shí)習(xí)生群體中關(guān)于職業(yè)獲益感影響因素的探索尚不夠全面，研究范圍較窄，相關(guān)干預(yù)策略缺乏，尚處于探索初期，可借鑒的干預(yù)措施較少，研究者僅探討了護(hù)生職業(yè)獲益干預(yù)的短期效果，缺少長(zhǎng)期效果維持的跟蹤報(bào)道。未來(lái)研究應(yīng)全方位深度挖掘影響護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)獲益感提升的相關(guān)因素，探索構(gòu)建科學(xué)有效且易于推廣的職業(yè)獲益感提升干預(yù)方案并有效評(píng)價(jià)其短期和長(zhǎng)期效果，著力培養(yǎng)高職業(yè)獲益感實(shí)習(xí)護(hù)生，保障護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定發(fā)展。