硝呋太爾制霉素栓治療妊娠期念珠菌性陰道炎的效果觀察

王芳

摘要：目的：研究硝呋太爾制霉素栓治療妊娠期念珠菌性陰道炎的效果。方法：選取2019年1月～2021年1月我院收治的妊娠期念珠菌性陰道炎患者86例，隨機分為對照組（唯陰康治療，43例）和觀察組（硝呋太爾制霉素栓治療，43例），觀察臨床治療效果。結果：觀察組臨床療效（97.67%）高于對照組（83.72%），治療后，觀察組白帶增多、疼痛、黏膜充血以及外陰瘙癢時間均更短，觀察組6個月內的復發率低于對照組（2.33%VS18.60%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對妊娠期念珠菌性陰道炎患者，通過硝呋太爾制霉素栓治療，能夠提高臨床療效，縮短患者癥狀緩解時間，降低復發率，妊娠期使用安全，值得推廣。

關鍵詞：妊娠期;硝呋太爾制霉素栓;念珠菌陰道炎

【中圖分類號】R711.31 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

念珠菌性陰道炎是女性常見疾病，發病原因主要由念珠菌感染引起。發病人群多集中于幼女、孕婦以及糖尿病患者中，臨床癥狀主要表現為白帶增多、外陰瘙癢以及陰道黏膜紅腫等。在病癥的影響下，患者坐臥不安，非常痛苦，嚴重影響患者的生活質量。臨床治療以藥物治療為主，通過局部用藥以及口服藥的方式，改善患者臨床癥狀。但是由于復發率很高，容易反復發作，給患者身體健康帶來一定影響。有相關研究表明，通過聯合用藥能夠提高藥效，有利于患者盡快康復，遠離病痛折磨[1-3]。因此，在本次研究中，主要選取86例妊娠期念珠菌性陰道炎患者為例，分析硝呋太爾制霉素栓與唯陰康的治療效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2021年1月我院收治的妊娠期念珠菌性陰道炎患者86例作為研究對象，通過隨機數字表法，分為對照組與觀察組，每組43例。觀察組年齡21～38歲，平均年齡（29.5±2.8）歲，孕周13～37周，平均孕周（25.0±4.0）周;對照組年齡22～37歲，平均年齡（29.5±2.5）歲，孕周14～38周，平均孕周（26.0±4.0）周。兩組患者在年齡分布與孕周方面對比，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。納入標準：①患者及家屬均知情且同意。②臨床資料具備完整性與真實性。③對治療藥物無過敏史。排除標準：①存在認知與溝通障礙。②配合度較低患者。③合并其他生殖系統疾病。④依從性較差患者。

1.2方法

兩組患者在用藥前，先對外陰進行清洗，然后等待擦拭干凈后，再進行藥物使用。

對照組：使用唯陰康（生產廠家：天津市興通醫療機械有限公司，生產許可證號：20100117號）治療。在日間，取1枚唯陰康置入患者的陰道中，保持連續治療7天為一個療程。

觀察組：使用硝呋太爾制霉素栓（國藥準字：H20080313，生產廠家： 國藥集團川抗制藥有限公司，規格：硝呋太爾500mg、制霉素20萬單位，內含6粒）治療，在每晚睡前，患者佩戴醫用手套，將栓劑放入陰道深處。1個療程為7天，可以根據患者病情，選擇治療療程。在治療期間，禁止同房，如果患者有陰道異常流血以及流產早產先兆，需要停止使用。

1.3觀察指標

①臨床療效：顯效：臨床癥狀消失或顯著改善;有效：臨床癥狀有所改善;無效：臨床癥狀無變化，或者出現加重情況。總有效率=（顯效+有效）/患者總例數×100%。

②觀察并對比兩組臨床癥狀緩解時間，主要包括白帶增多、疼痛、黏膜充血以及外陰瘙癢。

③觀察并對比兩組6個月內的復發率，主要通過電話隨訪的方式進行。

1.4統計學方法

采用（x±s）對數值變量展示，通過t進行檢驗，使用[n（%）]對計數資料展示，通過X2檢驗;0.05為中界點，P在中界點之下，代表數據差異明顯，軟件工具：SPSS25.0。

2結果

2.1兩組患者臨床療效對比

觀察組臨床療效高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床癥狀緩解時間對比

觀察組各項癥狀緩解時間均短于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.2 兩組患者6個月內復發率對比

觀察組6個月內復發率低于對照組，差異明顯（P<0.05），見表3。

3討論

念珠菌陰道炎屬于常見婦科疾病類型之一，患者在發病時會感覺奇癢難耐，對患者生活質量造成一定影響，容易讓患者產生不良情緒。念珠菌存在于正常陰道菌群中，當患者身體處于低免疫力情況下，就容易發生念珠菌陰道炎。一般在發病后，會改變患者陰道生態微環境，使白帶增多，并出現外陰瘙癢等癥狀[4-5]。臨床治療可以通過局部用藥或者口服用藥，雖然可以對臨床癥狀有所緩解，起到殺菌作用，但是不能針對病癥進行徹底治療，復發率很高。而妊娠期患者由于口服藥會對胎兒產生影響，因此多選用局部用藥。

念珠菌是致病菌的一種，在人體的皮膚以及消化道中寄生，與人體共生，平時不會引起疾病。但是當人體的抵抗力處于較低水平時，白色念珠菌就會轉變成為菌絲，并且在局部形成大面積繁殖。如果患者處于妊娠期，陰道的PH值會處于降低狀態，給念珠菌的生長提供有利條件。加上患者妊娠期免疫力比較低，會讓念珠有效繁殖，如果不能有效治療，使得念珠菌性陰道炎越發嚴重，從而對患者的分娩產生影響，導致患者出現流產或早產等不良結局。在本次研究中，觀察組臨床療效更高，說明硝呋太爾制霉素栓能夠發揮出良好的殺菌作用。硝呋太爾對真菌生長繁殖能夠起到良好的抑制作用，制霉菌素是廣譜類抗菌藥物，特別針對念珠菌的殺菌作用更加顯著。通過兩種成分相互作用，針對陰道感染有顯著的治療效果。通過栓劑給藥，能夠直接作用于患者的黏膜處，充分發揮藥效，促進機體更好的吸收。唯陰康通過發揮活性炭的纖維吸附作用，吸附陰道內的致病菌，并通過納米粒子殺菌消除致病菌。唯陰康雖然有治療效果，但是對念珠菌并不具備針對性。硝呋太爾制霉素栓經過大量實驗研究，針對念珠菌具有強力的殺菌效果，通過陰道給藥，患者在治療過程中，無需擔心會影響胎兒安全，可以放心用藥[6-7]。在本次研究中，觀察組患者的癥狀緩解時間更短，復發率更低，主要由于通過硝呋太爾與制霉菌素的聯合使用，可以針對混合型陰道感染發揮出顯著的治療作用，縮短患者治療時間，預防患者在治療后出現復發情況。在幫助患者達到治療目的的同時，充分保證用藥安全性，避免病情反復影響患者身體健康。在臨床試驗中，通過對懷孕的小鼠做實驗發現，通過給實驗小鼠口服用藥后，并沒有出現生育變化。因此，對妊娠期患者使用具有很高的安全性，能夠讓制霉菌素的特殊抑菌作用充分發揮，不會給患者帶來突變與致畸風險，患者可以安全用藥。在治療同時，保持良好的衛生習慣也非常重要，在平時清洗外陰的同時，需要將內衣內褲與其他衣物分開清洗，減少真菌感染情況發生。

綜上所述，將硝呋太爾制霉素栓應用于妊娠期念珠菌性陰道炎患者的治療中，可以將臨床治療效果進一步提高，對患者臨床癥狀的緩解有顯著效果，能夠有效降低復發率，安全性高。通過局部給藥治療，能夠充分保證母嬰安全，有很高臨床應用價值，值得推廣應用。

參考文獻：

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