全身麻醉患者圍麻醉期肺保護性通氣策略研究進展

謝賓榮

摘要：現如今，隨著全麻手術總量的不斷提升，較多圍麻醉期機械通氣相關并發癥風險也隨之提升，也能是術前伴有肺部相關疾病及其基礎疾病的患者，行機械通氣的相關肺部機械性、化學性損傷更顯著，需臨床加以重視。隨著臨床對機械通氣相關性肺損傷的研究逐漸深入，肺保護性通氣策略取得一定進展，可一定程度上緩解械通氣相關性肺損傷風險。

關鍵詞：全身麻醉;圍麻醉期;肺保護性通氣;機械通氣相關并發癥

【中圖分類號】R614.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

現如今，隨著臨床醫療技術的提升，接受全麻治療患者逐漸增加，而圍麻醉期間并發癥逐漸受到臨床關注，特別是術后肺部并發癥[1]。術后肺部并發癥是造成外科手術患者預后不良、住院時間延長的，增加死亡風險。有相關數據顯示[2]，高危手術患者術后肺部并發癥發生率高達5%。全麻過程中具有較多因素對呼吸系統造成影響，機械通氣是保障患者肺部通氣的重要方式，但其也會誘發機械通氣相關肺損傷，因素，肺保護性通氣策略被提出，可一定程度上降低肺部并發癥的風險，取得了一定的臨床進展，但仍存在一定爭議，尚無統一意見[3]。本文就近年來臨床針對全身麻醉患者圍麻醉期肺保護性通氣策略的相關研究進行整合，綜述如下。

1 術后肺部并發癥發生機制

術后肺部并發癥依據歐洲圍術期臨床結局定義為標準化術后肺部并發癥包含呼吸衰竭、肺炎、支氣管胸膜瘺、肺不張、肺栓塞、胸腔積液等[4]。……