經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術在基層醫(yī)院的應用研究

袁峰　周章炎　湯紅

摘要：目的：比較經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術（PKEP）與經(jīng)尿道等離子電切術（TURP）治療前列腺增生患者的臨床效果。方法：選取2019年1月至2021年2月我院收治的前列腺增生患者200例，分為研究組（100例）和對照組（100例），研究組采用經(jīng)尿道等離子剜除術，對照組采用經(jīng)尿道等離子電切術，比較兩組患者的手術時間、術中及術后并發(fā)癥。結果：研究組的手術時間、術中就術后并發(fā)癥均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論： 經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術治療前列腺增生具有手術時間短、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術;基層醫(yī)院;應用研究

良性前列腺增生癥（Benign prostatic hyperplasia，BPH）是男性泌尿系統(tǒng)常見疾病，中老年男性高發(fā)。該病患者的主要臨床表現(xiàn)是尿頻、尿痛、夜尿增多、排尿困難等，嚴重影響生活質(zhì)量。以前，臨床上主要采用經(jīng)尿道等離子前列腺電切術（Plasma kinetic resection of prostate，PKRP）治療BPH，但該手術方式局限性日益凸顯。近年來，經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術（Transurethral enucleation and resection of the prostate，TUERP）在基層醫(yī)院廣泛開展。本文主要比較TUERP與PKRP治療BPH的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2021年2月我院收治的前列腺增生患者200例為觀察對象，研究組100例，對照組100例，平均年齡70歲左右，前列腺特異性抗原均正常，前列腺重量80g-120g左右，心電圖及肺功能基本正常，無嚴重內(nèi)科疾病的患者。兩組的基本資料之間均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用PKEP治療，研究組患者采用TURP治療。

1.3 觀察指標

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)的分析處理采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件包。計量、計數(shù)資料的比較分別采用t檢驗、x檢驗，檢驗水準為0.05。

2 結果

2.1 手術時間比較

研究組患者手術耗時低于對照組，差異有顯著性（P<0.05），詳見表1。

2.2? 術中、術后并發(fā)癥發(fā)生比較

研究組患者術中、術后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

在基層醫(yī)院，經(jīng)尿道等離子前列腺電切術已是一種廣泛開展的手術方式，具有微創(chuàng)、療效確切的特點，多年來一直被認為治療前列腺增生的金標準，但其術中、術后并發(fā)癥日益受到廣大醫(yī)護人員的重視。前列腺手術方式的不斷改進是對基層醫(yī)院患者治療效果的有力保障。經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術是一種易于掌握，并且能夠有效減少手術并發(fā)癥的可行性手術方式。但需要注意的是，臨床上應選擇身體條件較好，且腺體在200g以下的患者，對于內(nèi)科疾病較多的高齡患者，仍建議使用普通電切，以便于控制手術時間。不管選擇怎樣的手術方式，手術前均應充分評估患者基本情況，并與患者家屬做好充分的溝通工作，有效規(guī)避術后風險。綜上所述，PKEP治療BPH，比TURP效果更好，能更有效地緩解患者的病情，縮短手術時間，減少術中、術后并發(fā)癥，值得臨床工作者大力推廣。

參考文獻：

[1]陳延，孫超，甄福康，等。良性前列腺增生患者經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術后夜尿改善情況研究[J]. 河北醫(yī)藥，2020，42（19）：2931-2934.

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