兒童骨折患者心理護理干預效果的系統評價分析

錢筱瑩

摘要：目的 分析兒童骨折患者心理護理干預效果。方法 于2020年11月-2021年10月開展研究，將本院收治的70例兒童骨折患者以隨機抽簽法分組，各35例，對照組實施常規護理，觀察組實施常規護理協同心理護理。對比護理效果差異。結果 觀察組患者家屬滿意度較對照組高（P<0.05）;觀察組患者哭鬧、不配合等發生頻率較對照組更低（P<0.05）。結論 兒童骨折治療過程中開展心理護理干預，能夠穩定患者情緒，提升其配合度，利于預后康復。

關鍵詞： 骨折;兒童;心理護理

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

兒童比較活潑好動且其骨質較為脆弱，因此發生骨折意外傷害的風險也較高。由于年齡小加上對疾病知識缺乏了解，自控能力差，兒童在骨折后表現出現的抵觸情緒比較明顯。面對陌生的環境及醫護人員，患者表現為不配合及哭鬧等表現。兒童患者父母也會出現緊張、焦慮情緒。針對這一情況，在兒童骨折的護理干預中，開展有效的心理護理干預非常有必要[1]。本次研究就兒童骨折患者中開展心理護理干預的效果進行深入分析，目的是為臨床研究提供詳實的依據。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2020年11月-2021年10月開展研究，將本院收治的70例兒童骨折患者以隨機抽簽法分組，各35例。觀察組，男20例，女15例，年齡3-9歲，平均（7.1±2.3）歲。對照組，男23例，女12例，年齡3-10歲，平均（7.4±2.0）歲。分組資料，具有同質性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，做好骨折治療的準備及配合，進行生命體征監護，有異常情況及時通知醫生。觀察組采取常規護理基礎上的心理護理干預：（1）創造溫馨病房環境。在病房內張貼兒童畫，播放動畫片，制造溫馨熟悉的住院環境。保持態度和藹，與患者聊一些感興趣的話題，從而增加護患之間的互動，增加熟悉度。（2）開展疼痛護理。耐心詢問患者疼痛感的強烈程度，根據其疼痛程度的描述評定止痛方法，包括語言安慰，冰敷及藥物止痛等，以此減輕患者的痛苦。護理過程中動作輕柔并保證一步到位，減少患者痛苦。在護理操作過程中講故事、以手觸摸，以分擔患者的注意力，提升其舒適感。（3）掌握良好的溝通技巧。在與患者溝通過程中語言溫柔，聲音平靜，語言簡單易了解。通過鼓勵性語言與肢體語言安撫患者。在實施靜脈注射、輸液等操作時盡量一次穿刺成功，以提升下一次操作的依從性。（4）多與患者家屬溝通，以減輕其焦慮感，明確骨折手術后疼痛屬于正常現象，因此，不必過于驚慌。指導患者家屬通過為患者補充營養促使其術后盡早康復。（5）充分尊重患者。對于哭鬧、不配合的患者，不要大聲責備，需要低聲安慰、鼓勵患者，使其心情平靜。對于能夠正常溝通的患者，需要耐心解釋各種護理操作，并尊重其隱私，討論康復情況及住院的感受，盡量提升患者的舒適感。（6）尊重患者家屬知情權。告知患者及家屬每一次護理操作及治療的作用及重要性，從而減輕其恐慌感，贏得患者及家屬的配合及信任。

1.3 觀察指標

評估患者家屬滿意度，采用自制量表進行評估，評分90分以上判定為非常滿意，評分70-90分判定為滿意，評分70分以下判定為不滿意，滿意率=非常滿意比例+滿意比例;統計患者出現哭鬧、不配合等的概率[2]。

1.4 統計學分析

以SPSS 22.0統計學軟件對比數據。（x±s）為計量方式，檢驗值為t;n（%）為計數方式，以X2檢驗。P<0.05，對比有統計學差異。

2 結果

2.1 患者家屬滿意度對比

觀察組患者家屬滿意率相比對照組更高（P<0.05）。見表1。

2.2 患者哭鬧、不配合概率對比

觀察組患者治療期間出現哭鬧及不配合的概率較對照組更低（P<0.05）。見表2。

3 討論

目前，醫療技術不斷進步，對于兒童骨折患者來說，治療的難度下降，預后也得到提升。而臨床護理的重點也集中在治療后康復上[3]。由于兒童具有心理素質差、對疼痛的耐受力差等特點，因此在骨折治療過程中出現不配合的情況較多。在兒童骨折的護理中，除常規護理外，針對其心理特點開展心理護理非常有必要。

本次研究針對兒童骨折患者特有的心理特點，對其開展了環境護理、心理護理、疼痛護理的針對性干預。并充分尊重患者及家屬的知情權，尊重其隱私，充分贏得其信任。在良好的護患關系基礎上開展各種護理操作，難度更小，對患者預后也可產生良性影響。心理護理的重點，在于通過心理學知識作為依托，減輕手術對患者心理情緒的不良影響。通過保持良好的服務態度及積極運用語言溝通技巧，可保證患者在治療期間接受積極、鼓勵性的干預，因而能夠從骨折及手術的不良影響中擺脫出來，積極配合護理人員的指導，從而獲得較好的預后。在護理過程中，患者家屬的安撫也是重要內容[4]。為了避免患兒哭鬧、疼痛等導致患者家屬出現煩躁、緊張、焦慮等心理，在護理過程中明確各項護理操作的作用及重要性。并指導患者家屬簡單的照護患者的方法，使其盲目性得到糾正。通過患者家屬的情緒對患者產生積極影響，始終保持情緒穩定，保持良好的配合度。

從本次研究結果看，觀察組患者家屬滿意度更高，患者出現哭鬧及不配合的頻率也較低（P<0.05）。說明在兒童骨折患者護理中實施心理護理的效果好，對穩定患者情緒，提升預后的效果顯著。

綜上，心理護理應用在兒童骨折患者護理中，效果顯著。

參考文獻：

[1]熊曉燕，于文革. 分析心理護理干預對創傷性骨折合并多發性骨折患者的護理效果[J]. 心理月刊，2021，16（19）：113-115.

[2]吳利映. 針對性心理護理在創傷性骨折患者手術后進行干預所取得的效果[J]. 中國社區醫師，2021，37（08）：147-148.

[3]金紹琍，宋雪，黎曉. 基于循證醫學理念下的心理護理干預在四肢骨折患者中的應用效果[J]. 中國當代醫藥，2021，28（17）：263-265+269.

[4]蕭佩如，鄧珍良，殷玉蘭，劉雪瓊，任紹東. 心理護理對老年髖部骨折患者康復自我效能的干預效果觀察[J]. 現代診斷與治療，2021，32（6）：983-984.

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