經皮椎體成形術手術室護理配合干預價值研究

譚松梅

摘要：目的：探索手術室護理配合干預在經皮椎體成形術中的應用價值。方法：篩選我院行經皮椎體成形術患者作為研究樣本，患者于（2020年1月-2020年12月）時間段入院，以抽簽方式將98例患者均分兩組（各49例），對照組開展常規護理，觀察組在對照組基礎上開展手術室護理配合干預，觀察兩組患者各項時間指標，計算并發癥發生率與滿意度。結果：觀察組各項時間指標（手術持續時間、術后下床活動時間、手術出血量、住院時間）與對照組相比存在顯著差異（P<0.05）。并發癥觀察組2.04%低于對照組10.20%，有統計價值（P<0.05）。滿意度觀察組95.92%高于對照組85.71%，數據對比價值較高（P<0.05）。

關鍵詞：手術室護理配合干預;經皮椎體成形術;并發癥;滿意度

經皮椎體成形術是臨床上一種優質的微創技術，可以高效地治療椎體腫瘤與骨質疏松因素造成的椎體壓縮骨折病癥，充分利用自身的技術優勢改善患者病癥，降低手術對患者產生的創傷，降低患者自身的疼痛感，減少應激反應，有效地預防椎體再骨折發生，保證患者早日康復[1]。通過合理的護理干預可縮短患者康復時間，為患者營造良好的康復環境，改善患者預后，縮短康復周期，降低并發癥發生率，恢復正常生活[2]。本次研究將以醫院收治的98例手術患者作為樣本，分析手術室護理配合干預的應用優勢：

1資料與方法

1.1一般資料

篩選我院（2020年1月-2020年12月）行經皮椎體成形術患者（98例）作為研究樣本，通過抽簽方式將患者均分兩組，對照組49例，男女比例（25：24）（男25例/女24例），年齡跨度55-73歲，年齡均值（64.42±2.14）歲，觀察組49例，男女比例（26：23）（男26例/女23例），年齡跨度53-72歲，年齡均值（64.76±2.20）歲。納入標準：（1）全部患者年齡均>50歲;（2）患者病情穩定且無手術禁忌;（3）患者及家屬知情同意并達成研究協議;排除標準：（1）患者存在精神障礙或其他嚴重性疾病;（2）患者存在手術禁忌;（3）患者中途退出研究;兩組患者一般資料數據無明顯差異性（P>0.05），符合研究要求。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組選擇常規護理，做好各項手術準備，對患者開展健康宣教，講解各項手術注意事項，做好術后護理，縮短患者康復周期。

1.2.2觀察組

觀察組在對照組基礎上開展手術室護理配合干預：（1）開展術前護理，對患者開展心理護理，與患者及時交談，了解患者狀態，及時消除患者內心的恐懼感與焦慮抑郁情緒，做好術前準備。詢問患者疾病史，講解手術各項注意事項，明確手術治療原理，講解成功案例，幫助患者樹立治療自信心，配合醫務人員，以提升整體依從性。（2）開展術中護理，指導患者選擇適合自身的舒適體位，檢測患者生命體征，調整C臂機，準備骨水泥、注入器、穿刺針，檢查是否除菌，觀察是否存在破損，根據患者實際情況調整。做好無菌保護，開展手術。（3）開展術后護理，監測患者各項生命體征，觀察患者是否出現并發癥，如果出現異常情況需要立即通知醫生，以便于醫師救治。術后開展康復護理，24h以內不能下床活動，24h后可在醫務人員的輔助下開展運動，開展腰背肌鍛煉，指導患者開展康復訓練，及時復診，保持良好的康復自信心，營造優質的康復環境，以促使患者盡早康復。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組患者各項時間指標，包括手術持續時間、術后下床活動時間、手術出血量、住院時間。

（2）觀察兩組患者并發癥情況，包括肺栓塞、脊髓神經受損、骨水泥滲漏，計算并發癥發生率。

（3）觀察兩組患者滿意度，以醫院自擬的滿意度調查問卷開展，問卷實行21分制，21分-15分-非常滿意，14分-8分-滿意，7分-0分-不滿意，計算滿意率。

1.4統計學處理

數據通過SPSS24.0統計處理，以（ ）均數±標準差計量各項時間指標，以t檢驗統計價值;以數（n）或率（%）計數并發癥與滿意度，以X2檢驗統計價值，P<0.05說明差異有統計差異。

2結果

2.1兩組患者時間指標對比

觀察組各項時間指標（手術持續時間、術后下床活動時間、手術出血量、住院時間）相比對照組更少，存在顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發癥對比

并發癥觀察組2.04%，對照組10.20%，差異顯著（P<0.05），如表2。

2.3兩組滿意度情況

滿意度觀察組95.92%（47/49）（非常滿意26例、滿意21例），對照組85.71%（42/49）（非常滿意23例、滿意19例），數據對比價值較高（P<0.05）。

3討論

經皮椎體成形術在臨床上的應用越來有效地治療效的治療椎體壓縮性骨折，降低手術對患者產生的損傷[3]，保證患者癥狀得到改善，幫助患者及早恢復健康。椎體壓縮性骨折式近年來發病率呈現出增長趨勢[4]，尤其是對于老年群體來說，自身的身體機能降低，骨質疏松明顯，人體骨流失較為嚴重，更容易出現該病癥，造成嚴重的損傷[5]。患者患病后癥狀較為明顯，出現較強的疼痛感，肢體功能受到影響，降低患者生活質量，需要及時治療[6]，控制病情，避免病情延誤。通過合理的護理干預可有效改善患者預后，降低患者自身的應激反應，提升治療效果。手術室護理配合干預是一種新型的護理模式[7]，該模式相比傳統模式更具有優勢，可以有效地改善患者身體機能，降低手術創傷，通過護理減少患者術中出血量，指導患者開展康復訓練，降低并發癥發生率[8]，同時促使患者樹立治療自信心，以積極的心態面對疾病，降低外界因素對患者產生的干擾，以促使患者及早恢復健康，盡早出院，應用價值較高[9]。

本次研究結果中，觀察組各項時間指標（手術持續時間、術后下床活動時間、手術出血量、住院時間）相比對照組更優，差異顯著（P<0.05），說明該護理模式的應用可有效降低手術對患者產生的創傷，縮短治療周期與康復周期，改善預后，降低疼痛感，促使患者康復。并發癥觀察組2.04%低于對照組10.20%，差異顯著（P<0.05），說明該模式可有效降低患者并發癥發生率，提升安全性，促使患者及早康復。滿意度觀察組95.92%高于對照組85.71%，數據對比價值較高（P<0.05），說明該模式可有效改善患者術后生活質量，為患者營造優質的康復環境，減少手術對機體產生的損傷，促使其早日恢復正常身體機能。

綜上所述，手術室護理配合干預在經皮椎體成形術中的應用價值較高，可有效改善患者預后，降低術后疼痛感與并發癥發生率，提高生活水平，縮短住院時間，應用價值較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]席敏，張銀素.精細化護理在脊柱轉移瘤經皮椎體成形術中的效果[J].中國腫瘤臨床與康復，2021，28（11）：1385-1388.

[2]黃金燕，羅彩連，譚莉.基于六西格瑪管理法護理干預對老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折行PVP治療患者的影響[J].齊魯護理雜志，2021，27（08）：93-95.

[3]譚春蓮.舒適護理干預對行經皮椎體成形術老年腰椎壓縮性骨折患者術后疼痛程度及腰椎活動功能的影響[J].基層醫學論壇，2021，25（12）：1705-1706.

[4]吳黔鳴，王大壽，周小萍.椎體成形術后疼痛緩解與認知功能、血液中COR和ACTH變化的相關性研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2021，42（20）：1826-1829.

[5]張新，王翠梅，胡可珂.中西醫綜合護理對脊柱壓縮性骨折患者臨床療效及脊柱再骨折發生率的影響[J].北京中醫藥，2021，40（06）：643-646.

[6]鄭賢，施龍永，田景純.對接收經皮椎體成形術的創傷性胸腰椎骨折患者進行系統化疼痛護理的效果評價[J].當代醫藥論叢，2020，18（10）：235-236.

[7]許麗娜.聚焦解決模式護理聯合腰背肌功能訓練在胸腰椎骨折經皮椎體成形術患者中的應用效果[J].現代診斷與治療，2021，32（11）：1825-1827.

[8]徐晶晶，周永娣，張敏華.精準護理在經皮椎體成形術中對患者心理狀況的影響和手術預后的效果研究[J].心理月刊，2021，16（22）：126-127+142.

[9]祁金梅，申才良，張靜.老年骨質疏松性椎體壓縮骨折機器人輔助下經皮椎體后凸成形術的圍手術期護理[J].中國實用護理雜志，2021，37（25）：1989-1994.