全麻術后導尿管相關膀胱刺激征防治的研究進展

李凱

摘要：導尿管相關膀胱刺激征（CRBD）屬于全麻手術患者一類較為常見的并發(fā)癥，不僅能對其身體造成傷害，還會增加護士工作負擔，甚至能引發(fā)護患糾紛。而CRBD的出現(xiàn)和年齡、手術類型、疼痛、機械刺激、麻醉藥物的使用以及術前焦慮等因素有著密切關系。經(jīng)適當心理安撫、加強圍術期管理、合理使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥、術后充分鎮(zhèn)痛及安撫等均能減少CRBD的出現(xiàn)。本文就近年來全麻術后導尿管相關膀胱刺激征防治的臨床研究進展進行分析，報道如下。

關鍵詞：全身麻醉;導尿管相關膀胱刺激征;藥物;進展

【中圖分類號】R614.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

留置導尿管是目前多數(shù)全麻手術的常規(guī)操作。為避免清醒狀態(tài)下留置導尿管給患者帶來疼痛、不適及緊張、恐懼等身心傷害，常在全麻后留置導尿管，以避免損傷膀胱，防止術后尿潴留[1]。而導尿管可能導致患者術后蘇醒期出現(xiàn)恥骨上區(qū)不適、灼燒感、尿急和尿痛，甚至試圖拔除導尿管，嚴重者伴有煩躁不安、躁動等，稱為導尿管相關膀胱刺激征（CRBD）[2]。術后CRBD不僅給患者心理上帶來壓力，也會影響患者術后身體康復進程。研究認為[3]，CRBD與麻醉后恢復室的術后躁動和術后譫妄有關，也是復蘇室的常見問題之一;另有研究指出[4]，年齡<50 歲、男性、開腹手術和導尿管相關疼痛是CRBD的四大高危因素，其中導尿管相關疼痛是最重要的影響因素。然而，臨床工作中，CRBD并沒有像其他術后并發(fā)癥（如術后疼痛、術后惡心嘔吐）一樣受到足夠的重視。……