新生兒ABO溶血病檢測結果分析及臨床意義

黃凱遠

摘要：目的：分析新生兒ABO溶血?。ˋBO-HDN）檢測結果并探討其臨床意義。方法：選取2018年1月至2019年12月我院收治的479例疑似新生兒ABO溶血病患兒開展研究，研究對象為O型母親所生產的A型或B型嬰兒，所有患兒均進行新生兒溶血三項試驗檢測，并對檢測結果展開分析。結果：女嬰ABO-HDN陽性確診率為70.00%，略高于男嬰63.44%，差異無統計學意義（χ2=2.239，P>0.05）;0～3d日齡的嬰兒ABO-HDN陽性率為70.68%，明顯高于4～7d （58.18%）及>7d（ 35.71%）的嬰兒，差異有統計學意義（χ2=22.831，P<0.05）;母嬰血型為O-A組合的嬰兒ABO-HDN陽性率為75.93%，顯著高于O-B組合嬰兒58.17%，差異有統計學意義（χ2=16.696，P<0.05）;抗體釋放試驗陽性率為91.62%高于血清游離抗體試驗79.48%，差異有統計學意義（χ2=20.620，P<0.05）。結論：ABO-HDN陽性檢出率與新生兒日齡、母嬰血型組合及試驗方法等因素密切相關，針對上述因素，孕期積極開展預防措施，可對丈夫為A型、B型或AB型的O型孕婦進行產前血清學檢測等方式排查，盡可能減少ABO-HDN患兒的出生。產后也應及早對新生兒行HDN檢測，早發現早治療，以降低疾病對患兒的危害性。

關鍵詞：新生兒ABO溶血病;血型;日齡;性別

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

新生兒溶血病（HDN），是指母胎血型不合所致的胎兒或新生兒免疫性溶血性疾病。胎兒遺傳自父親的血型抗原為母親所缺乏，當胎兒紅細胞進入母體后，刺激母體產生相應的免疫性IgG類抗體，這類抗體可通過胎盤進入胎兒血液循環并附著于胎兒紅細胞表面，產生抗原抗體反應，導致紅細胞被破壞，引發同種免疫性溶血;其中以ABO血型系統的血型不合引發的HDN較為常見[1]。新生兒溶血三項試驗，即直接抗人球蛋白試驗（DAT）、紅細胞致敏抗體釋放試驗與血清游離抗體試驗;其檢測結果可作為臨床診斷新生兒溶血病的重要指標，同時可為后續治療方案的制定提供一定參考依據[2]?！?br>