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腸系膜下動(dòng)脈高位結(jié)扎與低位結(jié)扎并血管根部淋巴結(jié)清掃在直腸癌手術(shù)中對(duì)比分析

2022-03-21 21:21:57吳遠(yuǎn)濤黎峰
中國典型病例大全 2022年3期

吳遠(yuǎn)濤 黎峰

摘要:目的 研究在直腸癌手術(shù)中采取腸系膜下動(dòng)脈(IMA)高位結(jié)扎與低位結(jié)扎保留左結(jié)腸動(dòng)脈(LCA)并血管根部淋巴結(jié)清掃的臨床效果。方法? 自2019年1月~2021年12月在本院選取30例直腸癌患者,依據(jù)手術(shù)方式不同將患者分為兩組 ,各15例,采取IMA高位結(jié)扎為參照組,采取低位結(jié)扎LCA并血管根部淋巴結(jié)清掃治療為研究組,對(duì)比兩組治療后臨床效果。結(jié)果 對(duì)比參照組,研究組并發(fā)癥發(fā)生率低(P<0.05);兩組近端切緣、遠(yuǎn)端切緣、清掃淋巴結(jié)數(shù)目與陽性淋巴結(jié)數(shù)目對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)前兩組生活質(zhì)量、排便功能評(píng)分對(duì)比無差異(P>0.05),術(shù)后與參照組相比,研究組生活質(zhì)量評(píng)分高,排便功能評(píng)分低(P<0.05)。結(jié)論 在直腸癌術(shù)中采取低位結(jié)扎IMA,保留LCA,可預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,對(duì)排便功能影響小,進(jìn)而改善預(yù)后,促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù),提升其生活質(zhì)量,值得借鑒。

關(guān)鍵詞: 腸系膜下動(dòng)脈;高位結(jié)扎;低位結(jié)扎;血管根部淋巴結(jié)清掃;直腸癌

【中圖分類號(hào)】R735.3+7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)03--01

直腸癌是臨床常見惡性腫瘤,近年來,因多因素影響,直腸癌患病率呈逐年上升趨勢(shì),在中國高發(fā)惡性腫瘤中排第四位。直腸組織細(xì)胞惡變可引起直腸癌病變發(fā)生,以大便異常、腹痛、便血等為主要臨床表現(xiàn),嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。目前針對(duì)直腸癌,臨床多采取手術(shù)治療,腹腔鏡直腸癌全系膜切除與雙吻合器等技術(shù)在臨床得以應(yīng)用,雖可改善患者生存率,但術(shù)后極易增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),其中以吻合口瘺最為常見,嚴(yán)重影響患者預(yù)后恢復(fù)。以往臨床多采取腸系膜下動(dòng)脈(IMA)根部高位結(jié)扎血管,不保留左結(jié)腸動(dòng)脈(LCA)以保障淋巴結(jié)清掃完整性,現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn),LCA與吻合區(qū)域腸段血供與吻合口瘺等并發(fā)癥發(fā)生具有直接關(guān)聯(lián)[2]。因此本文就本院選取的30例直腸癌患者進(jìn)行分析,闡述如下。

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