阿帕替尼聯合伊立替康二線治療小細胞肺癌的臨床療效

黃佳月 葛建彬

摘要：目的：探討在小細胞肺癌治療中采用阿帕替尼聯合伊立替康藥物二線治療方案的效用價值。方法：研究中共選取122例患者進行對比實驗，均為小細胞肺癌患者，采取搖號的方式將其分為對照與觀察兩個組別，前者采用拓撲替康藥物，后者運用阿帕替尼聯合伊立替康展開治療，對比兩組治療效果、不良事件發生率以及臨床指標。結果：經研究表明，觀察組患者的治療效果及臨床指標均優于對照組，同時與對照相比，各不良反應情況也相對較高。（P<0.05）。結論：對于小細胞肺癌而言，采取阿帕替尼聯合伊立替康二線治療方式可有效提高臨床治療效果，切實延長患者的實際生存時間。

關鍵詞：阿帕替尼聯合伊立替康;二線治療;小細胞肺癌;臨床療效

【中圖分類號】 R563? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

引言：當前在環境、生活方式習慣、遺傳等影響下，惡性腫瘤的發病率呈現出逐年提升的趨勢，小細胞肺癌病情發展快，這也大大提升了病死率。本次研究對比了兩種治療方式的差異表現，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究我院共計抽調122例小細胞肺癌患者，時間段為2019年12月～2020年11月，為了方便療效對比，將122例患者分為人數對等的兩組，每組各行一種治療方法，觀察其治療效果。實驗開始前，對患者的信息資料進行整合記錄，具體如下：

①性別比例：對照組與觀察組男女人數分別為39、22例，33、28例。

②年齡分布：平均年齡為（59.32±4.02）歲、（58.24±5.19）歲。

所有患者經檢查病情均符合研究標準，排除具有其他器質性疾病、交流不暢的患者，確保其能夠配合后期研究工作的開展。兩組患者的臨床線性資料相比具有同質性（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者在治療過程中所采用的藥物為拓撲替康膠囊（生產單位：南京瑞年百思特制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20070204，規格：0.25mg）藥物，使用方式為口服，推薦劑量為每日一次，按照體表面積1.4mg/m2，3周為一療程，可視患者病情適當調整劑量[1]。

在對觀察組進行治療時，所選用的藥物為甲磺阿帕替尼片（生產單位：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20140103，規格：0.25g）藥物，建議在餐后半小時后服用，每日服藥時間盡可能相同，并以溫開水送服，每日2次，每次2片。該藥物可連續服用，直至疾病進展或出現不可耐受等不良反應時需停藥。同時可聯合伊立替康（生產單位：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字H20020687），150 ～ 180 mg/m2 ivgtt d1，建議連續使用21d，在此過程中需密切關注兩組患者用藥治療期間各指標變化情況及不良反應，若患者所表現的副作用較為強烈時刻適當的進行調整[2]。

1.3 觀察指標

密切關注兩組患者的臨床癥狀表現，在發現不良反應等異常情況時應當及時進行干預，并做好詳細記錄工作，在保障患者生命健康的同時為后期對比工作提供精確數據信息。其次在治療后觀察患者的各項指標，并對其治療效果進行評判，參照標準為WHO實體瘤里療效，并分為完全緩解、部分緩解、穩定進展四個評判標準，總有效率=（CR+PR+SD）÷小組總人數。

1.4 統計學處理

患者的基本資料和治療有效率、不良反應發生率以及臨床指標則為研究中的計數資料，需采用計算機中的SPSS23.0軟件進行統計、分析、比較。（x±s）作為計量的資料，[n，（%）]表示計數資料，檢驗可用t、X2，后者數據檢驗時使用其中數據比較后若P<0.05，則證明數據相比差異較大有統計學意義。

2 結果

2.1在采取不同治療方案后，觀察組患者的治療效果明顯較優，處于進展狀態的例數僅為6例占比9.84%，遠低于對照組的15例（24.59%），總有效率分別為75.41%、90.16%，數據之間有一定差異表現（P<0.05）。見表1。

2.2在對兩組患者用藥后不良反應情況進行分析后可見，在采取不同治療方式后，兩組患者均有不同程度的并發癥表現，但觀察組的不良反應發生情況明顯高于對照組（P<0.05）。如表格2所示。

3 討論

小細胞肺癌簡稱（SCLC），雖然其在肺癌中僅占15%的比重，但由于其有著治愈率低以及病情發展速度快的特點，而且在發現疾病時多已經出現了轉移，因此生存率僅占5%-10%。與此同時該疾病在早期階段對放化療有一定的敏感性，一線治療方式存在一定的復發風險，對此就需要及時不斷調整治療方式，隨著醫學水平的發展與進步，對于該疾病的靶向藥物也逐漸出多樣化，尤其是阿帕替尼其因服用方式相對較為便捷，這也大大提升了患者的遵醫從醫性，與此同時聯合伊立替康還可有效提高預后效果，治療效果顯著提升，患者在用藥后會出現不同癥狀的不良反應，但該反應均可通過減量以及停用時得到有效控制[3-4]。本次研究對兩組患者分別采取不同治療方案，通過數據表明，觀察組患者的治療有效率相對較高。（P<0.05）。

綜上所述，在對小細胞肺癌患者進行治療時，采取阿帕替尼聯合伊立替康二線治療方法能夠有效緩解患者病情，延長其生存時間。具有一定推廣價值。

參考文獻：

[1]成婭婷，田成旺，任濤，張鐵軍，馮霞. 中藥治療非小細胞肺癌的臨床應用及作用機制研究進展[J]. 藥物評價研究，2016，39（02）：293-299.

[2]李旭，張翠翠，譚紅葉，陳錦波. 甲磺酸阿帕替尼片治療晚期非小細胞肺癌的臨床效果觀察[J]. 中國生化藥物雜志，2016，36（02）：91-93.