全過程護理干預在胃癌胃大部分切除術手術室護理中的應用效果

周亞

摘要：目的：研究分析全過程護理干預在胃癌胃大部分切除術手術室護理中的應用效果。方法：選取2018年9月～2021年9月于我院接受胃大部分切除術胃癌患者80例，應用數字隨機法分為常規組40例與試驗組40例，常規組患者予以常規護理，試驗組患者予以全過程護理干預，對兩組患者各項護理質量評分、并發癥發生率及護理滿意度進行比較分析。結果：兩組患者各項護理質量評分相比，試驗組較參照組高，差異明顯，有統計學意義，P<0.05;試驗組并發癥發生率為32.50%，常規組為10.00%，試驗組較常規組低，差異明顯，有統計學意義，P<0.05;試驗組護理滿意度為97.50%，常規組為77.50%，試驗組較常規組低，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。結論：全過程護理干預在胃癌大部分切除術護理中應用，不僅可以促進患者生活質量提升，還可減少并發癥發生，建立融洽護患關系，提高護理滿意度。

關鍵詞：手術室護理;胃大部分切除術;胃癌;全過程護理

臨床常見的一種惡性腫瘤為胃癌，發病率較高，給患者生活質量及生命健康構成嚴重威脅。臨床治療胃癌以胃大部分切除術治療為主，該術式對患者治療依從性及機體狀況提出更高的要求。盡管該術式能夠起到一定效果，但受到患者心理及手術應激反應等因素的影響，導致術后出現諸多并發癥，影響治療效果[1]。因此，在治療期間應采取有效護理干預措施予以干預。全過程護理作為全新的一種護理模式，在臨床諸多科室中受到廣泛應用[2]。本研究選取我院收治的80例胃癌患者，所有患者均接受胃大部分切除術治療，其中40例患者在治療期間實施常規護理，另外40例患者實施全過程護理，對其應用效果進行比較分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年9月～2021年9月于我院接受胃大部分切除術胃癌患者80例，應用數字隨機法分為常規組40例與試驗組40例。常規組男25例，女15例，年齡37～59歲，平均年齡（45.71±3.48）歲。試驗組男23例，女17例，年齡38～61歲，平均年齡（45.85±3.51）歲。納入標準：（1）經病理學檢查均確診為胃癌;（2）所有患者均接受胃大部分切除術治療;（3）患者及其家屬同意此次研究，簽訂知情書。排除標準：（1）臟器功能嚴重不全;（2）認知功能障礙;（3）凝血功能異常;（4）手術禁忌癥;（5）合并其他惡性腫瘤。統計學分析比較兩組患者基線資料，差異不明顯，無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

常規組患者實施常規護理干預，內容包括術前加強健康宣教，做好禁食、禁飲工作，術中加強保暖，避免出現低體溫，術后對患者生命體征進行密切觀察。

試驗組患者實施全程護理干預，內容如下：其一，成立全過程護理小組。成員包括科室主任、護士長及護理人員。護士長擔任組長，培訓所有護理人員。其二，術前護理。術前護理將疾病相關知識、治療方法、治療相關注意事項等介紹給患者，與其交談，了解其心理狀態變化情況，實施針對性心理護理，糾正患者存在不良情緒[3]。護理人員協助患者完成各項檢查，如胸部X線片檢查、肺功能檢查等。其三，術中護理。手術室護理人員接到患者后多與患者交流，并進行麻醉，待麻醉生效后實施手術治療。手術期間患者出現機體反應，護理人員通過撫摸等方式，提高患者安全感[4]。其四，術后護理。護理人員在術后對患者生命體征進行密切監測，觀察患者是否出現并發癥，若出現應立即予以對癥處理。術后多與患者交流，將手術治療效果告知給患者，消除其存在顧慮，對患者自覺狀況進行詢問，預先告知身體可能出現反應，使患者做好心理準備。

1.3 觀察指標

應用本院自制護理質量評分量表評估兩組患者護理質量，內容包括護理管理、溫馨服務、禮儀服務及護理溝通，每項25分，分數越高提示護理質量越好。

對兩組患者切口感染、吻合口瘺、肺部感染等并發癥發生率進行比較分析。

應用本院自制護理滿意度評估表對兩組患者護理滿意度進行評估，項目包括不滿意、滿意、十分滿意。（滿意例數+十分滿意例數）/總例數×100%=護理滿意度。

1.4 統計學分析

應用SPSS25.0統計學軟件分析比較兩組患者各項數據，t用于檢驗兩組患者護理質量評分，χ2用于檢驗兩組患者并發癥發生率及護理滿意度，以P<0.05表示差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項護理質量評分比較分析

兩組患者各項護理質量評分相比，試驗組較常規組高，差異明顯，有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率比較分析

兩組患者并發癥發生率相比，試驗組（10.00%）較常規組（32.50%）低，差異明顯，有統計學意義，P<0.05，見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較分析

兩組患者護理滿意度相比，試驗組（97.50%）較常規組（77.50%）高，差異明顯，有統計學意義，P<0.05，見表3。

3 討論

臨床常見的一種消化道腫瘤為胃癌，在消化道惡性腫瘤中居于首位[5]。臨床治療胃癌以胃大部分切除術治療為主，主要將患者十二指腸球部、胃竇部、幽門及胃體大部切除，手術操作較難，手術時間較長，術后易導致患者出現諸多并發癥，給治療效果帶來不良影響[6]。因此，在治療期間需要采取有效護理干預措施予以護理。

全程護理干預指的是在整個手術過程中實施護理干預，以糾正患者負面情緒，促進其治療依從性提升[7]。本研究結果表明，兩組患者護理質量評分相比，試驗組患者較常規組高。提示全程護理干預可提高護理質量。全程護理干預中護理人員對可能出現的并發癥實施預見性護理，進而降低相關并發癥發生率[8]。本研究結果表明，兩組患者并發癥發生率相比，試驗組較常規組低。提示全程護理干預可減少患者并發癥發生，安全性較高。護理人員在整個手術過程中，多與患者交談，使其做好心理準備接受治療，建立良好護患關系，促進護理滿意度提升[9]。本研究結果表明，試驗組護理滿意度較常規組高。

綜上所述，過程護理干預在胃癌大部分切除術護理中應用，不僅可以促進患者生活質量提升，還可減少并發癥發生，有利于護理滿意度提升

參考文獻：

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