手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科院內(nèi)感染的干預(yù)效果分析

皮佳

摘要：目的：骨科應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)院內(nèi)感染的影響分析。方法：選取我院2019年11月至2020年12月間骨科接收的患者116例，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理管理）和觀察組（手術(shù)室護(hù)理管理），對(duì)比兩組院內(nèi)感染率、護(hù)理差錯(cuò)率及滿意度。結(jié)果：觀察組院內(nèi)感染率、護(hù)理差錯(cuò)率低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理管理在骨科手術(shù)患者中可降低其院內(nèi)感染的發(fā)生率，減少護(hù)理差錯(cuò)的同時(shí)也能增加患者的滿意度，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：骨科;手術(shù)室護(hù)理管理;院內(nèi)感染;護(hù)理差錯(cuò);滿意度

【中圖分類號(hào)】R816.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

骨科手術(shù)為臨床常見手術(shù)，患者會(huì)受多種因素影響而導(dǎo)致骨折，實(shí)際治療中手術(shù)操作較為復(fù)雜，創(chuàng)傷大且骨折斷端及切口會(huì)大面積的暴露，不僅會(huì)引發(fā)院內(nèi)感染的發(fā)生還會(huì)影響其術(shù)后恢復(fù)，增加疼痛的同時(shí)也會(huì)增加其醫(yī)療負(fù)擔(dān)，為能保證患者的治療效果予以護(hù)理管理是必要的。常規(guī)護(hù)理管理在臨床雖有一定效果但并不明顯，因此應(yīng)選擇一種高效的管理方法，手術(shù)室護(hù)理管理在[1]。本次研究主要對(duì)2019年11月-2020年12月間骨科接收的患者進(jìn)行研究，觀察應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理、手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)其院內(nèi)感染的影響。

1、臨床資料

1.1一般資料

選取我院骨科接收的116例患者為此次研究對(duì)象，時(shí)間為2019年11月至2020年12月間收治，隨機(jī)分為兩組，各58例，對(duì)照組男女各32例、26例，年齡32-78歲，平均（56.3±5.5）歲，觀察組男女各33例、25例，年齡33-78歲，平均（56.5±5.2）歲，經(jīng)過對(duì)比兩組一般資料顯示無差異P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理管理：提前了解患者的病情情況并協(xié)助其進(jìn)行相應(yīng)的檢查，做好術(shù)前指導(dǎo)工作，落實(shí)好基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2觀察組

手術(shù)室護(hù)理管理：（1）醫(yī)護(hù)人員分析當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理情況，總結(jié)出薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)整改并召開討論會(huì)對(duì)患者可能存在的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析討論，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，定期對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)以提高其護(hù)理知識(shí)技能，強(qiáng)化院內(nèi)感染防控意識(shí)。（2）要求手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員均按照無菌原則操作，加強(qiáng)手衛(wèi)生等方面的監(jiān)督管理，控制人員流動(dòng)，總結(jié)引發(fā)感染的高危風(fēng)險(xiǎn)因素，必要時(shí)對(duì)手術(shù)操作位置進(jìn)行安全管理并加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境管理，定期消毒以控制外源性污染的發(fā)生[2]。（3）骨科患者術(shù)中需要補(bǔ)液、輸血等，醫(yī)護(hù)人員要注意觀察，加強(qiáng)患者體征監(jiān)測(cè)的管理，當(dāng)有潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)立即予以預(yù)見性護(hù)理管理，對(duì)于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者需做好壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，協(xié)助患者變化體位并做好清創(chuàng)消毒的相關(guān)工作，盡量縮短手術(shù)時(shí)間以降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組院內(nèi)感染率主要有呼吸道感染、切口感染、泌尿系統(tǒng)感染。（2）對(duì)比兩組護(hù)理差錯(cuò)率。（3）應(yīng)用隨機(jī)調(diào)查問卷形式評(píng)估患者護(hù)理滿意度，總分100分，≥80分滿意;50-79分基本滿意;<50分不滿意。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0處理本文相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：（x±s），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），卡方檢驗(yàn)。P<0.05差異顯著。

2、結(jié)果

2.1兩組院內(nèi)感染率對(duì)比

觀察組院內(nèi)感染率低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2兩組護(hù)理差錯(cuò)率、滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理差錯(cuò)率低于對(duì)照組，且滿意度高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表2：

3、討論

手術(shù)為侵入性操作，對(duì)于骨科患者來說其手術(shù)較為復(fù)雜且創(chuàng)傷大，疾病治療時(shí)會(huì)增加院內(nèi)感染率的發(fā)生，這回對(duì)患者的預(yù)后及家庭造成嚴(yán)重的影響，所以控制院內(nèi)感染的發(fā)生為臨床中的重點(diǎn)。骨科手術(shù)導(dǎo)致院內(nèi)感染發(fā)生的因素有多種，如手術(shù)操作不規(guī)范、手衛(wèi)生依從性差、器械消毒不合格等，為能有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理非常關(guān)鍵[3]。

手術(shù)室護(hù)理管理中為能有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)手術(shù)室護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行討論，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)并加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高其護(hù)理知識(shí)技能的同時(shí)強(qiáng)化院內(nèi)感染防控意識(shí)，另外手術(shù)室管理中要改進(jìn)薄弱環(huán)節(jié)，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員手術(shù)室護(hù)理操作，并加強(qiáng)環(huán)境及安全細(xì)節(jié)管理，從多方面解決危險(xiǎn)因素以降低院內(nèi)感染的發(fā)生。另外對(duì)于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者醫(yī)護(hù)人員也會(huì)進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并予以相應(yīng)的預(yù)防措施，盡量縮短手術(shù)時(shí)間以降低院內(nèi)感染的發(fā)生[4]。有研究資料顯示手術(shù)室護(hù)理管理在骨科患者中可降低其院內(nèi)感染發(fā)生率，也能增加患者的滿意度，其觀察組院內(nèi)感染率（2.00%）低于對(duì)照組（14.00%），且護(hù)理滿意度（96.00%）高于對(duì)照組（80.00%），與此研究結(jié)果一致[5]。本次研究結(jié)果顯示觀察組院內(nèi)感染率、護(hù)理差錯(cuò)率低于對(duì)照組，且滿意度高于對(duì)照組。

綜上所述，骨科患者應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理管理可降低護(hù)理差錯(cuò)，減少院內(nèi)感染的發(fā)生并增加患者的滿意度，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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[2]趙平，張守芳，李雪梅，等.手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)院內(nèi)感染率及護(hù)理效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2020，21（23）：2.

[3]袁煥玲.手術(shù)室護(hù)理管理干預(yù)對(duì)骨科手術(shù)院內(nèi)感染的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，5（4）：1.

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[5]杜麗萍，陳月秀，宋燕嬌.手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)院內(nèi)感染的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020， 18（5）：3.

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