探討人工氣道患者耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌肺部感染的危險因素

蔣慧生

人工氣道是臨床上常用的干預方法，將導管經上呼吸道置入氣管或直接置入氣管所建立的氣體通道。既往研究表明[1]：人工氣道能保證氣道的通暢，在生理氣道與空氣及其他氣源之間建立有效連接，為氣道有效引流、通暢及機械通氣等提供條件[2]。而銅綠假單胞菌是一種定植于人工皮膚、呼吸道或醫療設備上的條件致病菌，當機體免疫力下降后將成為致病菌，成為院內感染的重要致病菌。對于人工氣道患者常需要長期臥床休息、入侵式操作、機械通氣等，導致銅綠假單胞菌感染率增加[3]。同時，隨著臨床抗菌藥物的大量、不合理使用，導致耐碳青霉烯類抗菌藥物耐藥的銅綠假單胞菌發生率較高（重癥醫學耐藥率＞50.0%），成為患者死亡的重要原因。目前，臨床上對于耐碳青霉烯類抗菌藥物銅綠假單胞菌肺部感染尚缺乏有效治療方法，導致患者遠期預后較差。因此，本研究以人工氣道患者為對象，探討人工氣道患者耐碳青霉烯類抗菌藥物銅綠假單胞菌肺部感染危險因素，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月—2020年7月人工氣道患者218例作為對象，所有患者均使用耐碳青霉烯類抗菌藥物，根據患者肺部是否感染銅綠假單胞菌分為感染組與非感染組。感染組61例，男34例，女27例，年齡21～73歲，平均（51.59±5.62）歲；體質量指數（body mass index，BMI）17～29 kg/m2，平均（23.29±3.41）kg/m2；合并癥：高血壓7例，糖尿病4例，高脂血癥5例。非感染組157例，男86例，女71例，年齡20～74歲，平均（51.74±5.69）歲；BMI 18～30 kg/m2，平均（23.43±3.48）kg/m2；合并癥：高血壓12例，糖尿病14例，高脂血癥13例。……