宮腔鏡在異常子宮出血診斷意義的臨床研究

張曉萍

摘要：目的：研究宮腔鏡診斷在子宮異常出血中的診斷意義。方法：將參加本次研究的所有患者分為觀察組和對照組，對照組患者使用超聲進行診斷，觀察組患者使用宮腔鏡對子宮異常出血進行診斷，對比不同診斷方式下診斷結果的準確性。結果：宮腔鏡診斷結果符合率為86.87%，超聲診斷結果符合率為60.00%（P<0.05）。結論：宮腔鏡診斷的準確率較高且易于操作，值得臨床使用。

關鍵詞：宮腔鏡;子宮異常出血;臨床研究

對于女性來說，異常子宮出血是一種較為常見的癥狀，而導致子宮出血的原因很多，如子宮肌瘤等。異常子宮出血對患者的身體健康有較大影響，極易導致患者子宮發生感染，甚至導致流產、不孕、貧血等癥，對女性的心理健康產生很大影響，所以女性一旦出現異常子宮出血需要及時前往醫院進行檢查。在對異常子宮出血進行診斷的過程中常用超聲檢查，或者進行診斷性刮宮，但在診斷的過程中仍然有遺漏，不利于查找出異常子宮出血的原因。但若對患者同時使用多種檢查方式進行診斷，則會加重患者檢查的痛苦，且加重患者的經濟負擔，因此找出一種準確且易于操作的診斷方式很有必要。臨床上常用超聲進行檢查，該種檢查方式的優勢在于操作簡單，且可較為詳細的顯示出患者病變處的情況，但該種檢查方式準確性不高，對于某些情況可能發生誤診或者漏診。宮腔鏡檢查是一種新型檢查方式，診斷結果的準確率較高，且對于病變位置的信息顯示的更加清晰。本文研究宮腔鏡在異常子宮出血診斷中的意義，研究結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月至2020年5月在我院進行子宮異常診斷的200例患者，參與此次研究的患者均詳細了解本次研究的內容，并簽署知情同意書。所有患者資料見表1，觀察組和對照組資料在各方面均沒有較大差異，具有可比性（P>0.05）。

表1兩組患者的資料情況對比

1.2方法

對照組患者進行超聲檢查，檢查步驟如下：首先患者采取仰臥位，檢查人員進行檢查，采取經陰道方式進行。檢查過程中，需要對盆腔的縱、橫、斜等方位進行詳細掃描，并進行詳細的觀察和記錄。結束超聲檢查后，對患者進行病理檢查，最后將患者超聲檢查的結果和病理檢查的結果進行對比。

觀察組患者進行宮腔鏡檢查，檢查步驟如下：在進行檢查前患者需要做好準備工作，術前六個小時不可進食。首先需要啟用灌流系統將子宮彭開，以保證宮內壓力。然后檢查人員使用宮腔鏡從患者盆腔底部開始檢查，結束前需進行再一次的查看，以保證觀察全面。結束宮腔鏡檢查后，對患者進行病理檢查，將患者宮腔鏡檢查結果和病理檢查結果進行對比。

1.3評價標準

將患者的宮腔鏡診斷結果和病理診斷結果進行對比，對患者超聲診斷結果和病理診斷結果進行對比，并比較患者宮腔鏡診斷符合率和超聲診斷符合率情況。

1.4統計學分析

采用SPSS24.0統計學軟件處理數據，計數資料用（n/%）表示，

X2檢驗，計量資料用（x-±s）表示，t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者診斷符合率情況比較，見表2。

3討論

異常子宮出血是婦科常見癥狀之一，該癥狀部分由疾病導致，部分患者因為器質性病變所致，而還有部分患者是由于絕經后出血導致，而其中疾病導致異常子宮出血的比例較高，如子宮內膜癌、子宮肌瘤等，這類疾病的共性特點為具有雌激素依賴型。育齡期是婦科疾病的高發期，在這階段，在體內雌激素的刺激下將會導致患者體內肌瘤組織快速生長，肌瘤體積變大導致子宮發生收縮，進而發生出血。另外，子宮內膜增生也是常見的一種導致異常子宮出血的疾病，且該疾病具有很高的癌變概率，也被稱為癌前病變。據統計，發現引發異常子宮出血的疾病多以良性疾病多見，但調查結果顯示，子宮內膜癌所占比例逐年升高，對女性的生命健康產生較大威脅。因此，女性為避免遭受惡性病變的威脅，一旦出現異常子宮出血則需要盡早進行檢查，以便及時找出病因，及時進行針對性的治療，盡早恢復健康。如今，臨床常用檢查異常子宮出血的方式為超聲檢查，隨著宮腔鏡技術的發展，宮腔鏡的使用也逐漸廣泛，隨著這些檢查方式的普及使用，臨床上異常子宮出血的準確率有了很大的提高。

超聲檢查是一種使用超聲技術的影像學檢查技術，可將檢查部位的信息呈現在眼前。超聲檢查具有明顯的優勢，不會對受檢者產生創傷，因此患者在檢查過程中沒有痛苦，另外這種檢查方式操作簡單且所需時間短，檢查費用相對較低，不會使患者承受較大的經濟負擔。但通過超聲檢查較難發現直徑很小的病變，本次研究的結果也證明了這點，子宮內膜息肉以及子宮內膜增生診斷的符合率低于宮腔鏡檢查的符合率，造成這一結果的原因據研究有以下幾點原因：第一、當患者病變的直徑在一厘米以下時，息肉很容易被分泌其的子宮內膜蓋住，分泌期的子宮內膜是指女性在經期的最后階段，在分泌期的作用下子宮內膜增厚的階段。因此通過超聲較難檢查出子宮內膜息肉;第二、若患者合并有子宮肌瘤或者其他疾病時，通過超聲很難檢查出息肉;第三、當患者息肉壞死出血時，超聲檢查結果出現宮腔內不均勻回聲，導致誤診出現的概率升高;第四、當患者的息肉較大時，通過超聲診斷很容易將其和子宮內膜增生混淆，導致誤診。根據上文可見超聲檢查面對的挑戰是如何將子宮息肉和子宮內膜增生相區分，因此對于這類較容易出現診斷錯誤的病因需要結合其他診斷結果進行判斷，以提高檢查結果的準確性。

參考文獻：

[1]柳麗君.探究宮腔鏡技術在異常子宮出血患者診斷治療中的應用價值[J].中國現代藥物應用，2021，15（14）：60-62.