手足口病防控工作存在的問題及對策淺析

解洪芹

摘要：手足口病具有較高的傳染性，且傳染途徑具有多樣化。手足口病多發生于學齡前兒童，在3歲以下年齡組發病率最高。然而在基層這種設施條件不到位、醫療工作人員較少、疾病防控意識較淡薄的地區，防控難度更大。因此要進一步落實疾病知識的相關宣傳、以及診療機制。有效的防控措施是抑制疾病傳播，保障兒童生命安全的重要保證，切實的控制傳染源、切斷傳染途徑，保證人民群眾的健康。

關鍵詞：手足口病;防控工作;問題;對策

【中圖分類號】 R183? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

手足口病作為一種典型的傳染病疾病，是由于腸道病毒所引起的急性發熱出疹性傳染疾病。因為出疹位置主要幾種在患者的手、足、口等位置，且呈現出散發性皮疹以及皰疹所以被稱為手足口病，這一疾病主要通過消化道、呼吸道以及其他密切接觸的途徑傳播。這一傳染病具有全球性的特征，在我國的各地尤其是基層發生的機率更高。大部分患者在感染以后病情較輕，少數患者在發病后會出現嚴重的并發癥如腦膜炎、腦炎以及心肌炎等疾病，出現死亡的現象[1]。由于這一疾病在嬰幼兒以及兒童中具有易感性的特征。因此更應該尤為注意。本文主要對手足口病防控工作中存在的問題進行分析，然后根據已有的經驗對基層防控對策的問題提出改進性的建議，希望能夠在未來疾病的防控中貢獻力量。

1手足口病基層防治的問題

1.1村級尋查工作落實難

一般情況下一個村落中的兒童在50-100名左右，村落居民居住較為分散，每個村落進行一次徹底的巡查可能需要一天的時間。基層防控部門的人員不足，基本依靠村醫進行巡查，但由于村醫仍以收取診療費的方式，因此這一工作較難落到實處。

1.2群眾對手足口病認識單薄

大部分群眾尚未認識到手足口病的危害性，或者對這一疾病的癥狀不了解，在兒童出現發燒等癥狀的時候按照感冒進行退燒處理，沒有及時的就醫。從而導致病情的延誤，甚至出現兒童之間交叉感染的現象，擴大感染的范圍，加大防控的難度[2]。

1.3傳播途徑切斷難

手足口病能夠通過密切接觸，包括被病毒污染的手、生活用品、貼身衣物以及呼吸道飛沫等多種方式進行傳播，存在著較多的隱形的傳播途徑，在患者就診的過程中，由于預檢分診措施落實不到位，雖然設有隔離治療室以及發熱皮疹科室，但是在醫療工作人員有限的情況下，基本通過看診的方式[3]。沒有及時對患者進行隔離，從而導致病原體進一步的傳播。

2手足口病基層防控措施改進

2.1加強對手足口病的基層教育

提升兒童家長對于手足口病知識的了解程度，知識是認識的基礎，由于我國的手足口病疫情在北方主要集中在7月份，南方主要集中在5月份以及9-10月份。因此要在手足口病的流行季節加強對手足口病知識的宣傳以及落實。以村醫為主體，通過績效激勵的方式進行面對面的基層較議，提升兒童家長對這一疾病的重視程度，隨時觀察兒童的身體狀況以及變化，一旦出現異常以及相關的癥狀，第一時間到醫療季候就診。做到早預防、早發現、早報告、早治療。盡量讓每一個人都了解手足口病防治知識，知道手足口病可防、可控、可治。提高自我保護能力，養成良好的生活、衛生習慣。

2.2做好手足口病的醫院防控措施

對于手足口病這類較易發的傳染性疾病，醫療機構要進一步落實防控措施，完善防控策略。在兒童入院以后對于疑似癥狀的患者要及時進行篩查，一旦確診以后要做好兒童以及家庭相關信息的登記，并且及時的做好信息的上報。同時醫療門診可能發生傳染的地方做好消毒以及清潔工作。對手足口病監測及報告處置、手足口病醫院感染預防措施等方面進行授課避免出現交叉感染的問題。在手足口病高發的季節要制定詳細的疾病預案，完善預檢分診以及隔離措施，切斷疾病的傳染途徑。

2.3做好手足口病的家庭防控

手足口病的家庭防控工作主要以防為主，家庭內部做好環境的清潔，確保環境的良好通風以及陽光照射，衣物進行及時清洗，被褥等貼身物品做好晾曬工作，對于入口等餐具等進行定期的消毒處理。對于嬰幼兒的玩具等經常進行消毒處理，可以采取紫外線照射或者蒸煮以及高溫等多種形式進行消毒。如果發現兒童有類似的癥狀要做好隔離工作，及時到醫院就診，并進行屋內環境的徹底性消毒[4-5]。

2.4做好手足口病的自我防控

良好的衛生習慣對預防感染十分重要。我們應該加強個人衛生，做到飯前便后洗手，勤刷牙，勤洗澡。多喝開水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要完全加熱后再食用。同時加強個人營養，讓孩子休息好，增強個人免疫力。做好家庭內外清潔衛生，做到常通風，衣服被子經常換洗并暴曬。避免人和畜混住一處。

3結論

手足口病雖然具有一定的傳染性，但與天花等疾病相比，致死率較低，且患者在治愈后不會出現后遺癥。雖然目前尚且沒有針對性較強的手足口病疫苗，但是可以通過防控的方式避免手足口病的發生。在基層這種手足口病知識單薄、設施條件較差的地區，手足口病的防控難度更大，在未來的工作中要進一步落實手足口病相關知識的宣傳、做好醫療機構的分診以及隔離工作，讓基層人員要以高度的政治責任感，以對人民群眾高度負責的精神，去提高對這一疾病的防控力度，保障人民群眾的生命健康，維護社會的穩定發展作出應有的貢獻。

參考文獻：

[1] 王守菊. 互聯網式健康教育在手足口病防治中的應用價值體會[J].? 2020.

[2] 王維維. 小兒手足口病預防控制措施分析[J]. 雙足與保健， 2017（17）：2.

[3] 閆秀彬. 個性化護理聯合健康教育在小兒手足口病防控護理中的效果分析[J]. 大家健康（下旬版） 2017年11卷12期， 216頁， 2018.

[4] 李潔， 張勇， 許文波. EV-A71感染導致的重癥手足口病的機制及防控研究進展[J]. 病毒學報， 2018， 034（002）：277-284.

[5] 吳玉梅， 魏貴英， 王英雙，等. “預防接種短信平臺”在幼兒手足口病防治健康教育中的效果評估[J]. 海峽預防醫學雜志， 2020， 26（1）：3.

[6] 劉從芳. 讓寶寶遠離手足口病[J]. 家庭生活指南. 2020（01）

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