細節化護理管理在神經外科護理中的應用價值分析

摘要：目的：研究分析神經外科護理中應用細節化護理管理的臨床價值。方法 將2018年9月-2019年9月期間本院神經外科收治的60例患者作為研究對象，按照數字隨機分組法將其分為實驗組與對照組，每組各30例，分別行細節化護理管理與常規護理。對比兩組患者的護理滿意度以及不良事件發生率。結果實驗組與對照組患者護理滿意度分別為96.66%、66.66%，組間差異呈統計學意義（P<0.05）;實驗組患者的不良事件發生率高于對照組，差異呈統計學意義（P<0.05）。結論 于神經外科患者護理中開展細節化護理管理可顯著提高患者的護理滿意度，降低不良事件的發生概率，該護理管理方式的臨床應用價值顯著，值得推廣。

關鍵詞：細節化護理管理;神經外科護理;應用價值分析

與其他科室相比神經外科收治的患者普遍病情更為嚴重，多數患者存在不同程度的意識、行為障礙。患者普遍病情進展較快，在治療的過程當中，需要做好相應的護理措施，以應對患者的病情變化。本次研究主要分析了神經外科護理中應用細節化護理管理的臨床價值，以下為詳細研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年9月-2019年9月期間本院神經外科收治的60例患者作為研究對象，按照數字隨機分組法將其分為實驗組與對照組，進行對比研究。實驗組30例患者的男女比例為16：14，患者年齡范圍在18-78歲之間，均值為（53.82±4.63）歲;對照組30例患者的男女比例為15：15，患者年齡范圍在18-77歲之間，均值為（53.78±4.58）歲。經本院倫理委員會批準;本次研究對象的入選標準為：①入組對象均符合世衛組織固定的神經外科收治標準^[1];②入組對象均具備完善的臨床資料;③患者及家屬知曉本次研究并自愿簽訂書面同意書;排除標準：①合并精神、心理障礙無法配合治療者;②肝、腎、心等器官功能嚴重不全者;③合并其他急、惡性疾病者，經對比，兩組患者的一般資料無明顯差異，P>0.05，可以進行研究對比。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理，即，加強患者各項生命體征的觀察，了解患者的神志以及肢體功能的變化情況，根據醫囑給予患者藥物以及其他神經外科常規護理，根據患者情況給予患者及其家屬疾病相關健康知識宣教;給予實驗組患者細節化護理管理。主要包含：①完善細節管理規范，在護理中要將護理理念融入其中，不斷完善細節管理規范，定期對護理人員進行培訓學習，提高風險防范意識，掌握最新、最有效的護理措施，在護理中自覺強化細節管理;②打造舒適、安靜、整潔的病房環境，結合患者性格、喜好調整病房擺設，還要合理安排家屬探視人數和時間，確保患者有充足的休息時間;其次護理人員要保持熱情的態度，在與患者和家屬溝通交流中，嫻熟應用溝通技巧，化解各種矛盾;再次針對患者的緊張、恐懼等情緒，予以安慰和鼓勵，幫助患者建立質量信心，以積極的態度面對疾病和治療;最后還要為患者建立用藥檔案，為患者介紹藥物功效，以及定時、定量服藥的重要性;③患者術后病情穩定準備出院時，醫護人員要對患者和家屬展開出院指導，詳細講解家庭保養、用藥、康復鍛煉等方面的健康知識，確保患者能夠展開有效的家庭護理。

1.3 觀察指標

采用問卷調查方式對患者的護理滿意度進行對比分析，問卷均由患者本人或其直系親屬，根據自由意志進行評價;觀察對比兩組患者術后感染、壓瘡、非計劃拔管、墜床等不良事件發生概率。

1.4 統計學方法

將兩組實驗結果錄入SPSS18.0軟件.進行相關數據處理，計量資料檢驗行t，表示用（），計數資料表示用百分比（%），檢驗行x²，P<0.05表示統計學意義成立。

2 結果

2.1 實驗組與對照組患者護理滿意度對比

實驗組與對照組患者護理滿意度分別為96.66%、66.66%，組間差異呈統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2 實驗組與對照組患者不良事件發生概率對比

實驗組30例患者中，1例患者出現術后感染、未見其他不良事件，該組患者的不良事件發生率為3.33%;對照組30例患者中，3例患者出現術后感染、3例患者出現壓瘡、1例患者出現墜床、1例患者出現非計劃拔管，未見其他并發癥，該組患者的不良事件發生概率為26.66%。實驗組患者的不良事件發生率高于對照組，差異呈統計學意義（x²=8.405，P<0.05）。

3 討論

由于神經外科收治的患者普遍病程較長、手術以及護理質量直接的影響著患者的治療效果以及生活質量，因此需要將神經外科圍術期患者的常見風險因素，作為考量指標^[2]，制定護理管理計劃。細節化護理管理，將患者手術前、中、后的風險因素進行了總結^[3]，并以此為依據不斷的細化護理流程，最大限度的降低了風險事件的發生概率。

本次研究結果顯示，實驗組與對照組患者護理滿意度分別為96.66%、66.66%，組間差異呈統計學意義（P<0.05）;實驗組患者的不良事件發生率高于對照組，差異呈統計學意義（P<0.05）。可見，于神經外科患者護理中開展細節化護理管理可顯著提高患者的護理滿意度，降低不良事件的發生概率，并且，細節化護理管理能夠提高護理人員的綜合素質，可使護理人員的護理水平不斷提升，細節化護理管理對約束護理人員行為，構建和諧的護患關系，有顯著意義。細節化護理管理更加人性化、更加科學化以及規范化，能夠進一步保證醫療安全。

綜上所述，神經外科患者采用細節管理，能夠提高護理質量、減少風險事件，確保手術護理的安全性，該護理管理方式的臨床應用價值顯著，值得進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]賀欣， 范艷竹. 集束化護理在神經外科重癥患者人工氣道管理中的應用[J]. 中華現代護理雜志， 2019， 25（4）：422-424.

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[3]趙蕊， 典慧娟. 情境領導理論在神經外科規培護士帶教中的應用[J]. 中華現代護理雜志， 2017， 23（28）：3667-3670.