PICC導管在重型顱腦損傷患者中的應用及護理配合要點

張智妹

腦外科較常見危急重癥是重型顱腦損傷，具有起病急、病情重及合并癥多特點，致殘率、致死率均高，屬臨床急需攻克難題。研究表明[1]，患者入院后長期昏迷，反復多次輸入抗生素、高滲液及營養液等，刺激血管，增加靜脈炎、血管損傷等風險，因此經外周靜脈置入中心靜脈導管（peripherally inserted central catheter，PICC）順勢出現，其能減少穿刺、避免藥物破壞外周靜脈及局部組織，保證治療流程順利，具體操作是：經外周靜脈將導管插入其中、定位尖端于上腔靜脈，其對上肢血管網起到保護機制、減輕藥物破壞外周靜脈，應用較廣泛，但實際置管時，患者生理、心理等因素均影響置管是否成功、影響用藥效果，因此早期如何行對癥護理、也是臨床醫師急需解決的難題。郭小霞等[2]證實，病情評估、準確置管及口頭宣講均是傳統護理，未能落實對癥護理到實處、效果欠佳，鑒于此，文章選擇醫院2019年4月—2020年8月收治的50例重型顱腦損傷患者為研究對象，分析重型顱腦損傷應用PICC導管患者行對癥護理的價值，匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用回顧性研究法，采集醫院2019年4月—2020年8月收治的50例重型顱腦損傷患者資料，均應用PICC導管，簽字確認“知情同意書”，經倫理委員會審批，試驗組（25例）：14例男性、11例女性，年齡21～78歲，平均（48.58±5.36）歲；體質量指數19～26 kg/m2，平均（22.12±2.23）kg/m2；受傷原因：打架斗毆7例，高空墜落8例，交通事故6例，其他4例；影像學檢查顯示：顱內血腫有10例，其中硬膜下血腫3例，腦內血腫3例，硬膜外血腫4例；彌漫性腦挫傷10例，其他5例；GCS評分：6～8分有10例，4～5分有9例，3分有6例；……