急診分診管理控制在急診護理上地運用意義研究

賈雨晴

摘要：目的：分析急診分診管理控制在急診護理上地運用意義。方法：隨機選取我院2020年6月到2021年6月期間我院急診患者40例作為本次研究中的實驗組，對患者的救治采取急診分診管理控制，將此期間患者搶救效率及護理安全性與我院2019年5月到2020年5月急診患者40例實施常規(guī)護理管理的（對照組）進行對比。結果：與采取常規(guī)護理管理的對照組各項指標比較發(fā)現(xiàn)，實驗組通過應用急診分診管理控制后護理管理質量與成功搶救率顯著高于對照組，實驗組并發(fā)癥總發(fā)生率及護理差錯時間發(fā)生率顯著低于對照組，實驗組護理總滿意度評分顯著高于對照組，存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：在急診護理中實施急診分診管理控制的應用價值較高，既能夠有效提升急診護理質量，增加患者成功救治率的同時，還能夠有效降低并發(fā)癥及護理差錯事件的方式，對提升急診護理質量及增加患者認可度起著積極意義，適宜推廣。

關鍵詞：急診護理;急診分診管理控制;搶救效率;價值分析

1資料與方法

1.1一般資料

本文所選對象為2020年6月到2021年6月在我院急診處就醫(yī)的40例患者，將其作為實驗組，回顧性分析患者資料，男性與女性患者分別22例與18例，年齡在12～65歲，平均齡（38.52±0.63）歲;另選取2019年5月到2020年5月我院急診收治的40例患者為實驗組，其中男女患者各23例、17例，患者年齡12～66歲，平均年齡（39.02±0.72）歲，兩組基本資料數(shù)據(jù)對比差異較小（P>0.05）。納入標準：①患者和（或）其家屬知情并愿意參與本研究。②無語言功能、智力功能障礙。③可積極配合研究。④經(jīng)核實滿足急診救治要求。排除標準：①智力功能障礙、言語功能喪失。②存在精神疾患。③存在嚴重肝腎、心血管疾病。④合并惡性腫瘤。⑤試驗途中退出。

1.2方法

對照組在急診救治過程中提供急診常規(guī)護理管理;實驗組采取急診分診管理控制，內容如下。

①衛(wèi)生及護理服務管理：組建救治小組，小組成員由急診主管醫(yī)師、高年級護士和科室主任組成，加強醫(yī)護人員培訓：提升醫(yī)護人員對急診患者的急救措施操作能力、應急反應以及對各種疾病相關知識的掌握度;同時要制定做好崗位責任制管理，確保每個環(huán)節(jié)定崗定位，每個崗位醫(yī)護人員要對患者的病情、病史及藥物過敏情況進行詳細記錄，確保患者各環(huán)節(jié)救治過程中準確無誤。同時護理人員要簡便快速的對患者和家屬進行健康教育，并給予親切的鼓勵安慰，減輕患者和家屬過度恐慌不安情緒，進而提高患者的依從性以及家屬的配合度。并要在急診大廳擺放急診就診流程展示圖，減少家屬咨詢時間，提高就診效率。

②完善分診管理：結合患者病情予以分級管理干預，評估急診患者病情，按照由重至輕將患者分作四個級別，Ⅰ級：瀕危且需及時予以心肺復蘇者;Ⅱ級：高熱驚厥且合并嚴重抽搐者，需開通綠色搶救通道;Ⅲ級：病情緊急者需優(yōu)先診治;Ⅳ級：病情較為嚴重需協(xié)助完成急診會診。同時要密切監(jiān)測各級別患者的生命體征變化，做好應急準備方案。

③急救物品管理：護理人員要做好急救物品的準備工作，將重復使用的急救物品做好消毒處理，每日要詳細檢查各類急救物品的質量及數(shù)量，確保急救過程中的使用安全性。

④急救護理管理：在急診救治過程中要嚴格按照無菌操作流程，醫(yī)護人員要做好防護措施，衛(wèi)生消毒處理，避免在搶救過程中發(fā)生感染現(xiàn)象，同時醫(yī)護人員要加強配合，確保接到患者后，護理人員要迅速對患者采取心電監(jiān)護，同時快速進行血尿常規(guī)以及肝腎功能等檢查，詳細評估掌握患者病情，快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予患者相應的急救藥物，給予有效吸氧，并密切觀察用藥后的反應情況，并要做好應急準備。

1.3觀察標準

①統(tǒng)計管理質量，指標包括急救物品、急診分診、搶救室、衛(wèi)生服務質量及急救管理，以院內自制考核評分進行評估，單項指標為0～20分，分越高則顯示管理質量越優(yōu)。②統(tǒng)計成功搶救率，患者各項癥狀得到顯著改善，且生命體征基本恢復正常，即可判斷為成功搶救。③統(tǒng)計并發(fā)癥與護理差錯事件發(fā)生情況，評價量表選取調查問卷方式，分為3個評價標準，即不滿意、基本滿意與非常滿意，分越高則滿意度越高，總滿意度為基本滿意與非常滿意例數(shù)/每組納入例數(shù)。

2結果

2.1管理質量

通過對兩組各項管理質量指標進行對比，實驗組均高于對照組（P<0.05）。

2.2成功搶救率、并發(fā)癥及護理差錯事件

與對照組患者最終搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、護理差錯投訴率及滿意度各項指標的85.00%、15.00%、20.00%、85.00%比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者搶救成功率及患者對護理滿意度均明顯提高，其結果均達到了97.50%，同時并發(fā)癥發(fā)生率和護理差錯投訴率分別僅為2.50%和5.00%，兩組患者上述指標相比，實驗組優(yōu)勢更顯著（P<0.05）。

3討論

由于臨床急診科患者病情均比較危急，因此需最快對患者展開有效救治，方可確保其生命安全。然而在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，由于患者發(fā)病較急，導致其與患者存在程度不同的負性情緒，若護理不當，極易發(fā)生護患糾紛事件。同時由于護士對急診護理知識的掌握度不足、不同疾病臨床癥狀的相似和急診日常工作量過大等多種因素影響，不僅會增加臨床護理事件發(fā)生風險，增加護理難度的同時，還會使患者的救治效率受到影響。所以，應加強臨床急診護理管理質量，提高急診護理人員的綜合護理能力及應變能力，通過專業(yè)嫻熟的護理配合，提高臨床救治效果，降低救治期間并發(fā)癥發(fā)生風險，對確保患者機體健康與生命安全起著積極意義。

經(jīng)本文研究后發(fā)現(xiàn)，經(jīng)提供分診管理干預后，顯著提升了實驗組患者護理質量、成功救治率與滿意度的同時，還減少了患者發(fā)生并發(fā)癥風險，降低護理差錯投訴率，與對照組提供常規(guī)護理管理干預相比，實驗組各項指標較優(yōu)。加強對急診前臺分診中心的管理，使有限的護理資源得到有效利用，優(yōu)化了分診護士的工作秩序，提高了護理人員的專業(yè)素質和水平。護士工作效率更高，體現(xiàn)了“以患者為中心”的人性化服務。充分利用護理人員的專業(yè)知識，認真、細心、迅速、及時、有效、及時地了解患者的病情，為危重患者提供有效的治療。分流護士還可對等待治療的患者在病情發(fā)生變化時仔細地給予治療。及早發(fā)現(xiàn)并安排治療，減少安全隱患，提高患者滿意度，使急診護理質量再上新臺階。

綜上所述，應用急診分診管理控制措施對提高急診護理管理質量、患者救治效率及確保患者生命安全起到了重要性意義。但是本研究數(shù)據(jù)有限，要想有效提升急診管理質量，相關學者需做進一步的研究分析，為臨床急診護理管理提供更多有價值的參考數(shù)據(jù)，提高臨床急診護理救治效果，最大限度確保患者的生命安全。

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