馬冬均 盧俊 王蓉梅 張靜




摘要: 目的:探討粉塵螨舌下免疫治療(SLIT)對于粉塵螨過敏咳嗽變異性哮喘的治療機理及臨床療效的作用。 方法:選取粉塵螨過敏的咳嗽變異性哮喘56例初始治療者,隨機分為治療組和對照組,觀察咳嗽癥狀評分、治療組治療前、治療后12個月總IgE、粉塵螨特異性IgE(sJgE)、粉塵螨特異性IgG4(sJgG4),治療前及治療后1、2、6、12個月呼出氣一氧化氮(FeNO)及復(fù)發(fā)性,同期記錄不良反應(yīng)。通過收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,探討SLIT對于兒童咳嗽變異性哮喘的治療機理及臨床療效。結(jié)果:兩組患兒于治療前、治療后1、2個月咳嗽癥狀評分無明顯差異性(P>0.05),治療后6、12個月治療組評分低于對照組,兩組統(tǒng)計學(xué)差異明顯(P<0.05);兩組治療前與治療后1、2、6、12個月統(tǒng)計學(xué)均存在明顯差異性(P<0.05)。治療前與治療后12個月時血清總IgE、塵螨特異性IgE結(jié)果統(tǒng)計學(xué)無明顯差異性(P>0.05);治療后12個月時塵螨特異性IgG4高于治療前,統(tǒng)計學(xué)差異明顯(P<0.05);治療組與對照組治療前及治療后1、2、6、12個月FeNO結(jié)果統(tǒng)計學(xué)均存在明顯差異性(P<0.05);組間比較治療后1、2個月FeNO統(tǒng)計學(xué)無明顯差異(P>0.05),6、12個月治療組FeNO低于對照組,統(tǒng)計學(xué)差異明顯(P<0.05);治療組治療期間2人次復(fù)發(fā),對照組11人次復(fù)發(fā),兩組復(fù)發(fā)人次統(tǒng)計學(xué)差異明顯(P<0.05);兩組均為出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),僅治療組有3名患兒出現(xiàn)輕度蕁麻疹。結(jié)果:SLIT對兒童咳嗽變異性哮喘療效顯著,尤其適用于兒童,F(xiàn)eNO對兒童咳嗽變異性哮喘的評估、療效判定具有獨特的優(yōu)勢,值得推廣。
關(guān)鍵詞:舌下免疫治療;咳嗽變異性哮喘;粉塵螨sIgE; 粉塵……