硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的臨床觀察

周曉

摘要：目的：分析硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的臨床價值。方法：將我院2019年10月到2021年12月收治的70例妊娠期高血壓疾病患者作為本次研究對象，依據抽簽法將其分為對照組與觀察組，對照組實施硫酸鎂治療，觀察組用到硝苯地平，對比兩組治療效果以及血壓控制水平。結果：觀察組臨床治療總有效率較之對照組，顯著提升;觀察組在干預后舒張壓、收縮壓與對照組比較，有顯著改善，兩組具備統計學價值（p<0.05）。結論：硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病，可以控制患者血壓水平，并改善臨床療效，值得臨床推薦。

關鍵詞：硫酸鎂;硝苯地平;妊娠期高血壓疾病

【中圖分類號】F763 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

導語

妊娠期高血壓疾病發病主要是因小動脈痙攣導致管腔狹窄，周圍阻力增加促使血管內皮細胞損傷，增加血管通透性，使蛋白質以及體液均滲漏，臨床主要體現為高血壓、蛋白尿、水腫以及血液濃縮[1]。因該疾病會影響到患者妊娠結局以及身體健康，因此，需要對患者實施針對性治療[2]。硫酸鎂、硝苯地平是臨床常見藥物，其均具備控制血壓作用。本次將收治70例妊娠期高血壓疾病患者作為本次研究對象，對其實施硫酸鎂治療、硫酸鎂聯合硝苯地平，探究硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的臨床效果，內容如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

將我院2019年10月到2021年12月收治的70例妊娠期高血壓疾病患者作為本次研究對象，依據抽簽法將其分為對照組與觀察組。對照組患者年齡25歲～43歲，平均（34.26±2.54）歲;觀察組年齡25～42歲，平均（34.52±2.11）歲;將觀察組以及對照組常規資料相比，差異不明顯（P>0.05），可參與比較。納入標準：患者已經與醫院簽訂同意書，愿意參與本研究;獲得醫學倫理委員會批準以及認可。排除標準：依從性極低患者;認知功能障礙患者。

1.2方法

參與患者均接受吸氧、鎮靜治療，并指導其充分休息。

對照組：硫酸鎂

硫酸鎂治療：25%硫酸鎂+5%葡萄糖溶液，靜脈滴注，每小時2g左右，每日總劑量是20g。若是患者尿量<17mL/h或者<400mL/24h，應及時停止硫酸鎂應用。

觀察組：硝苯地平

硝苯地平，口服，每10mg，每日3-4次，必要時加量，24小時內總量不超過120mg。兩組均治療4日。

1.3檢查指標

（1）兩組臨床效果。

臨床效果評估以患者臨床癥狀改善程度為主，分為顯效、有效以及無效。顯效是指患者的水腫以及血液濃縮等癥狀與干預前對比，顯著改善，甚至消失，血壓控制良好;有效主要指患者臨床癥狀與干預前比較，稍微改善，血壓控制效果一般;無效主要是指干預后，患者臨床癥狀與干預前對比，無變化，血壓控制也與干預前一致。臨床效果是顯效以及有效率占比之和。

（2）兩組血壓控制效果。

1.4統計學分析

用SPSS20.0分析對照組以及觀察組對比產生的各項指標數據，數據資料有計量資料（舒張壓以及收縮壓）與計數資料（臨床療效）。計量資料（x±s）、計數資料行t檢驗、x2檢驗對比。若是兩組各項指標對比結果顯示P<0.05，則說明該指標具有明顯差異。

2結果

2.1兩組治療效果

觀察組治療效果與對照組比較，有顯著改善，且有統計學意義（p<0.05），如表1。

2.2兩組患者血壓控制效果

干預前，觀察組舒張壓、收縮壓與對照組差異不明顯，無統計學意義（p>0.05）;干預后，觀察組舒張壓、收縮壓與對照組比較，差異顯著有統計學價值（p<0.05），如表2。

3討論

妊娠期高血壓疾病是女性妊娠期出現的一種疾病，其一般出現在妊娠20周之后。患者以高血壓、蛋白尿、水腫為主要臨床表現，嚴重時有頭痛、昏迷、嘔吐、視力模糊、抽搐、腎功能衰竭、胎盤早剝等不良情況，甚至危及母兒生命。因該疾病患者會存在全身小動脈痙攣等，需要給予患者實施對癥治療[3-4]。硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的一種藥物，硫酸鎂中的鎂離子可以將中樞神經活動最大程度抑制，并促使乙酰膽堿釋放被有效抑制，同時刺激血管內皮細胞合成前列環素、抑制內皮素合成、阻止鈣離子內流，緩解血管痙攣狀態，擴張血管平滑肌，實現解痙目的，降低子宮血管纖維張力，調整子宮以及胎盤血流。硫酸鎂治療妊娠期高血壓可能會存在不良反應，且單一藥物治療妊娠期高血壓疾病存在一定療效局限性。本次觀察組用到硝苯地平[5-6]。

硝苯地平也被稱作是1，4-二氫-2，6-二甲基-4-（2-硝基苯基）-3，5，其對冠心病心絞痛預防以及治療效果較好，尤其是針對變異型心絞痛以及冠狀動脈痙攣所致心絞痛效果較強。硝苯地平對患者對呼吸功能無任何不良影響，可以對呼吸道阻塞性疾病的心絞痛疾病實施有效治療。妊娠期高血壓疾病患者用硝苯地平后，患者體內Ca2+內流被抑制，還能夠實現將血管平滑肌松弛效果，增加冠脈血流量，促進患者心肌對缺血耐受性增強。也可以將周圍小動脈擴張，減少外周血管阻力，保證患者舒張壓以及收縮壓得到良好的控制。硝苯地平在臨床上屬于鈣離子拮抗劑，口服效果良好，一般是在服用后10min起效，兩小時內效果最好，臨床作用一般能夠維持七小時左右。該藥物在對患者的應用過程中安全性好，從臨床監督中發現，患者并不存在水鈉潴留以及水腫等[7]。

除了實施基本治療，還需要提醒患者在臨床治療中注意自身臥姿。患者在休息的時候需要選擇側臥，左側臥可以將子宮對腹部主動脈以及下腔靜脈壓力適當減輕，進而促進回心血量增加，調整腎血流量，增加尿量，對子宮胎盤血液循環維持有極大作用。另外，醫護人員還需要在患者用藥期間監督患者用藥情況。若是發現其存在異常需要及時處理，例如調整藥量或是停止用藥[8]。在對兩組患者治療期間，還需要重視對患者的護理，例如飲食護理與心理指導，用藥指導，部分患者可能會存在依從性不高問題，護理人員需要依據患者實際實施必要護理指導。若是患者有不良情緒，需要耐心指導，使其了解硫酸鎂以及硝酸地平對患者疾病康復的價值，并多加撫慰，進而改善其依從性以及不良情緒。同時還需要囑咐患者用藥中相關注意事項，需要依據醫囑用藥，避免隨意減少或是增加藥量。

本研究結果顯示，觀察組的治療效果高于對照組，可以看出硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病，可以改善整體治療效果。主要是因硝苯地平均具備較好降壓作用，兩種藥物聯合治療妊娠期高血壓疾病，可以增強血壓控制效果，并通過擴張周圍小動脈保障臨床藥效充分發揮，其也能夠將鈣離子內流阻斷，松弛平滑肌將冠狀小動脈擴張，減輕外周血管阻力，促進臨床效果有效提升。

干預前，觀察組的舒張壓、收縮壓與對照組差異不明顯，無統計學意義（p>0.05）;干預后，觀察組舒張壓與收縮壓與對照組比較，差異顯著有統計學價值（p<0.05），可以看出硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病，對患者舒張壓以及收縮壓調整有積極作用。主要是因為硫酸鎂本身鎂離子可以將中樞神經活動最大程度抑制，刺激血管內皮細胞合成前列環素、抑制內皮素合成、阻止鈣離子內流，緩解血管痙攣狀態，并改善舒張壓以及收縮壓水平，而硝苯地平也具備較好血壓控制效果，且其作用時間相對較長，促進患者舒張壓以及收縮壓的有效調整，使得患者血壓水平符合標準，減少由于血壓上升導致的患者身體以及胎兒傷害。

綜上所述，硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病，能夠改善患者舒張壓、收縮壓以及臨床總有效率，值得推薦。

參考文獻：

[1]史蕾，朱燕霞.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥效果觀察[J].中國實用醫藥，2018，13（14）：2-2.

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[3]肖轉琴.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥療效分析[J].中國實用醫藥，2019，11（2）：2-2.

[4]楊秋霞.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥100例療效對比分析[J].中外醫療，2019，15（1）：2-2.

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[6]王梅.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的效果及安全性分析[J].中國現代醫生，2019，52（8）：3-3.

[7]王曉云.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合癥的療效觀察[J].中國藥物經濟學，2019，15（S2）：2-2.

[8]高宇.硫酸鎂聯合硝苯地平治療對妊娠期高血壓疾病患者血清Hcy和CRP的影響[J].中國婦幼保健，2019，29（6）：13-13.

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