多囊卵巢綜合征治療研究進(jìn)展

譚海芳

摘要：多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種最常見的婦科內(nèi)分泌疾病。在臨床上以持續(xù)性無排卵和高雄激素血癥為基本特征，是2型糖尿病、心腦血管疾病和子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高危因素。可能由于某些遺傳基因與環(huán)境因素相互作用所致。近年來國內(nèi)外學(xué)者做大量的研究，總結(jié)出一系列的方法，現(xiàn)進(jìn)行綜述。

關(guān)鍵詞：多囊卵巢;持續(xù)無排卵;雄激素過高;肥胖及胰島素抵抗

【中圖分類號】R711.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

多囊卵巢綜合征于1935年由Stein和Leventhal首次報道[1]，故又稱Stein—Leventhal綜合征。2018年新指南強(qiáng)調(diào)：多囊卵巢綜合征是一種具有生殖、代謝、心理特征的常見生殖內(nèi)分泌代謝性疾病[2]，由于PCOS的臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)高度的異質(zhì)性，使其診斷標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一。多囊卵巢綜合征（PCOS）作為青春期和育齡期女性最常見的代謝紊亂性疾病，也成為導(dǎo)致大多數(shù)的患病女性不孕的主要原因，按有無生育要求及有無并發(fā)癥分為基礎(chǔ)治療、并發(fā)癥治療及促孕治療三個方面[3]。本研究圍繞PCOS患者的臨床治療進(jìn)展，展開下述報道。

1調(diào)整生活方式

由于PCOS患者的病因未明，故處理一般以解決癥狀或針對病理生理的某一環(huán)節(jié)進(jìn)行治療，且需長期的健康管理[4]。無論肥胖或BMI ≥25kg/m2，多囊卵巢綜合征患者，生活方式干預(yù)都是基礎(chǔ)治療方案，尤其對合并超重或肥胖的PCOS患者，生活方式的應(yīng)在藥物治療之前或伴隨藥物治療時進(jìn)行，包括控制飲食、增加運(yùn)動、減肥藥物及行為訓(xùn)練，運(yùn)動的主要目標(biāo)是改善身體脂肪分布及減重，體重下降5%～10%可使患者的生殖和代謝異常得到明顯改善[5]，可改善糖耐量和胰島素抵抗，增加胰島素的敏感性，降低胰島素、睪酮水平，從而恢復(fù)排卵及生育功能。……