探討抗生素類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用情況

摘要：目的：探討抗生素類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用狀況。方法：選取我院2020年1月到2020年12月接收的82例患者，對(duì)其抗生素的使用情況進(jìn)行歸納與總結(jié)，評(píng)價(jià)患者用藥的合理性，同時(shí)進(jìn)行臨床上抗生素類(lèi)藥物使用狀況的總結(jié)。結(jié)果：82例患者之中，喹諾酮類(lèi)抗生素使用患者有74例，占90.24%;氨基糖苷類(lèi)抗生素使用患者有71例，占86.59%;大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素使用患者有63例，占76.83%;β—內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素使用患者有76例，占92.68%。結(jié)論：經(jīng)過(guò)對(duì)于抗生素類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用情況分析與總結(jié)，有助于臨床用藥更加科學(xué)合理。

關(guān)鍵詞：抗生素類(lèi)藥物;臨床應(yīng)用;狀況分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R978.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

在當(dāng)前的治療用藥環(huán)境之中，抗生素屬于臨床之上極其常用的一種藥物，喹諾酮、氨基糖苷類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、β—內(nèi)酰胺類(lèi)等等都是抗生素。通過(guò)對(duì)相關(guān)的資料分析可以了解到，現(xiàn)階段我們國(guó)家在抗生素的使用上存在濫用的現(xiàn)象，另外濫用抗生素非常容易使得患者的病情加重，并且增加毒性反應(yīng)，這樣不僅僅會(huì)產(chǎn)生更多的用藥成本，還有可能導(dǎo)致二次感染，增加患者的耐藥菌數(shù)量與痛苦程度。所以進(jìn)行臨床上用藥的醫(yī)務(wù)人員需要完全的掌握所有抗生素類(lèi)藥物相關(guān)特征，同時(shí)依據(jù)患者疾病的具體癥狀給予相對(duì)應(yīng)的藥物。下面研究抗生素類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用情況，具體如下。

1. 資料與方法

1.1研究資料

選取我院2020年1月到2020年12月接收的82例患者，這些患者均都使用了抗生素，將這些患者納入到本次試驗(yàn)之中，其中男性患者42例，女性患者40例，年齡分布在18到79歲之間，平均年齡是47.36±11.25歲。

1.2方法

對(duì)于參加本次試驗(yàn)的82例患者的抗生素類(lèi)藥物使用情況進(jìn)行分析，同時(shí)對(duì)患者用藥的合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且對(duì)于臨床上抗生素類(lèi)藥物使用的現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié)。

2. 結(jié)果

82例患者之中，喹諾酮類(lèi)抗生素使用患者有74例，占90.24%;氨基糖苷類(lèi)抗生素使用患者有71例，占86.59%;大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素使用患者有63例，占76.83%;β—內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素使用患者有76例，占92.68%。

3. 討論

3.1喹諾酮類(lèi)抗生素臨床應(yīng)用的情況

喹諾酮類(lèi)屬于合成類(lèi)抗菌藥，其基本結(jié)構(gòu)是4—喹諾酮，第一代的喹諾酮類(lèi)藥物由于治療效果不理想被停用;第二代藥物將吡哌酸作為主要成分，該類(lèi)藥物有著比較廣的抗菌譜，其主要治療效果體現(xiàn)在對(duì)于尿路感染與腸道感染等等治療方面;第三代的喹諾酮類(lèi)抗生素藥物的作用效果類(lèi)似于第三代的頭孢類(lèi)抗菌藥物[1]。喹諾酮類(lèi)抗生素藥物的缺點(diǎn)也比較明顯，非常容易引發(fā)中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)與消化道不良反應(yīng)等等，有的甚至?xí)霈F(xiàn)黃疸及肝功能異常，另外還包含心臟毒性、神經(jīng)毒性與腎臟毒性。所以患者在使用喹諾酮類(lèi)抗生素的時(shí)候需要嚴(yán)格的控制用藥指征，精確對(duì)應(yīng)各個(gè)類(lèi)型藥物使用的癥狀，科學(xué)合理選取藥物，并且要控制給藥途徑與劑量，避免出現(xiàn)藥物濫用的情況。應(yīng)該囑咐患者在藥物服用后多喝水，進(jìn)行靜脈注射的藥物要注意控制劑量[2]。

3.2氨基糖苷類(lèi)抗生素臨床應(yīng)用的情況

氨基糖苷類(lèi)抗生素的作用機(jī)理是對(duì)于蛋白質(zhì)的合成進(jìn)行抑制，因此其屬于靜止階段殺菌性抗生素，對(duì)于不同種類(lèi)的細(xì)菌敏感性有著差異存在，比如其對(duì)于革蘭陽(yáng)性菌就有著非常高的敏感性，而又對(duì)于厭氧菌和放線(xiàn)菌的敏感性較低。一般來(lái)說(shuō)，氨基糖苷類(lèi)抗生素常常被用來(lái)治療革蘭陰性桿菌感染、結(jié)合并聯(lián)合療法、結(jié)腸術(shù)前準(zhǔn)備和銅綠假單細(xì)胞感染等等病癥，而氨基糖苷類(lèi)抗生素運(yùn)用的不良反應(yīng)主要有神經(jīng)肌肉阻滯、腎毒性、耳毒性、過(guò)敏反應(yīng)等等。在臨床上進(jìn)行應(yīng)用需要注意在規(guī)定的時(shí)間里面對(duì)患者的腎功能進(jìn)行檢查，一旦出現(xiàn)蛋白尿、管型尿或者是尿量不達(dá)標(biāo)等癥狀，或者是出現(xiàn)耳毒性疾病的癥狀，比如耳鳴和頭暈等，又或者是出現(xiàn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯的癥狀，比如肌肉松弛、血壓降低與心肌受抑等，出現(xiàn)這些癥狀都應(yīng)該立刻停止繼續(xù)使用藥物[3]。

3.3β—內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素臨床應(yīng)用的情況

β—內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素藥物主要包含有頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)和單環(huán)β內(nèi)酰胺類(lèi)。對(duì)于頭孢菌素類(lèi)藥物來(lái)說(shuō)，其有著非常廣泛的抗菌譜與非常強(qiáng)的抗菌效果，同時(shí)在不良反應(yīng)與過(guò)敏方面的情況又很少，在組織體液中頭孢菌素類(lèi)藥物會(huì)有著非常高的濃度。頭孢菌素類(lèi)藥物的不良反應(yīng)主要是過(guò)敏反應(yīng)，臨床上的癥狀表現(xiàn)主要有皮疹、瘙癢、哮喘和藥物熱等等，有些嚴(yán)重不良反應(yīng)的也可能出現(xiàn)支氣管痙攣、過(guò)敏性休克以及血管神經(jīng)性水腫等等，另外二次感染和消化系統(tǒng)不良反應(yīng)也有著較高的發(fā)生率。頭孢類(lèi)抗生素用藥不合理會(huì)使得其使用的頻率增加，患者會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌的多重耐藥性，只有在精準(zhǔn)的診斷之后確定為細(xì)菌感染，才應(yīng)該使用頭孢菌素類(lèi)抗生素，而且需要將細(xì)菌藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果作為依據(jù)，進(jìn)一步的選擇合適的頭孢菌素類(lèi)抗生素[4]。

青霉素類(lèi)藥物的主要組成成分是β—內(nèi)酰胺環(huán)與噻唑環(huán)，該類(lèi)型藥物屬于小分子藥物，有著非常廣泛的抗菌譜、耐酸性與耐酶性。青霉素C主要是能夠治療革蘭陽(yáng)性球菌感染的藥物，其來(lái)源是青霉素培養(yǎng)液。青霉素藥物不適合口服，因?yàn)榭诜?huì)損壞其藥性，阻礙人體對(duì)其吸收，在臨床上往往使用靜脈滴注或者是肌內(nèi)注射的方法進(jìn)行治療。青霉素類(lèi)藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)是過(guò)敏性休克，因此在進(jìn)行青霉素類(lèi)藥物使用的時(shí)候需要做好皮試。單環(huán)β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素源于寄生細(xì)菌，在治療革蘭陰性菌方面有著顯著的療效，同時(shí)具有低毒性和耐毒性的優(yōu)點(diǎn)。氨曲南屬于臨床上首選的單環(huán)β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素藥物，其主要被用于治療由敏感需氧革蘭陰性菌引發(fā)的感染[5]。

綜上所述，對(duì)于抗生素類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行探討，有助于臨床上科學(xué)合理應(yīng)用抗生素類(lèi)藥物。

參考文獻(xiàn)：

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[3]唐耀能，梁?jiǎn)⒙? 頭孢菌素類(lèi)抗生素的藥理特性及臨床應(yīng)用探討[J]. 北方藥學(xué)，2020，17（1）：152-153.

[4]沈慶梅. 抗生素類(lèi)藥物在臨床的應(yīng)用現(xiàn)狀[J]. 大家健康（上旬版），2017，11（4）：171.

[5]戶(hù)冬梅. 抗生素在小兒呼吸內(nèi)科臨床中的合理應(yīng)用探討[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（17）：67-69.

作者簡(jiǎn)介：李艷花? 出生年月： 1983.8.8 性別：女? 民族： 漢 籍貫： 河北保定 單位： 仁合益康集團(tuán)有限公司 郵編：050000? 學(xué)歷： 本科 職稱(chēng)： 助理工程師 研究方向： 制藥，藥物應(yīng)用

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