綜合護理應用在呼吸科支氣管鏡介入患者中的實施價值

朱雯

摘要：目的 觀察對呼吸科支氣管鏡介入患者給予綜合護理的效果。方法 選取我院2020年6月～2021年6月確診入院的肺癌患者（n=50），根據隨機抽簽法分為對照組與實驗組，兩組均25例。其中對照組采用常規護理，實驗組采用綜合護理干預，比較兩組患者護理效果及對護理服務的滿意程度。結果 護理干預后，實驗組患者護理效果、護理滿意程度均明顯高于對照組（P<0.05）。結論 綜合護理干預可明顯提高患者護理效果及護理滿意程度，值得臨床上廣泛運用。

關鍵詞：呼吸科;肺癌;支氣管鏡介入;綜合護理

【中圖分類號】R768.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

肺癌是常見的呼吸內科疾病，指原發于支氣管、氣管及肺的惡性腫瘤[1]。肺癌種類復雜多樣，包括小細胞癌、腺癌、鱗癌、大細胞癌等幾種類型，大部分肺癌起源于支氣管粘膜上皮。近些年來，該病發病率及死亡率越來越高，已經成為世界性趨勢。臨床上常采取氬氦刀抗腫瘤術作為臨床微創手術之一，多應用于肺癌患者。該技術利用氬氣和氦氣進行氣體循環，利用熱脹冷縮的原理使腫瘤細胞爆裂，減輕了患者臨床癥狀，提高了其生存周期和生存質量[2]。但該手術在實施過程中也具有一定危險性，不利于患者預后。因此，必須將手術治療和護理措施結合起來，促進患者病情恢復。研究發現，綜合護理干預應用于肺癌患者臨床效果顯著，可有效提升護理質量和提高患者對護理服務的滿意程度[3]。我院選取2020年6月～2021年6月確診入院的肺癌患者（n=50），進一步研究對肺癌患者實施綜合護理干預的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年6月～2021年6月確診入院的肺癌患者（n=50），根據隨機抽簽法分為對照組（n=25）和實驗組（n=25），其中對照組患者采用常規護理，實驗組采用綜合護理干預。對照組：男12例，女13例;年齡：45～72歲，平均年齡：（58.02±0.87）歲;病程： 1～10年，平均病程：（6.34±0.52） 年。實驗組：男11例，女14例;年齡：45～72歲，平均年齡：（58.03±0.85）歲;病程： 1～10年，平均病程：（6.34±0.52）年。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）。

納入標準：（1）經過細胞學等相關檢查確診為肺癌[4];（2）患者及家屬知情同意并簽字。

排除標準：（1）護理依從性較差者;（2）存在精神障礙者;（3）重要臟器損害者。

1.2方法

對照組患者采取常規護理措施：①護理人員做好基礎護理，每日嚴格監測患者生命體征并做好詳細記錄;②關注患者病情發展狀況，發現異常狀況時及時上報醫生，做好相關處理措施;③幫助患者搭配健康飲食，囑其日常多食用高維生素類食物，有助于提高其機體免疫力;④指導患者正確用藥方法并告知其用藥后可能出現的不良反應，并做好預防措施;⑤保持良好衛生環境，定期將病房通風。

實驗組患者采取綜合護理干預：①護理人員調節好病房適度和溫度，保持病房清潔，幫助患者調節舒適的床位高度，每天定時對其進行基礎護理，為患者提供安全、舒適的住院環境。②護理人員應對患者心理狀況進行全面評估，積極與患者進行溝通，滿足患者合理需求，解答其疑惑的問題。向其宣教肺癌疾病相關知識，使其對自身病情存在基本的了解，緩解其緊張、焦慮等不良情緒。這樣做有利于提高患者對護理服務的滿意程度，增加其戰勝疾病的信心。③注重患者的飲食護理，每天提供充足的維生素類食物，保證患者機體對于營養的需求。指導患者多飲水、多排尿，保持大小便的通暢度。④指導患者可進行適當的功能訓練，促進肢體運動功能，有利于促進血液循環，加快患者病情恢復的速度。⑤護理人員可定期對患者進行按摩護理，按摩時詢問患者感受和舒適度，及時對按摩手法集力度進行有效調整。⑥定期對患者實行皮膚護理，對皮膚進行擦拭，保持其清潔，嚴格遵守無菌操作原則，防止皮膚受到感染。⑦在患者出院后，護理人員應定期進行隨訪，監督并指導患者功能鍛煉，囑其定期會我院復查。

1.3觀察指標

對兩組患者對護理服務的滿意程度進行評估。護理滿意度總分為100分，高于90分為十分滿意;80-89分表示滿意;60-79分為一般滿意;低于60表示為不滿意。滿意程度=（十分滿意+滿意+一般滿意）/25×100%。

對兩組患者護理效果進行分析，評價標準如下。顯效：患者臨床癥狀大部分消失，介入成功率高達90%以上;有效：患者臨床癥狀基本不見，介入成功率高于60%;無效：與護理前相比，患者臨床癥狀無任何改善，甚至更加嚴重，介入成功率低于60%。

1.4統計學處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數據，計數資料采用百分比表示，采用х2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 對兩組患者對護理服務的滿意程度進行比較

經過護理干預，實驗組患者對護理服務的滿意程度明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 對兩組患者護理效果進行比較

護理干預后，實驗組患者總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

支氣管鏡介入技術是一種相對簡單的微創技術[5]。該技術使氣管腔內高風險、操作困難的手術變得簡單、安全、有效，對于局限于支氣管壁的早期肺癌，如因高齡、心肺功能較差或由于其他原因不適于進行手術的患者是一種適宜的方法，可有效避免患者手術痛苦或開胸手術導致的肺功能損傷及一系列并發癥的發生[6]。但大多數患者確診時病情就已發展到中晚期階段，易失去最佳救治時期。研究發現，氬氦刀冷凍消融技術在救治肺癌上具有特殊優勢[7]。該技術通過CT和核磁的引導，進行反復的降溫和升溫消除腫瘤細胞，可在較大程度上減輕患者的腫瘤負荷。

有學者發現，對肺癌患者實行氬氦刀冷凍同時進行綜合護理干預臨床效果顯著[8]。這是由于：①綜合護理是一種比較系統化的護理模式。緊繞患者需求，根據患者病情發展狀況進行全面的護理措施。護理人員為患者提供生理護理及心理護理，注重患者身心健康，幫助其排解不良情緒，有利于縮短護患距離，提高患者的護理滿意程度和護理依從性。②護理人員為患者準備舒適的住院環境，有利于穩定患者不良情緒，使其保持積極、健康的心態面對疾病，促進病情的恢復。③綜合護理注重護理細節，可大大降低患者術后并發癥發生率，提升護理效果。對患者進行綜合護理有利于加強護理人員的安全意識，提升護理人員的操作技能和綜合素質，有助于促進患者病情的恢復。本文研究結果顯示，與單純使用常規護理措施相比，對呼吸科支氣管鏡介入患者進行常規護理+綜合護理干預臨床效果更明顯。不僅能提高患者對護理服務的滿意程度，還能提升其護理后的護理效果，值得臨床廣泛應用。

綜上所述，對呼吸科支氣管鏡介入患者實施綜合護理方法臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]曾秋紅，張冬云，宋雪嫻.經支氣管鏡介入治療支氣管結核的近期臨床效果觀察與護理[J].護理實踐與研究，2019，16（5）：148-149.

[2]韓曉茹.協同護理模式在支氣管鏡介入冷凍治療支氣管結核中的應用[J].國際護理學雜志，2019，38（5）：671-674.

[3]王莉穎，湯培鳳，顧賽鳳，等.硬質氣管鏡聯合電子支氣管鏡介入對中央大氣道腫瘤的治療及護理效果[J].河北醫藥，2020，42（17）：2697-2700.

[4]楊洪利，黃嘉.臨床護理路徑在支氣管鏡介入治療支氣管內膜結核手術中的應用效果觀察[J].山西醫藥雜志，2021，50（1）：148-150.

[5]王霞，范曄，王爽，等.硬鏡下支氣管胸膜瘺大Y支架置入封賭術的圍手術期護理一例[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2020，13（1）：125-126.

[6]張楊，田竟，李廣玲，等.預見性護理在電子支氣管鏡檢查護理中的應用及對患者不良反應發生的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（2）：353-355.

[7]軒月婷，王宇，石曉丹.基于放松訓練的綜合護理干預在非小細胞肺癌胸腔鏡手術治療患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2021，27（6）：66-68.

[8]李娜，陳玉霞.綜合術后恢復護理干預預防老年肺癌患者術后深靜脈血栓的應用效果[J].血栓與止血學，2021，27（3）：500-502.

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