舌下含服脫敏劑對兒童咳嗽變異性哮喘的療效研究

馬冬均 盧俊 王蓉梅 張靜

摘要： 目的：探討粉塵螨舌下免疫治療（SLIT）對于粉塵螨過敏咳嗽變異性哮喘的治療機理及臨床療效的作用。 方法：選取粉塵螨過敏的咳嗽變異性哮喘56例初始治療者，隨機分為治療組和對照組，觀察咳嗽癥狀評分、治療組治療前、治療后12個月總IgE、粉塵螨特異性IgE（sJgE）、粉塵螨特異性IgG4（sJgG4），治療前及治療后1、2、6、12個月呼出氣一氧化氮（FeNO）及復(fù)發(fā)性，同期記錄不良反應(yīng)。通過收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，探討SLIT對于兒童咳嗽變異性哮喘的治療機理及臨床療效。結(jié)果：兩組患兒于治療前、治療后1、2個月咳嗽癥狀評分無明顯差異性（P>0.05），治療后6、12個月治療組評分低于對照組，兩組統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P<0.05）;兩組治療前與治療后1、2、6、12個月統(tǒng)計學(xué)均存在明顯差異性（P<0.05）。治療前與治療后12個月時血清總IgE、塵螨特異性IgE結(jié)果統(tǒng)計學(xué)無明顯差異性（P>0.05）;治療后12個月時塵螨特異性IgG4高于治療前，統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P<0.05）;治療組與對照組治療前及治療后1、2、6、12個月FeNO結(jié)果統(tǒng)計學(xué)均存在明顯差異性（P<0.05）;組間比較治療后1、2個月FeNO統(tǒng)計學(xué)無明顯差異（P>0.05），6、12個月治療組FeNO低于對照組，統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P<0.05）;治療組治療期間2人次復(fù)發(fā)，對照組11人次復(fù)發(fā)，兩組復(fù)發(fā)人次統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P<0.05）;兩組均為出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，僅治療組有3名患兒出現(xiàn)輕度蕁麻疹。結(jié)果：SLIT對兒童咳嗽變異性哮喘療效顯著，尤其適用于兒童，F(xiàn)eNO對兒童咳嗽變異性哮喘的評估、療效判定具有獨特的優(yōu)勢，值得推廣。

關(guān)鍵詞：舌下免疫治療;咳嗽變異性哮喘;粉塵螨sIgE; 粉塵……