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習近平總書記關于健康治理重要論述的六個維度

2022-03-17 20:40:26王鐵柱
長江師范學院學報 2022年1期
關鍵詞:現代化

王鐵柱

(1.南開大學 馬克思主義學院,天津 300350;2.天津音樂學院 思政教學中心,天津 300171)

一、引言

黨的十八大以來,習近平總書記高度重視人民健康事業,提出了如全民健康、全方位健康、全生命周期健康、大健康、以人民健康為中心、健康中國、人類衛生健康共同體等新理念、新思想、新戰略。習近平總書記對健康中國建設事業非常重視,發表了諸多關于健康治理的重要論述。目前,學界對習近平總書記關于健康治理重要論述的研究取得了一定的成果。概括而言,對習近平總書記關于健康治理重要論述的研究現狀可以總結為以下幾個方面。

一是關于概念、稱謂的界定研究。概念屬于理性認識的范疇,是學術研究的重要邏輯支撐。目前學界關于習近平健康治理重要論述的概念和稱謂的研究,主要包括習近平健康治理觀、習近平健康治理理念、習近平健康治理理論[1-3]。二是對習近平總書記關于健康治理重要論述的特征研究。有學者分別從本質特征、突出特征、戰略思維特征、實踐邏輯特征等方面做了系統總結[1]。三是關于習近平總書記健康治理重要論述的內容研究。有學者從歷史觀、價值觀、系統觀、生態觀、動力觀、全球觀等方面進行了系統闡述[1]。有學者從生命安全和身體健康觀、醫療衛生體制改革觀、公共衛生體系觀、疾病預防控制體系觀、公共衛生執法監管觀、公共衛生服務體系觀、公共衛生法治保障觀、重大疾病醫療保險觀、應急物資保障體系觀、醫德醫風行業自律觀、共同體觀、社會管理觀、應急事件觀等多角度進行了全面研讀[2]。有學者分別從以人民為中心、以科學為根本、以共享為目標、以制度為保障等方面進行了系統論述[3]。四是習近平總書記關于健康治理重要論述的意義研究。目前學界關于這個主題的研究主要從實踐方面和理論方面來展開。習近平總書記關于健康治理重要論述實踐意義的研究,有學者分別從健康強國、“新矛盾”解決、國家治理等角度進行了系統梳理[1]。有學者從制度層面進行了充分的論述[2]。有學者還從民生角度對習近平總書記健康治理重要論述的現實意義進行了闡述[3]。有學者從鄉村振興視角,對包括健康事業治理在內的鄉村公共事業建設的重要意義進行了論述[4]。有學者通過分析中國共產黨和西方政黨對待疫情的不同舉措,分析了中國共產黨的人民性[5]。習近平總書記關于健康治理重要論述理論意義的研究。有學者基于歷史唯物主義基本理論,從人的現代化與國家管理職能辯證關系的角度進行了論述,豐富了馬克思主義關于健康治理的理論[2]。五是習近平總書記關于健康治理重要論述的時代背景研究。有學者主要從公共衛生角度進行了深入解讀,分別從客觀基礎、現實需求、目標選擇等角度進行了系統闡釋[2]。有學者主要從國家治理現代化視角對習近平總書記健康治理重要論述的時代背景進行了深入細致的論述,圍繞國家治理現代化,分別從人民健康的時代內涵、價值意蘊等角度進行了深入細致的解讀[6]。六是習近平總書記關于健康治理重要論述的實現路徑研究。有學者分別從政治建設、法治建設、經濟建設、文化建設、外交建設、科技建設等方面進行了系統研究,為習近平總書記關于健康治理重要論述在實踐領域的實現提供了路徑參考[6]。本文在學界目前已有相關研究成果的基礎上,以馬克思主義基本原理與方法論為指導,分別從人民維度、民生維度、小康維度、戰略維度、安全維度、全球維度進行系統研讀。

二、習近平總書記關于健康治理重要論述的基本觀點

黨的十八大以來,習近平總書記高度重視健康治理事業,發表了一系列相關重要論述,概括而言,這些重要論述集中體現了以下基本觀點。

(一)健康治理以黨的領導為保障

黨的十九屆四中全會系統構建了黨的領導制度體系。黨的領導是全面的領導,黨的領導要落實到國家治理各領域。人民健康事業治理是國家治理事業的重要領域,直接關乎人民群眾的生命健康。黨的十八屆三中全會確定了國家治理現代化的戰略目標,黨的領導為推進人民健康事業治理的現代化提供了堅強政治保障。黨的領導是國家治理體系的“總指揮”,在人民健康事業治理過程中同樣發揮著領導者、規劃者的角色。一方面規劃設計了健康治理的頂層設計框架,為人民健康治理事業提供了基本制度遵循;另一方面在具體的健康治理實踐中,黨發揮總攬全局、協調各方的效能,最大化提升健康治理現代化的質量。在應對新冠肺炎疫情中,黨的領導在人民健康治理事業中發揮了巨大作用。

(二)健康治理以人民為中心

以人民為中心是習近平總書記治國理政的邏輯主線,也是新時代中國特色社會主義各項建設事業的價值遵循。人民健康治理事業是中國特色社會主義民生事業的重要組成部分,健康治理以人民為中心是社會主義民生事業建設和發展的根本要求。只有堅持健康治理為人民這一基本前提,才能有效激發人民群眾積極參與到健康治理事業的積極性,在黨的領導下充分發揮人民群眾成為健康事業創造者的功能。

(三)健康治理以制度為保證

黨的十九屆四中全會系統勾勒了中國特色社會主義制度體系,強調要堅持和完善統籌城鄉的民生保障制度。健康治理是民生事業的重要組成部分,健康治理事業的現代化需要相應的配套制度體系的建設。制度是一定條件下事物存在和發展的規范,制度的設置為事物的發展提供了基本的規制,是事物發展科學化水平的重要標志。習近平總書記在黨的十九屆四中全會上,從提高人民健康水平的高度系統論述了人民健康制度體系建設的總體架構,為中國健康治理事業的現代化奠定了基礎,為新時代健康治理事業的發展提供了制度保證。

(四)健康治理以全球為視野

習近平總書記高度重視全球治理事業,并召開過兩次政治局集體專題學習,黨的十八大以來也發表了一系列關于全球治理的重要論述。生命安全和身體健康是人類共同面對的國際問題,隨著全球化向縱深發展,如何實現全球人類健康的有效治理已成為國際共識。習近平總書記高度重視中國在全球健康治理中的積極作用和貢獻,將健康中國置于全球高度予以論述,中國最大醫療保障網的建設、醫療服務體系的完善、公共衛生防護網的構建等,為全球健康治理提供了中國智慧和中國方案。

(五)健康治理以系統為理念

注重系統思維是習近平總書記治國理政的鮮明特征,習近平總書記在黨的十九屆五中全會上強調要堅持系統觀念。健康治理事業是一項系統戰略工程,需要加強其全局性謀劃、宏觀性設計。事物是聯系的,要求我們用系統的方法論解決問題。習近平總書記科學運用系統理念指導人民健康事業建設與發展。“生命全周期”“健康全過程”[15]27等概念都是習近平系統思維的重要體現。只有以系統工作理念推進人民健康治理事業的建設與發展,才能為人民生命安全和身體健康提供全方位的保障,從而更好地推進健康治理的現代化。

(六)健康治理以科學為準則

注重科學是習近平總書記治國理政的重要表現,也是習近平總書記關于健康治理重要論述的基本特征??茖W技術是人類社會發展的重要動力,科學代表人類對事物規律的把握。健康治理事業面臨錯綜復雜的現實問題,問題的解決需要科學方法的指引。新冠肺炎疫情給人民生命安全和身體健康帶來了嚴重威脅,成為健康治理的重大現實問題,習近平總書記提出要“科學防治”“加強中西醫結合”“科學調配醫療力量和重要物資”“加快科技研發攻關”“科學精準防疫”等[7],這些都體現了健康治理過程中的科學精神。此外,習近平總書記還提出“加強健康知識宣傳力度”,“倡導健康文明的生活方式”,“做好心理健康知識和心理疾病科普工作”等[8]371-372,只有充分發揮科學精神,健康治理事業才會實現最大效能。

(七)健康治理以現代化為目標

實現現代化是新時代中國特色社會主義健康治理事業的目標。習近平總書記在黨的十九屆五中全會上提出了全面建設社會主義現代化國家的新征程新目標,為新時代中國健康治理事業現代化提供了基本遵循。全面建設社會主義現代化國家重在“全面”,健康治理事業是中國現代化建設事業的重要組成部分,只有實現這一事業的現代化,才能為全面現代化奠定基礎。以現代化為目標推進中國健康治理事業的建設和發展,才會使人民健康事業沿著科學方向推進,為人民生命安全和身體健康保駕護航,更好地滿足人民對美好生活的需求。

三、習近平總書記關于健康治理重要論述的歷史性貢獻

黨的十八大以來,習近平總書記發表了一系列關于健康治理的相關重要論述,可以從人民維度、民生維度、小康維度、戰略維度、安全維度、全球維度闡述其歷史性貢獻。

(一)健康治理的人民維度:依靠人民和為了人民

習近平總書記關于健康治理重要論述的人民維度主要表現為兩個方面:主體力量上要依靠人民,價值導向是為了人民。這兩個方面鮮明體現了馬克思、恩格斯的“兩個絕大多數”[9]的人民學說,這說明人民健康事業既是依靠人民的,又是為人民的。

1.主體力量:依靠人民

人民群眾是社會歷史的創造者,人民群眾是社會發展的主體力量。充分依靠人民群眾力量以“共建”人民健康,是習近平總書記健康治理重要論述的基本內容。針對人民健康事業,習近平總書記強調要堅持“人民共建共享”[8]371,黨的根基在人民,國家建設的力量源泉出自人民。人民群眾作為社會發展的決定力量,也是人民健康事業發展的建設力量。習近平總書記強調:“必須堅持人民主體地位”[10]21。新時代,要充分發揮人民主體功能,促進人民健康事業建設與發展。

2.價值導向:為了人民

為誰服務是一個學理上的價值哲學問題,也是一個政黨的價值訴求問題,“為什么人的問題,是檢驗一個政黨、一個政權性質的試金石”[10]44-45。作為馬克思主義政黨,中國共產黨自成立伊始,就肩負起“為中國人民謀幸?!钡氖姑?,在不同歷史階段自覺將人民的生命安全和健康放在重要位置。黨的十八大以來,習近平總書記高度重視人民健康治理事業的建設和發展,發表了一系列相關重要論述,強調:“要把人民健康放在優先發展的戰略地位?!盵8]370將人民置于最高位置是黨始終秉持的基本價值理念,也是一以貫之的根本價值遵循。健康治理的最終目的是使人民享有健康。人民健康事業最終是為人民所“享”所“有”的,這體現了馬克思主義政黨的價值訴求和初心使命。

(二)健康治理的民生維度:“嚴把從農田到餐桌的每一道防線”[8]372

唯物史觀基于“現實的個人”[11]146把握社會歷史發展的主體。人民健康不是抽象的概念,而是具體的民生福祉行動。將人民健康置于首位的思想正是以“現實的個人”[11]146為邏輯基礎的?!艾F實的個人”[11]146健康領域表現為衣、食、藥、用等多方面。習近平總書記強調:“要注意把我們所提倡的與人們日常生活緊密聯系起來。”[12]人民健康與人民的日常生活息息相關。衣、食、藥、用等是人生活的基礎。恩格斯說:“人們首先必須吃、喝、住、穿”[13]。衣、食、藥、用等的安全也直接關乎人的身體健康。習近平總書記非常強調食品安全在人民生命安全和身體健康上的保障,指出要“加強食品安全監管,嚴把從農田到餐桌的每一道防線”[8]372。人民利益無小事,“舌尖上的安全”直接關乎人民生命安全和身體健康,為人民提供堅實的食品安全保障是黨的執政能力的重要體現。藥品是保障人民健康生活的重要組成部分,習近平總書記高度重視藥品安全對人民身體健康的影響,將其作為重要民生工程納入健康治理工作中,強調要“杜絕假冒偽劣,切實保障老百姓的生命健康權益”[14]。習近平總書記積極回應人民群眾“新矛盾”的民生需求,將人民健康事業納入新時代美好生活領域。人民對美好生活的需求,對物質文化生活提出了更高的要求,對包括健康在內的民生福祉方面的要求也日益增長。隨著經濟社會發展和人民生活水平的不斷提高,人民群眾由“吃得飽”向“吃得好”轉變,從“求生存”向“要生態”轉向。習近平總書記從人民群眾的食品、藥品等出發,密切關注人民群眾的生命安全和身體健康,充分體現了健康治理的民生關懷。

(三)健康治理的小康維度:沒有全民健康,就沒有全面小康

習近平總書記從全面建成健康小康社會的戰略高度審視人民健康事業,發表了一系列相關重要論述,不斷豐富了習近平總書記關于健康治理重要論述的內蘊。

1.以“全民健康”為基礎,助力實現全面建成小康社會奮斗目標

“全民健康”[8]370是全面建設小康社會的重要內容和衡量尺度,“全面小康”重在“全面”,這就決定了“全民健康”涵蓋的人口要全面、覆蓋的地域要全面。

(1)“全民健康”涵蓋的人口要全面

習近平總書記在全國衛生與健康大會上強調:“要堅持提高醫療衛生服務質量和水平,讓全體人民公平獲得。”[8]371“全民”包括不同類型的人口群體。青少年是祖國的未來,針對青少年學生群體健康,習近平總書記強調:“要重視少年兒童健康,全面加強幼兒園、中小學的衛生與健康工作?!盵8]371習近平總書記也專門提及婦幼群體的健康問題,強調要“保障婦幼健康”[8]372。隨著經濟社會的發展和衛生科技水平的提升、人口壽命不斷延長,人口老齡化現象日益成為重要的社會問題,習近平總書記高度重視老年人群體的健康事業,強調要“為老年人提供連續的健康管理服務和醫療服務”[8]372。殘疾人是社會中的特殊人群,對這一群體的保護體現著社會文明的發展和社會主義的價值遵循,習近平總書記非常重視殘疾人群體的健康,強調“努力實現殘疾人‘人人享有康復服務’的目標”[8]372。隨著經濟社會的發展和城鄉一體化進程的加快,流動人口日益成為一個重要的社會問題,這部分群體的健康問題也直接關系著社會的穩定發展,針對流動人口群體,習近平總書記強調要“關注流動人口健康問題”[8]85。習近平總書記積極關注不同類型人口群體的健康問題,鮮明彰顯了習近平總書記健康治理重要論述的人民情懷。全面建成小康社會不是少部分、一部分人的小康,是全體人民共同享有的小康,實現“全民健康”不僅是實現全面建成小康社會的題中之義,而且是人民實現美好生活的價值訴求。

(2)“全民健康”覆蓋的區域要全面

“全民健康”不僅是“人口”的全面,而且是“區域”的全面。貧困地區是實現全面建成小康社會的短板,推進貧困地區人口健康事業發展是實現“全民健康”的根本要求。貧困地區本身的經濟基礎相對薄弱,因病致貧、因病返困現象相對較多。在全面建成小康社會過程中,習近平總書記非常關注貧困地區人民的衛生和健康問題,強調:“要加強醫療保險和醫療救助,新型農村合作醫療和大病保險政策要對貧困人口傾斜?!盵8]85在導致貧困的諸因素中,與健康、醫療相關的問題比較多,以習近平同志為核心的黨中央高度重視健康扶貧戰略,強調要開展醫療保險和醫療救助扶貧,實施健康扶貧工程,保障農村貧困人口更好地享有基本醫療服務,防止因病返貧、因病致貧。

2.以“全方位全周期健康”為理念,推動人民健康事業全面發展

“全方位全周期健康”[16]34是習近平總書記健康治理重要論述的重要內容。在全國衛生與健康大會上,習近平總書記提出:“努力為人民群眾提供全生命周期的衛生與健康服務。”[8]371黨的十九大報告提出“要完善國民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務”[10]48。習近平總書記在黨的十九屆四中全會上提出了“生命全周期”[15]27的概念,并在黨的十九屆五中全會上強調“為人民提供全方位全周期健康服務”[16]34?!吧笔侨松娴幕厩疤?,生命是一個長周期,“全周期”是指覆蓋了每個人從生到死的全生命周期,“全周期健康”[16]34是對人的全生命周期都予以保障?!吧笔侨说幕緳嗬?,對生命的敬畏、對生命健康的關注、對全生命周期健康的重視,是人類社會文明進步的體現,也是社會主義社會發展的價值遵循。習近平總書記本著對人民群眾健康事業高度負責的擔當使命,對人民群眾的健康身體、健康心理、健康知識、健康生活、健康環境等方面發表了重要論述。

(1)健康身體

習近平總書記高度重視體育健身在健康身體中的輔助作用,提出:“人生幸??鞓?,強身健體十分重要?!盵17]健康身體是健康生命的基礎保障,體育健身有助于健康身體的塑造,習近平總書記高度重視體育健身對人民健康身體的促進作用。實現人的全面發展是馬克思主義的社會發展目標,體育健身等在提高人民身體素質和健康水平、促進人的全面發展中具有不可替代的作用。健身是人民增強體魄、維護健康生活的重要保障。習近平總書記不僅積極倡導“體育健身”,而且自己還是一名體育健身的積極行動者,多次在不同場合講述自己的健身運動心得,強調全民健身的重要意義。習近平總書記特別強調要推進“全民健身和全民健康深度融合”[8]372。習近平總書記親自謀劃、積極推動全民體育和健身事業,把全民體育健身作為增強人民身體健康的重要方式,發揮全民健康在全面建成小康社會中的積極作用。

(2)健康心理

“全方位健康”不僅包括健康的身體,而且包括健康的心理。事物是普遍聯系的,身體和心理是辯證統一的,健康的身體有助于養成健康的心理,健康的心理也有利于塑造健康的身體。習近平總書記高度重視對健康心理的培育,多次發表相關重要論述。習近平總書記強調:“要加大心理健康問題基礎性研究。”[8]372心理健康基礎性研究是心理健康事業的重要工程,有助于公民健康心理的持續發展。習近平總書記關注學生群體的心理健康教育,關注心理疾病的治療和咨詢,呵護心理健康,要“培育理性平和的健康心態,加強人文關懷和心理疏導”[8]377。學生的健康是身體健康和心理健康的統一體,學生只有獲得身心全方位的健康,才會成長為合格的社會主義事業建設者和接班人。習近平總書記在黨的十九大報告中也強調了公民健康社會心態的培養目標和培養方式,提出要“培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態”[10]49。習近平總書記強調要通過“社會心理服務體系”[10]49的建設助推健康社會心態的培育,這對全面建設社會主義現代化國家具有重要指導意義。

(3)健康知識

習近平總書記積極關注健康知識在人民健康治理事業中的促進作用,非常重視人民群眾對“健康知識”[8]371的學習和掌握,強調要“加強健康知識宣傳力度”[8]371。理論對實踐具有能動作用,科學的健康知識有利于人民健康生活的養成。人民群眾擁有了健康知識,才會在實際生活中去運用,從而發揮知識的能動作用。

(4)健康生活

習近平總書記高度重視健康生活方式對人民健康的積極作用,指出“要倡導健康文明的生活方式”[8]372。健康的生活方式是維護人民身體健康的重要保障,生活方式的健康有助于人民的身心健康。習近平總書記不僅積極倡導健康生活方式,而且還常以生活化、“接地氣”的方式予以關懷,如習近平總書記在同200余名中央黨校第一期縣委書記研修班學員暢談交流“縣委書記經”時就勸“年輕人不要總熬夜”,還談及自己年輕熬夜時的經歷,勉勵青年人要培養健康的生活方式[18]。

(5)健康環境

習近平總書記高度重視自然生態環境對人民健康的影響,分別從生態環境問題、愛國衛生運動等方面發表過相關重要論述。人都是生活在一定的自然環境中,生態質量高低直接關乎人民群眾的健康。習近平總書記認為要從人民健康事業高度認識生態環境問題的重要性,強調“良好的生態環境是人類生存和健康的基礎”[8]372。為了給人民創造健康自然環境,必須花大力氣“切實解決影響人民群眾健康的突出環境問題”[8]372。自然環境是社會存在的重要組成部分,自然環境的優劣是人民健康的重要基礎,只有解決好環境污染等問題,為人民創設優美健康的自然環境,人民群眾的健康生活才會有良好的生態環境保障。健康環境需要人民共同營造與呵護,衛生運動是實現健康環境的重要方式。習近平總書記強調要“深入開展愛國衛生運動”[10]48。愛國衛生運動是確保人民群眾生命安全和身體健康的重要舉措,也是與人民健康緊密相連的社會公益事業。習近平總書記多次強調“愛國衛生運動”[10]48的重要性,認為愛國衛生運動有助于健康環境的營造,為人民群眾身體健康提供堅實保障。新時代,以“愛國衛生運動”[10]48構筑人民健康防護線,推進人民健康事業新發展,這成為習近平健康治理重要論述的基本內容。

(四)健康治理的戰略維度:人民健康是民族昌盛和國家富強的首要標志

“健康中國”[10]48戰略是中國健康治理事業的制度安排和頂層設計。人民健康是國家富強的重要標志。人口是社會存在的重要組成部分。人口健康素質的高低直接關乎社會存在的基本狀況,進而決定社會意識的發展。人口是國家的基本組成要素,人口素質的高低直接關乎國家的強弱,而其中人口健康素質是人口素質的重要基礎。健康的人口為國家發展提供了源源不斷的建設人才,進而為國家經濟建設和財富創造提供了人才基礎。健康的人口為國家安全的鞏固、國家力量的增強提供了人民安全保障。美國學者約瑟夫·奈將綜合國力分為硬實力和軟實力兩類,他把軟實力概括為政治導向力、價值吸引力等。從國家構成要素上看,健康的人口是國家“硬實力”的重要組成部分;從“軟實力”角度審視,人民健康是一個國家生活質量、社會制度價值性的重要體現,健康的人口素質也是國家“軟實力”的隱性元素。推進“健康中國”[10]48建設,是黨對人民做出的莊嚴承諾,是實現中華民族偉大復興的基礎性前提。實現中華民族偉大復興不僅需要富足的物質基礎,而且需要人民綜合素質的提高,健康素質是人民素質的基礎,人民健康為中華民族偉大復興提供了高質量的人口保障。習近平總書記不僅將健康作為實現人民美好生活需要的立足點,而且將人民健康融入黨的初心和使命,融入在實現中華民族偉大復興的道路上,將“健康中國”[10]48作為戰略目標,為中華民族偉大復興提供了重要動力,豐富了“人民健康是民族昌盛和國家富強的首要標志”[8]375健康治理戰略觀的內容。

(五)健康治理的安全維度:“減少公共安全事件對人民生命健康的威脅”[8]372

習近平總書記高度重視重大傳染病和突發公共衛生事件對人民健康的影響,樹立“以人民安全為宗旨”[15]30,堅持把人民健康安全放在首要位置,將生物安全納入國家安全體系中,從總體國家安全高度審視人民健康治理事業,這是習近平總書記關于健康治理重要論述的重要內容?!皥猿挚傮w國家安全觀”[15]30是新時代中國特色社會主義的基本方略,這一安全觀要求“以人民安全為宗旨”[15]30,這就告訴我們,人民安全是總體國家安全觀的核心部分?!耙匀嗣癜踩珵樽谥肌盵15]30一方面是一個特殊概念,具有獨特的內涵和外延,如人的生命安全,另一方面也是一個普遍概念,它與國家安全體系的其他方面緊密相連,如生態安全對人民群眾生命安全和身體健康具有重要保障作用。重大傳染性疾病和重大公共衛生事件是人民生命安全和身體健康的威脅因素。新冠肺炎疫情發生以來,習近平總書記始終將人民的生命安全和身體健康置于首位,本著“以人民安全為宗旨”[15]30,密切關注疫情蔓延形勢和防控工作,親自指揮和部署,團結帶領黨、軍隊和人民努力打贏疫情防控的人民戰爭,積極構筑科學有力的公共衛生防線,切實保障人民群眾的健康安全,進而為國家總體安全提供保障。生物安全問題是國家安全體系的重要組成部分,是指生物因素對經濟社會發展、人類生命和健康、生態環境等造成的各種隱性或顯性威脅風險。由病毒等引發的重大傳染性疾病就是生物安全范疇的一種類型。一方面重大傳染性疾病給人類生命安全和身體健康帶來了巨大威脅,另一方面重大傳染性疾病跨國界的傳播速度快。習近平總書記本著對人民群眾生命安全和身體健康高度負責的態度,分別從研究傳染源、切斷傳播途徑、人群防護、疫苗和藥物研發等方面發表了關于人民群眾生命安全和身體健康的系列重要論述[ 7 ]。

(六)健康治理的全球維度:“人類衛生健康共同體”[19]

健康,是人類共同之渴求。習近平總書記將健康事業置于國際視角下予以審視,在“人類命運共同體”理念下,基于全球視野審視健康治理,提出“人類衛生健康共同體”[19]理念,進一步豐富了習近平總書記關于健康治理重要論述的思想內涵。事物是普遍聯系的,這就告訴我們要以聯系的、全面的、系統的觀點思考和解決問題。由病毒等造成的全球重大傳染性疾病對全人類生命安全和身體健康構成了重大威脅,在全球化時代背景下,重大傳染性疾病傳播易、速度快、影響大,給世界各國正常的生產生活秩序都造成了很大的消極影響,甚至帶來一定的社會恐慌。面對重大疫情,沒有哪一個國家可以居于世外桃源,只有每個國家的疫情得到控制,全球才有公共衛生安全可言。事實說明,在衛生和健康領域,人類是一個休戚相關的命運共同體。新冠肺炎的全球暴發和蔓延,更顯示出了在全球化時代背景下,人類在衛生和健康領域是息息相關的,世界各國人民在生命安全和身體健康上,是一個休戚相關、禍福相依的人類命運共同體?!叭祟愋l生健康共同體”[19]的理念進一步深化了人類命運共同體的思想內涵。如何構建“人類衛生健康共同體”[19]?習近平總書記提出了全球健康事業治理的方法論原則,“要堅持共商共建共享原則”[8]449。全球存在著許多威脅人類健康的問題,世界各國之間只有堅持“共商共建共享”[8]449,才會持續不斷地促進人類健康事業發展。唯有團結協作、攜手應對,國際社會才能戰勝疫情,維護人類共同家園。新冠肺炎疫情的全球暴發蔓延,更加凸顯了這樣一個事實,各國之間只有共同團結、攜手應對,才能營造維護人類生命安全和身體健康的全球防線。中國積極支持全球抗疫,用最務實的態度積極踐行“共商共建共享”[8]449理念,參與全球公共衛生健康治理。習近平總書記將健康提升到“人類”高度,展現出其健康治理觀的全球視野。中國秉持人類命運共同體理念,及時發布疫情信息,毫無保留地向他國及國際組織分享疫情防控和治療經驗,加強國際科研攻關,積極向他國援助醫療物資。這些都集中體現了習近平總書記健康治理的國際視野。中國用最大的努力,最大程度保障了中國人民和全球人民的生命健康安全,為維護全球公共衛生安全做出了巨大貢獻,彰顯了中國的大國形象。習近平總書記還將各國之間的衛生健康作為人類文明交流互鑒的載體[20],提升了中國健康治理事業的全球高度。

四、習近平總書記關于健康治理重要論述的重要價值

習近平總書記關于健康治理的重要論述具有重要的理論價值和時代意義,對于系統認識黨的十八大以來中國健康治理事業的最新理論成果、探索健康中國的建設規律都具有重要的參照價值。

(一)豐富了馬克思、恩格斯健康治理觀的新內容

習近平總書記在繼承馬克思主義基礎上,所發表的一系列關于健康治理的重要論述進一步豐富了馬克思恩格斯健康治理觀。

1.深化了馬克思、恩格斯關于人的全面發展的思想

實現人的全面發展是馬克思主義的價值旨歸,習近平總書記關于健康治理的重要論述深化了人的全面發展思想。習近平總書記在黨的十九屆四中全會上強調:“促進人的全面發展是我們黨立黨為公、執政為民的本質要求?!盵15]25健康是維持人生存的首要因素,也是實現人的全面發展的基礎條件,只有充分保障人的健康,才會為人的全面發展創設基礎要素。黨的十八大以來,習近平總書記高度重視人民健康治理事業,將保障人民群眾的生命安全和身體健康作為中國健康治理事業的目標。馬克思、恩格斯在理論領域論述了人的全面發展,為中國共產黨在實踐領域實現這一社會目標提供了理論指導。黨的十八大以來,習近平總書記關于健康治理的重要論述始終堅持以人民為中心,強調要實現人民的身心健康、全周期健康。為實現人民健康,就要創設健康的自然生存環境和健康的生活方式,習近平總書記的這些重要論述為人民群眾的全面發展提供了基礎條件,在實踐層面深化了馬克思、恩格斯關于人的全面發展的思想。

2.拓寬了馬克思、恩格斯“現實的個人”理論

人民是健康治理事業的主體,人民不是抽象的符號,而是一個一個具體的人的集合,“現實的個人”[11]146也是習近平總書記關于健康治理的重要論述的邏輯起點。正是基于“現實的個人”[11]146這一邏輯起點,習近平總書記提出的自然環境治理、科學的醫療衛生制度設計、疫情防控要降低病亡率等重要論述都體現了對“現實的個人”[11]146的重視。習近平總書記從維護和保障“現實的個人”[11]146生命安全和身體健康的高度,系統論述了中國健康治理事業的制度保障、物資供應、醫護人員配備等現實問題,從而在實踐中落實“現實的個人”[11]146的健康問題。健康是“現實的個人”[11]146生存和發展的重要基礎,實踐是理論的生成基礎。黨的十八大以來,習近平從“現實的個人”[11]146這一邏輯起點推進中國健康治理事業,進一步豐富了馬克思、恩格斯關于“現實的個人”[11]146的理論。

3.創新了馬克思、恩格斯的社會民生思想

健康是社會民生問題的重要領域,習近平總書記關于健康治理重要論述在歷史唯物主義原理和方法論基礎上創新了馬克思、恩格斯的社會民生思想。人類社會發展的基礎是有生命的個體的存在,作為生命個體的存在內含了作為健康個體的意蘊,生命健康是健康個體存在的基礎。馬克思、恩格斯立足唯物史觀和剩余價值基本理論,從工人階級的生命健康角度對資本主義生產方式進行了深入的批判。馬克思、恩格斯認為工人階級的社會地位、機器化大生產、資本家階級的監督管理等,都使工人階級在生產過程中耗損了身體健康。人的生命健康是社會民生問題的基礎,馬克思、恩格斯雖未在現實層面構建系統的社會民生理論,卻從生命健康維度對社會民生問題進行了論析,這些論述為社會主義民生理論提供了理論參照。黨的十八大以來,習近平總書記繼承了馬克思、恩格斯的這些相關論述,立足新時代,從維護人民群眾生命健康高度論述了中國健康治理事業的建設,尤其在黨的十九屆四中全會上論述了構建醫療衛生制度體系,為中國健康治理提供了制度框架,在理論和實踐上創新了馬克思、恩格斯的社會民生思想。

(二)拓展了社會主要矛盾理論的新內涵

理論根源于實踐,實踐的變化發展必然要求理論的拓展。中國特色社會主義理論是一個內容豐富的體系,隨著中國特色社會主義事業的建設發展,理論必將不斷深化拓展。習近平總書記在新時代這一歷史方位中、在治國理政的實踐中,不斷拓展中國特色社會主義理論的思想內涵。習近平總書記對人民健康治理事業的理論總結和思想概括,不斷深化了中國特色社會主義相關理論。人民群眾對美好生活的需求是多方面的,其中包括對美好健康的需求。隨著國家物質生產水平和醫療衛生水平的提升,人民群眾對美好健康的需求成為新時代社會民生領域的重要問題。在習近平總書記關于健康治理的重要論述中可以發現,其論述的領域涵蓋了食品藥品監管、生態環境治理、人民健康制度保障等方面,這些都為人民群眾美好健康需求提供了重要基礎,習近平總書記關于健康治理的這些論述在民生領域拓展了中國社會主要矛盾理論的思想內涵。

(三)推進了全面建成小康社會理論新高度

黨的十八大以來,習近平總書記站在全面建成小康社會高度審視中國健康治理事業,發表了一系列相關重要論述,將人民健康治理事業提升到全面建成小康社會的新高度。全面建成小康社會重在“全面”,人民健康治理事業也是面向全體人民的,兩者在對象上具有高度一致性。沒有全民健康就沒有全面小康。人民的健康是小康社會的重要基礎,實現全面小康不僅包括物質財富的殷實、精神文化的豐富,而且包括人民群眾的身心健康。健康的獲得是人民群眾幸福感的重要來源,習近平總書記立足新時代,將健康融進全面建成小康社會之中,從而將小康的視野由物質、文化擴充到健康領域,為人民群眾美好生活提供了切實的戰略保障。脫貧攻堅是實現全面建成小康社會的重要一環,也是實現這一目標的“硬骨頭”,為了徹底完成脫貧攻堅任務,“健康扶貧”[21]戰略的提出,為貧困地區實現脫貧提供了保障。習近平總書記還專門論述了貧困地區醫療保障與防止返貧的問題,這些論述體現了習近平對人民群眾實現擺脫貧困邁向小康的殷切希望,在理論上豐富了全面建成小康社會的內涵。

(四)擴充了社會主義現代化理論的新內容

在全面建成小康社會戰略目標實現后,繼續推進全面建設社會主義現代化國家新征程,這是黨的十九屆五中全會提出的重大戰略?,F代化是社會發展的重大命題,也是習近平新時代中國特色社會主義思想的重要方面。現代化是一個隨著時代躍遷而不斷創新發展的問題論域,從不同視角可以不斷拓新現代化的思想內涵,人民健康事業“拓展了現代化國家建設的新境界和新要求”[22]。隨著社會發展,現代化的發展空間也越來越擴大,實踐的變化必然要求理論的發展。習近平總書記在社會發展規律基礎上,賦予健康治理的現代意蘊,提升了健康治理的新高度,進而為現代化實踐之路提供理論參照。黨的十九屆五中全會系統勾勒了全面建設社會主義現代化的新征程,全面現代化重在“全面”,是一個包括經濟、政治、文化等在內的戰略系統工程。習近平總書記在黨的十九屆五中全會上,從“健康中國”[10]48戰略全局和維護人民群眾生命安全和健康高度,系統論述了中國健康治理現代化的時代命題,包括公共衛生制度機制體系、醫療衛生制度改革、健康服務質量、健康產業、公共健康服務等[16]。這些重要論述指明了中國健康治理現代化的發展方向。社會建設水平的高低直接關乎社會現代化質量的高低,習近平總書記在黨的十九屆五中全會上將人民健康納入現代化社會建設領域,將人民健康置于健康中國的戰略高度。人的現代化是國家現代化的基礎,人的“生命全周期”[15]27健康適應了現代化社會對人的全面發展的要求,為國家現代化提供了基礎。健康治理的現代化是健康現代化的重要組成部分,健康治理現代化包括健康監管制度的建立、現代治理能力的提升、健康法治、中西醫藥統籌發展等方面。習近平總書記更加注重制度機制在現代健康治理中的規范保障作用。習近平總書記在黨的十九大上將“健康中國”[10]48戰略提升到國家整體戰略高度,從全面建成小康社會到基本實現現代化,再到社會主義現代化強國,將人民健康治理事業不斷賦予現代化的時代內涵。在習近平總書記的論述視野里,健康治理不只是事務層面的治理概念,更重要的是將其提升為國家現代化戰略層面,積極推進健康治理事業的現代化,使人民群眾在現代化健康治理事業中獲益,實現健康治理現代化和國家全面現代化的“互動”,在理論上擴展了中國現代化理論的新空間。

五、結語

習近平總書記關于健康治理的重要論述內涵豐富、意蘊深刻、意義重大。在中國特色社會主義進入新時代的歷史方位下,在人民日益增長的美好生活需要的現實國情下,習近平總書記全面審視健康治理工作,從人民維度、民生維度、小康維度、戰略維度、安全維度、全球維度等發表了一系列相關重要論述,為中國特色社會主義民生事業的發展,為全面建設社會主義現代化國家提供了理論指導。在邁向全面建設社會主義現代化國家奮斗之路的新征程中,我們要充分發揮習近平總書記關于健康治理重要論述的理論價值,從而為推進人民群眾健康事業的建設和發展提供理論指導,進而不斷滿足新時代人民群眾日益增長的美好生活需求,為實現全面建設社會主義現代化國家奮斗目標提供堅實民生保障。理論根源于實踐,實踐的發展需要理論的指導,隨著中國和全球健康治理事業的現實發展,習近平總書記關于健康治理的重要論述也將會不斷豐富,在橫向寬度上將不斷拓展,在縱向深度上會愈加深化。

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