舒適護(hù)理在闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)生活質(zhì)量的影響

張麗娟

【摘 要】目的：探討舒適護(hù)理在闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法：將在我院進(jìn)行手術(shù)治療的84例闌尾炎患者隨機(jī)分為兩組，每組42例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理。觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：和對(duì)照組相比，觀察組患者術(shù)后恢復(fù)所用時(shí)間顯著縮短，生活質(zhì)量顯著改善（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理能有效促進(jìn)闌尾炎手術(shù)患者的恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；闌尾炎；手術(shù)；生活質(zhì)量

Application of comfort nursing in surgical nursing of appendicitis and its influence on quality of life

ZHANG Lijuan

Zhongcun Central Health Center， Pingyi County， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective： To explore the application of comfort nursing in surgical nursing of appendicitis and its influence on quality of life. Methods： 84 patients with appendicitis who underwent surgical treatment in our hospital were randomly divided into two groups， 42 cases in each group. The control group adopted routine nursing， and the observation group adopted comfortable nursing. Observing the nursing effect of two groups of patients. Results： Compared with the control group， the postoperative recovery time of patients in the observation group was significantly shortened， and the quality of life was significantly improved（P<0.05）.Conclusion： Comfortable nursing can effectively promote the recovery of patients with appendicitis operation and improve their quality of life..

【Key？Words】Comfort care； Appendicitis；Surgery； Quality of life

闌尾炎具有較高的發(fā)病率，屬于臨床上常見的急腹癥，在臨床上多采用手術(shù)進(jìn)行切除治療[1]。雖然當(dāng)前隨著科技的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)的廣泛應(yīng)用，顯著降低了闌尾炎手術(shù)給患者帶來的創(chuàng)傷，但仍會(huì)引起患者在手術(shù)期間產(chǎn)生不同程度的身心應(yīng)激反應(yīng)[2]。舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，能放松患者緊張情緒，有利于手術(shù)后患者的恢復(fù)[3]。本院為闌尾炎手術(shù)患者提供舒適護(hù)理，評(píng)估該護(hù)理方式的應(yīng)用效果及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。

1.1 一般資料

選取2019 年10 月至2020年10 月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的84例闌尾炎患者作為研究對(duì)象，在獲得患者及家屬知情同意后，按照隨機(jī)分配原則將患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組42 例，男25例，女17例，年齡25歲～67歲，平均年齡（40.55±4.64）歲，單純性闌尾炎26例，化膿性闌尾炎12例，壞疽穿孔性闌尾炎4例；對(duì)照組42例，男24例，女18例，年齡24歲～67歲，平均年齡（41.73±3.95）歲，單純性闌尾炎25例，化膿性闌尾炎14例，壞疽穿孔性闌尾炎3例。

兩組患者的一般資料進(jìn)行比較未見顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組闌尾炎患者給予常規(guī)的手術(shù)護(hù)理，包括對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和檢查、監(jiān)測(cè)患者生命體征、遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物注射、協(xié)助完成手術(shù)、闌尾炎相關(guān)知識(shí)健康宣講、保持病房溫度和濕度、常規(guī)日常護(hù)理等。

1.2.2 觀察組闌尾炎患者給予舒適護(hù)理干預(yù)：（1）建立舒適護(hù)理小組并進(jìn)行培訓(xùn)。組建舒適護(hù)理小組，根據(jù)小組內(nèi)護(hù)理成員的綜合水平，制定有效的培訓(xùn)計(jì)劃，并加強(qiáng)對(duì)小組成員薄弱工作項(xiàng)目的培訓(xùn)，確保護(hù)理人員的工作素質(zhì)滿足護(hù)理工作需求，護(hù)理人員具有良好的語言技巧和應(yīng)變能力，能及時(shí)應(yīng)對(duì)和處理突發(fā)情況，為患者提供舒適護(hù)理服務(wù)，避免護(hù)理糾紛的發(fā)生；（2）為患者建立健康檔案記錄。護(hù)理小組成員要為患者進(jìn)行健康檔案記錄，內(nèi)容包括患者的年齡、性別、文化水平、家庭情況、社會(huì)關(guān)系、既往病史、飲食習(xí)慣等。結(jié)合患者病情和健康檔案內(nèi)容進(jìn)行循證分析，探討可能影響患者手術(shù)后恢復(fù)的相關(guān)因素，然后根據(jù)患者自身情況制定合理的護(hù)理方式；（3）術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)前除常規(guī)的護(hù)理準(zhǔn)備外，要安撫患者情緒，通過與患者溝通交流，為患者講解手術(shù)注意事項(xiàng)，消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼和其他不良情緒。協(xié)助患者完善術(shù)前準(zhǔn)備，態(tài)度要和藹，注意保護(hù)患者隱私，尊重患者，提高患者生理和心理的舒適度。（4）術(shù)后護(hù)理。除監(jiān)測(cè)患者生命體征外，還要指導(dǎo)患者術(shù)后禁食、禁水和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)患者腸胃蠕動(dòng)；在手術(shù)后 6 h 由專業(yè)護(hù)士為患者進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)患者的胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)；對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知患者手術(shù)順利，消除患者擔(dān)憂，并提醒患者出現(xiàn)輕微心慌、疼痛、惡心等反應(yīng)屬于正常現(xiàn)象，引導(dǎo)患者意識(shí)到良好的情緒有益術(shù)后的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組闌尾炎患者手術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間和住院時(shí)間以評(píng)估患者的恢復(fù)情況。

采用生活質(zhì)量調(diào)查問卷表對(duì)兩組闌尾炎患者手術(shù)后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，調(diào)查表內(nèi)容包括生理功能、心理功能、環(huán)境影響和社會(huì)關(guān)系 4 個(gè)維度，評(píng)分與患者的生活質(zhì)量正相關(guān)，評(píng)分越高生活質(zhì)量越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組闌尾炎患者手術(shù)后恢復(fù)情況比較

與對(duì)照組患者相比，觀察組患者下床活動(dòng)時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間和住院時(shí)間均顯著縮短（P<0.05），兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組闌尾炎患者手術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分比較

與對(duì)照組患者相比，觀察組患者的生理功能、心理功能、環(huán)境影響和社會(huì)關(guān)系評(píng)分均顯著升高（P<0.05），兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

闌尾炎是由于飲食不健康，腸道菌群變化，闌尾梗阻等導(dǎo)致的炎性病變，屬于臨床上較為常見的腹部疾病[4]。闌尾炎患者發(fā)病時(shí)腹部嚴(yán)重疼痛，尤其是急性發(fā)作時(shí)，如果不能獲得及時(shí)治療，則會(huì)引起闌尾穿孔導(dǎo)致泛發(fā)性腹膜炎，嚴(yán)重時(shí)甚至威脅患者生命[5]。闌尾炎的治療多采用手術(shù)的方式，隨著微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用，大大降低了手術(shù)的創(chuàng)傷，但是由于患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，因?yàn)閷?duì)手術(shù)的不了解，心理負(fù)擔(dān)較重，情緒緊張，這導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)疼痛、傷口感染等癥狀，嚴(yán)重降低了患者的舒適度[6]。舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，具有整體化、個(gè)性化、創(chuàng)造性的特點(diǎn)[7]。闌尾炎患者在接受手術(shù)治療期間，進(jìn)行舒適護(hù)理，護(hù)理人員以溫和得體的語言鼓勵(lì)患者安撫患者的情緒，使患者在生理和心理上都處于一種滿意、舒適的狀態(tài)，從而降低手術(shù)的緊張感，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行和手術(shù)后的康復(fù)[8]。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，和對(duì)照組相比，觀察組患者術(shù)后恢復(fù)所用時(shí)間顯著縮短，生活質(zhì)量顯著改善（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，舒適護(hù)理能有效促進(jìn)闌尾炎手術(shù)患者的恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量。

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