奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂在胃潰瘍合并胃出血患者中的應用

禤向美

摘要：目的：探究奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂在胃潰瘍合并胃出血患者中的應用效果。方法：依據隨機數字表法對2020年8月-2021年8月收治的120例胃潰瘍合并胃出血患者分組探究，對照組（奧美拉唑，n=60）與觀察組（奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂，n=60），觀察兩組臨床癥狀評分、臨床癥狀改善時間、不良反應發生率、總有效率。結果：治療前，兩組臨床癥狀評分對比無差異（P>0.05）;治療后，兩組不良反應發生率對比無差異（P>0.05）。治療后，觀察組臨床癥狀評分及癥狀改善時間低于對照組，且觀察組總有效率（98.33%）明顯高于對照組（80.00%），兩組數據差異明顯（P<0.05）。結論：奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂可顯著減少患者臨床癥狀，加快機體恢復，臨床應用效果顯著。

關鍵詞：奧美拉唑;鋁碳酸鎂;胃潰瘍;胃出血;總有效率

【中圖分類號】R322.4+4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

目前，胃潰瘍疾病發病率逐年升高，其中胃出血是胃潰瘍疾病的常見并發癥，患者多出現腹痛、腹痛、嘔血、噯氣等癥狀。誘發該疾病的影響因素較多，如病原菌感染、不規律飲食、胃酸異常分泌以及遺傳等，對患者身心健康造成嚴重影響。臨床治療該疾病主要采用手術治療，療效顯著。但是，手術易對患者機體造成嚴重損傷，導致患者依從性差，目前臨床多根據患者具體疾病情況采用藥物治療，治療效果顯著，且可降低復發率。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，可有效減少胃酸分泌量，且藥物半衰期長。鋁碳酸鎂是臨床治療消化系統疾病的常用藥物，能夠避免對胃黏膜造成損傷，療效顯著。本文深入分析奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂在胃潰瘍合并胃出血患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

依據隨機數字表法對2020年8月-2021年8月收治的120例胃潰瘍合并胃出血患者分組探究，對照組男31例，女29例;年齡35-68歲，平均（51.55±10.21）歲;病程1-9 年，平均（5.21±1.32）年;胃潰瘍直徑0.4-1.3 cm，平均（0.85±0.01）cm。觀察組男32例，女28例;年齡35-69歲，平均（52.20±10.13）歲;病程1-9年，平均（5.51±1.01）年;胃潰瘍直徑0.4-1.2 cm，平均（0.80±0.02）cm。兩組患者基礎資料無統計學差異，（P>0.05）。

納入標準：①均出現相關癥狀，如腹痛、嘔血、噯氣等;②均為首次胃出血;③均通過胃鏡及病理檢查確診為胃潰瘍合并胃出血疾病;④病歷資料均完善;⑤均簽署知情同意書。排除標準：①患有其他基礎疾病;②胃器官存在器質性病變;③1年內服用過本研究藥物;④治療時退出患者。

1.2方法

所有患者給予基礎治療，口服，50 mg克拉霉素、40 mg甲硝唑，2次/d。對照組采用奧美拉唑（廠家：浙江華立南湖制藥有限公司，國藥準字H20067717）治療，口服，20 mg/次，2次/d。觀察組在對照組基礎上聯合使用鋁碳酸鎂（廠家：重慶華森制藥有限公司，國藥準字H50021188）治療，口服，100 m/次，1次/d。兩組均治療14 d，治療后復查患者肝功能。

1.3觀察指標

①評估患者臨床癥狀，有效評估臨床癥狀改善情況，總分值為12分，評估內容有嘔血、便血、上腹疼痛、發熱，每項分值為3分。患者治療后臨床癥狀消失為0分、患者治療后臨床癥狀顯著減輕，對日常生活不會造成影響為1分、患者治療后臨床癥狀減輕，但影響日常生活質量為2分、患者臨床癥狀無改善甚至加重為3分。②對比兩組總有效率，判定標準：治療后，患者潰瘍改善，其潰瘍面積縮小70%以上，胃黏膜炎癥消失為顯效;治療后，患者潰瘍面積縮小10%-70%，胃黏膜炎癥有顯著改善為有效;治療后，患者潰瘍面積縮小10%以下，胃黏膜炎癥無改善甚至加重為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0計算，臨床癥狀評分及臨床癥狀改善時間以（x±s）表示，不良反應發生率、總有效率以（%、n）表示，若P<0.05，則兩組數據有差異。

2 結果

2.1 臨床癥狀評分及臨床癥狀改善時間

治療前，兩組臨床癥狀評分對比無差異（P>0.05）;治療后，觀察組臨床癥狀評分及癥狀改善時間低于對照組，數據差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組不良反應發生率

治療后，兩組不良反應發生率對比無差異（P>0.05），見表2。

2.3 對比兩組總有效率

治療后，觀察組總有效率（98.33%）明顯高于對照組（80.00%），兩組數據差異明顯（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著人們生活質量的提高，生活節奏不斷加快，胃潰瘍患者逐年增多，主要受到生活壓力、不規律作息與飲食等影響，由于該疾病初期癥狀不明顯，多數患者未引起重視，隨著疾病不斷進展，導致臨床癥狀逐漸加重，其中胃出血是其重要并發癥，若不及時治療，極易誘發胃穿孔，嚴重影響患者生活質量。該疾病主要是因胃部括約肌收縮及舒張能力減弱，致使胃酸分泌增加，對胃黏膜造成損傷，導致胃潰瘍及胃出血疾病的發生。臨床多采用藥物與手術治療，因手術治療易損傷機體，臨床首先考慮藥物治療，但單一用藥很難達到較好的治療效果，本文主要探究奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂藥物的治療效果。

奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，可減少胃酸過度分泌，能夠對質子泵活性產生較強的抑制效果，半衰期時間長，藥效可達15 h，可使胃酸對食管、胃黏膜的損害有效緩解，以此確保食管與胃黏膜快速愈合，不僅對胃潰瘍有效控制，還可低胃出血創口起到治療的效果。鋁碳酸鎂對胃黏膜起到較好的保護作用，主要藥物成分為碳酸鹽、氫氧化鎂和氫氧化鋁。研究發現，該藥物可使胃黏膜屏障功能加強，其中碳酸氫鹽與胃黏膜黏液能夠有效保護胃黏膜。該藥物對使碳酸氫鹽合成起到促進作用，同時增加碳酸氫鹽分泌量，以此對胃黏膜屏障的保護發揮重要作用。此藥在抗酸的同時，還抗膽汁的胃黏膜保護劑，提供碳酸氫鹽屏障，使前列腺素有效生成，對黏膜血流起到較好的改善效果，使黏膜修復功能提高。本研究發現，治療后，觀察組臨床癥狀評分及癥狀改善時間低于對照組，且觀察組總有效率高于對照組，可能是因鋁碳酸鎂對胃酸具有緩沖效果，確保胃的酸堿平衡，對胃黏膜起到較好的修復功能。奧美拉唑主要是通過抑制質子泵活性減少胃酸分泌量，避免使胃黏膜造成損，從而達到修復的效果。兩種藥物聯合使用，可使兩種治療效果加倍，增加胃黏膜修復時間，促進胃酸減少，起到快速止血的作用，確保創面較快愈合。研究表明，多種生長因子與受體參與調控胃潰瘍愈合過程，兩種藥物聯合使用生成胃黏膜轉化生長因子（TGF）-β1，確保黏膜組織分泌恢復正常，加快機體恢復。

綜上所述，奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂對減少臨床癥狀發揮重要作用，不會增加不良反應，療效確切，臨床應用效果顯著。

參考文獻：

[1]張婷，范麗.凝血酶加奧美拉唑對殘胃出血的治療作用研究[J].血栓與止血學，2019，25（3）：454-456.

[2]張紅，穆磊.埃索美拉唑和奧美拉唑用于胃潰瘍治療臨床效果對比分析[J].解放軍預防醫學雜志，2019，37（12）：148-149.

[3]楊興平，李夢元.鋁碳酸鎂聯合艾司奧美拉唑對胃潰瘍患者微血管形態及再生黏膜組織的影響[J].現代消化及介入診療，2019，24（3）：264-267.

[4]王佳，溫馨，劉梅，等.鋁碳酸鎂聯合艾司奧美拉唑對胃潰瘍黏膜組織及微血管形態的影響[J].西部醫學，2019，31（12）：1939-1942.

[5]趙永紅，周磊.鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑在胃潰瘍合并微血栓患者中的治療效果[J].血栓與止血學，2019，25（2）：265-267.

[6]卜愛，杜姍.艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍臨床研究[J].陜西醫學雜志，2019，48（10）：1381-1383.

[7]高巍，姚紅娟.奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床研究[J].山西醫藥雜志，2020，49（8）：1001-1003.

[8]王準，龔天斌.奧美拉唑聯合多潘立酮在胃潰瘍患者中的臨床效果分析[J].現代消化及介入診療，2019，24（8）：921-923.

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