臨床輸血中凝聚胺技術與其它輸血技術的應用效果對比

莫石賢

摘要：目的 分析臨床輸血中凝聚胺技術與其它輸血技術的應用效果對比。方法 納入2019.6～2020.7內本院收治的1000例輸血檢驗患者分別予以鹽水法、微柱凝膠法與凝聚胺技術，比較三種檢驗效果。結果 凝聚胺技術陽性檢出率為2.80%，與鹽水法、微柱凝膠法的2.50%、3.40%相比無差異，P>0.05，但凝聚胺技術準確率為98.00%，高于鹽水法、微柱凝膠法的78.00%、85.00%，P<0.05。結論 凝聚胺技術相比其它輸血技術中的鹽水法與微柱凝膠法準確率更高，安全性較好，有參考價值。

關鍵詞：輸血;鹽水法;凝血胺;輸血技術

【中圖分類號】R457.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

輸血是臨床搶救過程中重要手段，以確?；颊哒Ｉ刚鳎斪⒌难号c患者本身易發生異常從而引起不良反應，因此為保證輸血質量，臨床一般在輸血前檢驗患者血液與實施交叉配血[1]。在輸血治療過程中，血液檢驗是第一環節，臨床中需盡最大可能性保證管道血的安全性與有效性。血液檢驗中當前應用較多的是鹽水法、微柱凝膠法與凝聚胺技術，凝聚胺技術因其操作便捷與靈敏度高等優點在臨床廣泛普及，但對于其具體效果當前尚未明確。針對以上內容，本文現將凝聚胺技術與其他輸血技術的應用效果展開以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2019.6～2020.7內納入的輸血檢驗患者中抽取1000例分別給予鹽水法、微柱凝膠與凝聚胺技術，其中男640例，女360例，年齡21～66歲，平均數（48.56±4.48）歲。

試劑和儀器：凝聚胺法，珠海貝索生物技術有限公司;微柱凝膠法，伯樂微柱凝膠萬能卡和伯樂孵育器，伯樂專用離心機。

1.2 方法

鹽水法：將輸血患者與供血者標本經離心處理后分別配制成2%紅細胞懸液各1ml，取2支試管標記好主側與次側，將患者血漿與供血者血漿2%紅細胞懸液各50ul加入主側試管，將輸血者血漿與供血者2%紅細胞懸液各50ul加入次側試管，用離心力1000g離心15s后觀察標本配型結果。微柱凝膠法：于輸血檢驗患者清晨空腹情況下采集5ml靜脈血，并加入0.9%氯化鈉配置成0.5%紅細胞懸液，1.主側管加入受血者血漿50微升和1%獻血者紅細胞懸液50微升，次側管加受血者1%紅細胞懸液50微升和獻血者血漿50微升。2.將加入標本的卡片放入37度恒溫孵育器中孵育15分鐘，3.將孵育后的卡片放入伯樂專門離心機，1050r/mln，離心10min觀察標本配型結果。凝聚胺技術：采集輸血檢驗患者空腹靜脈血，取2支試管標記好1號與2號，將輸血患者血清與供血者紅細胞懸液注入1號試管，血清懸液濃度在3%～5%，將輸血患者紅細胞懸液與供血者血清注入2號試管，濃度在3%～5%，隨后遵照凝聚胺試劑盒操作說明展開操作，由專業檢驗人員全程進行操作并對檢驗結果進行記錄。

1.3 觀察指標

對比三種檢驗方式陽性檢出率與準確率。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

凝聚胺技術陽性檢出率為2.80%，與鹽水法、微柱凝膠法的2.50%、3.40%相比無差異，P>0.05，但凝聚胺技術準確率為98.00%，高于鹽水法、微柱凝膠法的78.00%、85.00%，P<0.05。見表1：

3 討論

臨床在輸血過程中不同程度的抗原細胞出現損傷時會導致溶血反應，對患者生命健康造成嚴重影響，故此輸血前需對體檢者進行血液檢驗。近幾年，隨著國內社會經濟與醫療技術的進步與完善，凝聚胺技術在輸血檢驗中普及范圍愈加廣泛[2]。

傳統檢驗中的鹽水法，雖操作便捷且速度快，但檢驗結果易出現不完全的抗體遺漏，其檢驗靈敏度較差，其次自動化水平較差，同時鹽水法檢驗結果的準確性易受到外界因素影響，無法保證輸血的安全性;而微柱凝膠法靈敏度高會出現假陽性現象，尤其是進口微柱凝膠法過高，會使其在臨床上無法及時供血。凝聚胺技術是當前血液標本檢驗的一種新型檢驗方式，能夠中和紅細胞表面的唾液酸，形成可逆性的非特異性凝膠，其是臨床檢驗紅細胞內不完全抗體的一種有效方法，凝聚胺檢驗方法主要作用原理為：因凝聚胺自身帶有正電荷，能對負電荷進行有效中和，溶解過后能與血清內紅細胞表面唾液酸進行結合，最終起到降低表面電位的作用，以此降低紅細胞電位，進而縮短細胞間距，使紅細胞能夠聚集，而增加懸液能對凝聚胺起到中和作用，促使非特異性凝聚再次散開，抗體、抗原間結合是特異性凝聚，凝聚胺技術檢驗結果其假陽性結果較少，更適用于交叉配血檢驗當中[3]。本文研究結果顯示：凝聚胺技術陽性檢出率為2.80%，與鹽水法、微柱凝膠法的2.50%、3.40%相比無差異，P>0.05，但凝聚胺技術準確率為98.00%，高于鹽水法、微柱凝膠法的78.00%、85.00%，P<0.05。結果進一步說明凝聚胺技術與其它輸血檢驗中的鹽水法、微柱凝膠法相比，前者準確性更高，能顯著提高輸血質量與安全性。

綜上所述，凝聚胺技術與其它輸血技術中的鹽水法、微柱凝膠法相比，前者檢驗準確性更高，有較高安全性與精準度，建議臨床對其推廣與應用，有參考借鑒意義。

參考文獻：

[1]吳曉艷，趙鐵民.低離子凝聚胺技術在高原地區臨床輸血檢驗中的應用價值[J].陜西醫學雜志，2020，49（9）：1182-1184，1194.

[2]趙芳賢.低離子凝聚胺開展交叉配血試驗在輸血檢驗中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（13）：39-41.

[3]金燕萍，江銘，賈方明.微柱凝膠技術在臨床安全輸血中的應用[J].診斷學理論與實踐，2019，18（6）：672-675.

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