腸系膜下動(dòng)脈高位結(jié)扎與低位結(jié)扎并血管根部淋巴結(jié)清掃在直腸癌手術(shù)中對(duì)比分析

吳遠(yuǎn)濤 黎峰

摘要：目的 研究在直腸癌手術(shù)中采取腸系膜下動(dòng)脈（IMA）高位結(jié)扎與低位結(jié)扎保留左結(jié)腸動(dòng)脈（LCA）并血管根部淋巴結(jié)清掃的臨床效果。方法? 自2019年1月～2021年12月在本院選取30例直腸癌患者，依據(jù)手術(shù)方式不同將患者分為兩組 ，各15例，采取IMA高位結(jié)扎為參照組，采取低位結(jié)扎LCA并血管根部淋巴結(jié)清掃治療為研究組，對(duì)比兩組治療后臨床效果。結(jié)果 對(duì)比參照組，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低（P<0.05）;兩組近端切緣、遠(yuǎn)端切緣、清掃淋巴結(jié)數(shù)目與陽性淋巴結(jié)數(shù)目對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;術(shù)前兩組生活質(zhì)量、排便功能評(píng)分對(duì)比無差異（P>0.05），術(shù)后與參照組相比，研究組生活質(zhì)量評(píng)分高，排便功能評(píng)分低（P<0.05）。結(jié)論 在直腸癌術(shù)中采取低位結(jié)扎IMA，保留LCA，可預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)排便功能影響小，進(jìn)而改善預(yù)后，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)，提升其生活質(zhì)量，值得借鑒。

關(guān)鍵詞： 腸系膜下動(dòng)脈;高位結(jié)扎;低位結(jié)扎;血管根部淋巴結(jié)清掃;直腸癌

【中圖分類號(hào)】R735.3+7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

直腸癌是臨床常見惡性腫瘤，近年來，因多因素影響，直腸癌患病率呈逐年上升趨勢(shì)，在中國高發(fā)惡性腫瘤中排第四位。直腸組織細(xì)胞惡變可引起直腸癌病變發(fā)生，以大便異常、腹痛、便血等為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。目前針對(duì)直腸癌，臨床多采取手術(shù)治療，腹腔鏡直腸癌全系膜切除與雙吻合器等技術(shù)在臨床得以應(yīng)用，雖可改善患者生存率，但術(shù)后極易增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，其中以吻合口瘺最為常見，嚴(yán)重影響患者預(yù)后恢復(fù)。以往臨床多采取腸系膜下動(dòng)脈（IMA）根部高位結(jié)扎血管，不保留左結(jié)腸動(dòng)脈（LCA）以保障淋巴結(jié)清掃完整性，現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，LCA與吻合區(qū)域腸段血供與吻合口瘺等并發(fā)癥發(fā)生具有直接關(guān)聯(lián)[2]。因此本文就本院選取的30例直腸癌患者進(jìn)行分析，闡述如下。