腸系膜下動脈高位結扎與低位結扎并血管根部淋巴結清掃在直腸癌手術中對比分析

吳遠濤 黎峰

摘要：目的 研究在直腸癌手術中采取腸系膜下動脈（IMA）高位結扎與低位結扎保留左結腸動脈（LCA）并血管根部淋巴結清掃的臨床效果。方法? 自2019年1月～2021年12月在本院選取30例直腸癌患者，依據手術方式不同將患者分為兩組 ，各15例，采取IMA高位結扎為參照組，采取低位結扎LCA并血管根部淋巴結清掃治療為研究組，對比兩組治療后臨床效果。結果 對比參照組，研究組并發癥發生率低（P<0.05）;兩組近端切緣、遠端切緣、清掃淋巴結數目與陽性淋巴結數目對比差異無統計學意義（P>0.05）;術前兩組生活質量、排便功能評分對比無差異（P>0.05），術后與參照組相比，研究組生活質量評分高，排便功能評分低（P<0.05）。結論 在直腸癌術中采取低位結扎IMA，保留LCA，可預防術后并發癥發生，對排便功能影響小，進而改善預后，促進患者預后恢復，提升其生活質量，值得借鑒。

關鍵詞： 腸系膜下動脈;高位結扎;低位結扎;血管根部淋巴結清掃;直腸癌

【中圖分類號】R735.3+7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

直腸癌是臨床常見惡性腫瘤，近年來，因多因素影響，直腸癌患病率呈逐年上升趨勢，在中國高發惡性腫瘤中排第四位。直腸組織細胞惡變可引起直腸癌病變發生，以大便異常、腹痛、便血等為主要臨床表現，嚴重威脅患者生命安全[1]。目前針對直腸癌，臨床多采取手術治療，腹腔鏡直腸癌全系膜切除與雙吻合器等技術在臨床得以應用，雖可改善患者生存率，但術后極易增加并發癥發生風險，其中以吻合口瘺最為常見，嚴重影響患者預后恢復。以往臨床多采取腸系膜下動脈（IMA）根部高位結扎血管，不保留左結腸動脈（LCA）以保障淋巴結清掃完整性，現有研究發現，LCA與吻合區域腸段血供與吻合口瘺等并發癥發生具有直接關聯[2]。因此本文就本院選取的30例直腸癌患者進行分析，闡述如下。