病毒感染與心功能不全的研究進展

韋吉偉

摘要：50多年來，病毒感染被認為是導(dǎo)致包括急性心肌炎、炎性擴張型心肌病和充血性心力衰竭在內(nèi)的心功能不全疾病的重要因素。本文主要對包括腸道病毒、新型冠狀病毒、細小病毒、丙型肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒在內(nèi)的嗜心性病毒感染導(dǎo)致的心功能不全的機制、臨床表現(xiàn)及治療方案進行討論和總結(jié)，為病毒相關(guān)性心功能不全的診斷和治療提供參考。

關(guān)鍵詞：病毒感染;心功能不全;心臟功能;人類免疫缺陷病毒

【中圖分類號】R 512.91 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

50多年來，病毒感染被認為是急性心肌炎、炎性擴張型心肌病和充血性心力衰竭等心臟疾病的重要觸發(fā)因素，并最終導(dǎo)致心功能不全[1]。迄今為止，已經(jīng)有幾種嗜心病毒被認為是導(dǎo)致心功能不全的重要原因。主要病毒包括：腸道病毒（包括柯薩奇病毒B3和腺病毒）、新型冠狀病毒（嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥冠狀病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2））、人類細小病毒B19（parvovirus B19，B19V）、丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）和人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）。這些病毒都可以引起具有相似炎癥特征的心肌炎，但不同的病毒導(dǎo)致心肌炎的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療方案差異巨大[2]。鑒于此，本次開展對上述病毒感染導(dǎo)致心肌炎和心功能不全的機制、臨床表現(xiàn)及治療方案的綜述，為病毒感染所導(dǎo)致的心功能不全的診療體提供參考。

1 病毒性心功能不全的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療

1.1腸道病毒 腸道病毒是單鏈正鏈RNA病毒。無包膜腸道病毒通過糞口途徑傳播導(dǎo)致上呼吸道和下呼吸道感染，心臟是其次要傳染目標。……