肝臟常見疾病科普知識

曾勇 梅良洪 劉志成 孫艷

肝臟是人體最大的消化腺，其內部發生的化學反應高達500種，既能加工、存儲和重新分配營養素，又能分泌膽汁、消化代謝和解毒，稱為人體的“中心化驗室”。肝臟還能制造凝血因子、調節血容量，同時具有吞噬防御功能。因此，肝臟是維持人體生命活動必不可少的器官。當肝臟出現問題時，相關功能就會受到影響，甚至對生命安全構成威脅。

肝臟疾病的分類

肝臟疾病就是發生在肝臟部位的所有疾病，一般分為肝瘤疾病、血管性疾病、中毒性疾病、代謝性疾病以及感染性疾病。

肝臟都有哪些常見疾病

脂肪肝

肝臟作為人體營養的中轉站，平時吃進去的食物被消化吸收后都要通過肝臟來代謝。但隨著經濟水平的不斷發展，人們的物質生活也得到了明顯提高，大魚大肉經常會出現在餐桌上，導致人體攝入過量脂肪。而脂肪一旦超過肝臟處理能力，就會沉積在肝臟內形成脂肪肝。脂肪肝在早期沒有明顯癥狀，一般不會引起人們的重視。但隨著病情發展，不但會影響肝臟的功能，還會誘發脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化等肝臟疾病。目前，脂肪肝對國民健康的危害僅次于病毒性肝炎。對于輕度脂肪肝，只需改變飲食習慣，進行合理運動就可有效改善；重度脂肪肝就需要借助藥物來加以控制。

肝硬化

肝硬化是由于肝臟長期受多種損害因素的影響，而無法正常發揮肝臟功能的病癥。這種損傷特點是因疤痕組織代替正常肝組織造成的，經數月甚至數年緩慢發展形成，以細胞彌漫性損傷、廣泛的纖維化和肝細胞結節增生為基本病變特征。當肝臟疾病發展為肝硬化的時候，就屬于肝部一種嚴重的疾病，病癥表現為皮膚發黃，小腿腫脹、發癢、虛弱、容易瘀傷，腹部產生積液，皮膚上出現蜘蛛網狀血管。其中，腹部積液還可能發生感染，會加大治療難度和延長病程，還引發其他并發癥，包括直腸靜脈叢擴張破裂而便血、食管靜脈叢擴張破裂而嘔血等，嚴重的會引發肝癌。但在肝硬化早期，患者如果積極配合醫生進行有效治療，控制好基礎疾病，病情會趨于穩定。

病毒性肝炎

肝炎作為一種生活中常見的肝部疾病，大體分為兩類：非病毒性肝炎和病毒性肝炎。

病毒性肝炎是一種具有傳染性的肝部疾病，由多種肝炎病毒引起，具有發病率高、傳播途徑復雜以及流行面廣泛等特點，患者主要表現為容易疲乏、沒有精神、整日昏昏沉沉、缺乏食欲、食量變少。醫學檢查會發現肝腫大、肝功能異常等，部分患者會出現黃疸以及無癥狀感染。

肝纖維化

肝纖維化是指肝細胞的外基質過度沉積，即肝細胞外大量纖維增生，其速度遠超過了降解速度，導致肝臟結構和肝功能異常的一組臨床和病理學綜合征。通俗來講，就是肝臟內產生了纖維疤痕，導致肝臟組織結構和肝功能的異常，而在病毒感染、酗酒、肝內脂肪沉積等病因影響下，肝細胞發生損傷壞死時，肝臟出現炎癥反應，反復發作就會導致肝部發生纖維化。凡是各種能造成肝部慢性損傷的原因，都可以引起肝部纖維化。

既然慢性炎癥反應導致肝纖維化的形成，那么治療肝纖維化的關鍵就是去除導致肝臟慢性炎癥的致病因素。據相關研究表明，肝纖維化是一種可逆的病理。很多導致肝纖維化的慢性疾病只要采取適當、合理、有效、規范、積極的治療方法和措施，患者的病情都會得到有效控制。目前，去除原發病是治療肝纖維最有效的方法，包括對病毒、代謝、藥物、酒精和自身免疫性等不同原因進行治療。

肝癌

肝癌是發生在肝臟部位的一種惡性腫瘤，如果早期能檢查出來，可以通過手術來切除。但是，肝癌早期往往沒有明顯癥狀，極易被患者忽視。而一旦出現不適癥狀時，一般都到了中晚期，此時已經錯過手術治療的最佳時期，往往只能進行保守治療。

建議大家定期進行健康體檢，做到早發現、早預防、早治療。在生活中，保持良好的飲食習慣，多吃新鮮的蔬菜水果，避免吃一些腌制、霉變的食物；積極預防肝硬化以及病毒性肝炎，因為這些肝部疾病如沒有得到良好的治療，極易發生癌變。

肝部疾病之間的關系

脂肪肝除了會影響肝臟自身功能外，肝細胞還會招來免疫系統的攻擊，引發炎癥，長此以往，容易造成肝臟纖維化；隨著肝纖維化的進一步加重，會發展成為肝硬化；而在肝硬化的基礎上，有的人會進一步惡化，出現肝癌。由此可見，從脂肪肝、病毒性肝炎、肝纖維化、肝硬化，最后到肝癌，是整個肝臟疾病變化發展的過程。

肝臟疾病預防措施

在生活中隱藏了不少傷害肝臟的行為，又該如何預防呢？

切斷肝病傳播途徑

由于肝炎具有傳染性，除了平時要注意個人衛生，還要遠離受血液污染的器具，避免不必要的穿耳孔、刺青，以及和他人共用牙刷、刮胡刀等。

加強運動

每天保持一定量的運動，如散步、慢跑、游泳等，以增強體質，保持正常體重。

營養均衡

在我國的飲食結構中，高脂肪、高熱量以及高蛋白的食物占比越來越大，加上平時缺乏運動，容易導致脂肪堆積在肝臟和身體各處，加重臟器負擔，導致肝臟等重要器官功能異常而出現疾病。因此，要避免不良的飲食習慣和飲食結構，做到營養均衡，不偏食，不挑食。

避免過度勞累

長期從事繁重的體力勞動和腦力勞動，會使機體處于超負荷狀態，導致抵抗力下降。因此，要學會調節身心，勞逸結合，保證充足的睡眠。

小結

大多數肝病的發生是一個緩慢的過程，早發現并積極進行診治尤為重要。由于肝病早期往往沒有顯著癥狀，需要通過定期體檢來預防。也有部分肝病早期會出現食欲不振、惡心嘔吐、右上腹不適等消化道癥狀，還可能有乏力倦怠、皮膚瘙癢等全身表現。如果發現身體突然有上述癥狀，應及時就醫檢查。