骶管阻滯與小兒陰莖背神經阻滯在小兒包莖套扎手術中的麻醉效果比較

周雪源

摘要：目的 分析小兒包莖手術中應用骶管阻滯與小兒陰莖背神經阻滯的麻醉效果。方法 抽取我院2019年7月～2021年7月小兒包皮過長手術80例，根據其麻醉方式不同分為骶管組與陰莖背神經組，各40例，骶管組接受骶管阻滯，背神經組接受陰莖背神經阻滯，就患兒手術時長、蘇醒時間、術后疼痛癥狀、丙泊酚用量、平均動脈壓（mean arterial pressure，MAP）、心率（HR）及不良反應發生狀況進行組間比較。結果 陰莖背神經組患兒術后各時間疼痛評分及不良反應發生風險均高于骶管組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組患兒手術時長、蘇醒時間、丙泊酚用量及舒芬太尼用量比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 對于小兒包莖套扎手術，與陰莖背神經阻滯方案相比，應用小兒骶管阻滯麻醉效果更佳，可有效緩解術后疼痛癥狀，且安全性高。

關鍵詞：小兒人群;骶管阻滯;陰莖背神經阻滯;麻醉方式

【中圖分類號】R697+.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--02

如今，包莖手術在小兒外科手術中的占比逐漸增加。該手術操作精細，為避免術中體動反應及術后疼痛、躁動狀況，麻醉醫生需為患兒提供良好的圍術期鎮痛[1]。傳統解剖定位法陰莖背神經阻滯是由Bateman于20世紀70年代中期提出，但臨床阻滯率不高，同時大約有0.18%的不良事件發生率，包括尿道損傷、注射部位血腫、陰莖龜頭缺血、局麻藥誤人陰莖海綿體等。為此，臨床需一種安全、有效的麻醉方式[2-3]。骶管阻滯+靜脈復合麻醉常用于小兒包莖套扎手術，具有一定優勢，小兒骶裂孔體表標志明顯，解剖位置固定，變異少 ，骶管穿刺容易成功，有助于降低患兒靜脈全麻藥物用量，減少呼吸抑制等風險。……