布地奈德聯合小兒肺熱咳喘顆粒治療支氣管肺炎患兒的臨床療效觀察

楊恩橋

摘要：目的：研究布地奈德聯合小兒肺熱咳喘顆粒治療小兒支氣管肺炎的臨床療效觀察。方法：回顧性分析2019年1月-2021年1月在我院住院治療的200例支氣管肺炎患兒病歷資料，選取病歷年齡均在1-5歲之間，按具體治療藥物使用情況分組（實驗組、對照組），100例/組。兩組患兒均采取布地奈德霧化吸入治療，實驗組添加小兒肺熱咳喘顆粒治療。對收集數據進行統計分析后，對比兩組總體治療效果、臨床癥狀緩解時間及肺部啰音消失時間。結果：實驗組治療效果優于對照組（P<0.05），總有效率分別為90.00%、79.00%;實驗組發熱、咳嗽、氣促緩解時間及肺部啰音消失時間均短于對照組（P<0.05）;結論：布地奈德聯合小兒肺熱咳喘顆粒治療支氣管肺炎患兒的臨床療效顯著，值得推廣應用。

關鍵詞：布地奈德;支氣管肺炎;小兒肺熱咳喘顆粒;兒科

【中圖分類號】R563.1+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

小兒支氣管肺炎是兒童時期最常見的疾病，常由細菌和病毒感染引起，該疾病的典型癥狀體征表現為發熱、咳嗽、氣促、精神不振、食欲減退等，肺部聞及固定性中細濕啰音。若未得到及時有效的治療還可引起心力衰竭、缺氧中毒性腦病、支氣管擴張、膿胸、肺氣腫等并發癥出現，故對于該疾病需保持足夠重視，若發現兒童出現上述癥狀應立即進行有效的治療，謹防疾病惡化給患兒帶來更嚴重的損傷[1]。隨著現代醫療技術的進步，小兒支氣管肺炎的治療越發成熟，目前臨床有多種藥物可用于治療該疾病，其中布地奈德、小兒肺熱咳喘顆粒是臨床常用的兩種藥物，但對于兩種單一使用或配合使用臨床存在諸多意見[2]。有研究提出對比單一使用布地奈德霧化治療，以上兩種藥物聯合應用在臨床治療中更具優勢，能顯著提升治療效力，縮短患兒恢復周期[3]。鑒于此，本次研究甄選出200例樣本對比上述兩種用藥方式的實際應用效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2019年1月至2021年1月，回顧性分析我院收治的支氣管肺炎患兒病歷，甄選出200例作為研究對象，按具體治療藥物使用情況分組（實驗組、對照組），100例/組。其中對照組男54例、女46例，平均年齡1-5（3.01±0.86）歲，平均病程1-7（4.23±0.95）d;實驗組男53例、女47例，平均年齡1-5（3.04.35±0.84）歲，平均病程1-7（4.27±0.94）d。兩組患者性別、年齡、患病時間等多項數據差異均較小（P>0.05），有可比性。

納入標準：（1）均在相關診斷后確診為支氣管肺炎;（2）患兒臨床資料完整度符合本次研究需求;（3）無嚴重并發癥者;（4）家屬對研究知情并簽訂知情同意書。

排除標準：（1）對本次研究使用藥物有明確過敏及用藥禁忌者;（2）急性胃腸道疾病患兒;（3）合并嚴重精神疾病患兒;（4）患有其他系統危重病患兒。

1.2方法

兩組患兒入院后均采用綜合治療，改善通氣、控制炎癥、對癥治療，防止并發癥，針對其具體情況給予補液治療，維持患兒體內水、電解質平衡，在此基礎上均使用布地奈德治療，實驗組加用小兒肺炎咳喘顆粒治療。藥物具體治療如下：

兩組患兒均使用布地奈德混懸劑（阿斯利康制藥有限公司;批準文號H20140474;2ml∶1mg/L）治療，壓縮霧化吸入，1mg/次，每日2次。

實驗組添加小兒肺熱咳喘顆粒（黑龍江葵花藥業股份有限公司;國藥準字Z20053532;3g*6袋）治療，開水沖服，≤3歲兒童每次3g，每日3次;>3歲兒童，每次3g，每日4次。兩組患兒均連續用藥7日。

1.3觀察指標

（1）用藥七日后對比兩組總體治療效果，將其分為顯效、有效、無效。其中顯效：治療3天癥狀大幅度減輕、肺部啰音消失，肺部攝片檢查病灶明顯吸收;有效：治療3天癥狀有所減輕、肺部啰音減少，肺部攝片檢查見病灶有所消退;無效：治療3天癥狀無改善、肺部啰音無改變，肺部攝片檢查未見病灶消退[4]。（總有效率=顯效率+有效率）。

（2）用藥過程中記錄并對比兩組基本癥狀緩解時間及肺部啰音消失時間，癥狀包括發熱、咳嗽、氣促。

1.4統計學處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數據，計數資料采用百分比表示，采用х2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組總體治療效果

實驗組治療效果優于對照組（P<0.05），總有效率分別為90.00%、79.00%，見表1。

2.2兩組臨床癥狀緩解時間對比

實驗組發熱、咳嗽、氣促緩解時間均短于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組肺部啰音完全消失時間

實驗組肺部啰音消失時間時間均短于對照組（P<0.05）見表3。

3討論

支氣管肺炎是兒科常見的疾病之一，目前臨床針對該疾病已形成較完善的治療體系，治療原則為改善通氣、控制炎癥、對癥治療、預防和治療并發癥[5]。

小兒肺熱咳喘顆粒、布地奈德是臨床治療小兒支氣管肺炎的兩種常見藥物，其中布地奈德在臨床應用廣泛，其屬于糖皮質激素類藥物，主要作用機制為抗炎、抗過敏，使用吸入用布地奈德混懸液霧化吸入，直接作用于氣道黏膜，可較好減輕呼吸道癥狀，能降低糖皮質激素的全身副作用，顯著改善患兒呼吸功能，同時該藥物通過霧化吸入、生物利用度相對較高[6]，且不經肝、腎吸收代謝，減輕肝腎負擔，安全性較高，故該藥物被長期應用于小兒支氣管肺炎的治療中。隨著對疾病研究的不斷深入及治療經驗的積累，因小兒呼吸系統解剖、生理的特殊性，肺部感染后，痰液較多，咳嗽無力，易出現痰液阻塞，臨床工作者發現單使用布地奈德霧化治療，多數患兒臨床癥狀緩解較慢[7]。另外有研究提出在原治療的基礎上加用小兒肺熱咳喘顆粒，治療效果較單一霧化治療有明顯提升[8]。本次研究結果如下：實驗組治療效果優于對照組、實驗組臨床癥狀緩解時間短于對照組（P<0.05）。兩組各項數據產生差異的原因在于，小兒肺熱咳喘顆粒作為一種中成藥，具有較強的清熱解毒、宣肺止咳，化痰平喘的功效。其主要成分包括麻黃、苦杏仁、生石膏、金銀花、連翹、知母、黃芩等，其中麻黃藥性為溫，為發散風寒藥，功效為發熱散寒、宣肺平喘、利尿消腫;苦杏仁性微溫，具有降逆肺氣，宣肺平喘的功效;生石膏藥性為辛，其主要作用為清熱瀉火;金銀花藥性寒、微甘，具有清熱解毒、疏散風熱的功效;連翹的主要功效為清熱解毒、消癰散癤;知母的主要作用為滋陰潤燥、清熱瀉火;黃芩：補中益氣，能有效提升患兒免疫力，促進疾病康復[9]。將兩種藥物聯合應用，能增強治療效果，為患兒提供更具效力的藥物治療。

綜上所述，小兒肺熱咳喘顆粒+布地奈德治療支氣管肺炎患兒的臨床療效顯著，能加速患兒病情恢復，縮短病情。值得推廣應用。

參考文獻：

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