高職助產綜合實訓課程思政的探索與實踐

陸 嫻 ，俞茹云 ，徐秀芝 ，黃 偉 ，楊成芬

（1.無錫衛生高等職業技術學校，江蘇 無錫 214028；2.南京醫科大學附屬無錫人民醫院，江蘇 無錫 214023）

全國高校思想政治工作會議召開以來，“課程思政”逐漸成為院校立德樹人、鑄就教育之魂的重要理念和創新實踐，為助產專業課程融入思政理念帶來新的啟示。助產綜合實訓是高職助產專業學生在完成醫學基礎課和專業課的學習之后，進入臨床實習前，為提升學生的職業能力和職業素養，更好地過渡到臨床實踐所開設的課程。與醫生、護士不同，助產士的服務對象具有特殊性，她們不是一般意義上的患者，而是健康的孕產婦，但妊娠分娩又具有風險性[1]，這對助產士的知識技能水平、職業素養、人文關懷能力等提出了較高要求。在以往的教學中，存在重技能教學、輕人文教育的現象，課程思政建設恰好從國家意識形態這一高度有效彌補了這一問題。鑒于此，本文將從人才培養、課程建設、教學實施全方位探討助產綜合實訓課程思政實施路徑及效果，實現課程專業性與人文性的協同發展。

1 助產綜合實訓課程思政實施方案的構建

1.1 明確人才培養目標，詮釋立德樹人

課程思政就是將思政教育融入課程教學和改革過程中，深入挖掘各類課程的思政理論教育資源。助產專業人才培養應緊緊圍繞“為誰培養人、培養什么人、怎樣培養人”這個核心問題，將社會主義核心價值觀、人生觀、大健康觀、助產哲學等課程思政元素融入人才培養過程，制訂專業課程思政教學目標，培養德才兼備的助產人才。研究顯示[2]，由于助產士工作的特殊性、復雜性及緊迫性，使助產士進入工作崗位后職業認同感降低，否定自身工作價值，出現負性情緒、職業倦怠，甚至離職等現象，影響助產士人才隊伍的穩定性。助產專業課課程思政應因勢利導，例如，可結合“面對新冠肺炎疫情，醫護人員英勇無畏奮戰一線”這一生動的思政教育案例，以他們強烈的愛國主義情懷和人道主義精神，引導學生銘記使命與擔當，提升專業認同感和價值感，見圖1、表1。

圖1 助產綜合實訓課程思政實施路徑示意圖

表1 助產綜合實訓課程思政教學內容及思政目標

1.2 學科交叉、產教融合，推進協同育人

課程思政并非專業課與思想政治理論課的簡單疊加，而是讓思政課教師全程參與課程思政建設工作，共享思政課教師的思政教學實踐經驗，開展課題研究、教學改革、集體備課，共同設計可復制、可推廣的專業課課程思政教學方案，使“課程承載思政，思政寓于課程”[3]。除了專業課與思政課的學科交叉，在助產教育領域，不同專業間的跨學科教育也有助于培養具有團結協作、有效溝通能力的綜合性助產人才，有力保證孕產婦及新生兒的安全[4]。產教融合是職業院校的辦學特色，我校積極探索校企合作在助產綜合實訓課程思政建設中的作用，突出價值引領，將醫院文化與課程思政建設緊密結合起來，通過校內外導師集體備課，引入臨床思政素材；與臨床導師面對面，傳承職業精神，激發學生對職業的熱愛與敬畏、對技能的執著與求精。與行業內人士的直接交流，有助于學生獲得更積極的職業情感[5]。

1.3 創新教學模式，踐行匠心塑人

助產士核心勝任力是衡量助產士綜合能力的關鍵指標[6]。我校助產綜合實訓課程教學內容設置對應《中國助產士核心勝任力指標體系》（初級）七大模塊：助產職業素養、妊娠期保健服務、分娩期保健服務、產后保健服務、新生兒保健服務、婦女保健服務、公共衛生保健服務。為符合“00后”高職助產學生的實際情況，增強課程思政的針對性，本課程引入“臨床情境案例、仿真模擬實訓、引導性反饋”三步走的混合式教學模式，幫助學生建立以人為本、護佑母嬰、恪盡職守、敬業奉獻的新時代工匠精神。

2 助產綜合實訓課程思政實施效果評價

2.1 評價對象

助產綜合實訓課程思政教學實施于2020年9—12月，根據助產專業人才培養方案，采取整群抽樣，選取我校2017級助產專業兩個班共105名學生作為研究對象。納入標準：在校注冊的2017級助產專業學生；知情同意，自愿參與本研究。排除標準：休學、缺考的學生。

2.2 評價工具

2.2.1 中文修訂版霍爾職業精神態度量表（HPI） 采用我國學者吳琳鳳漢化并修訂的霍爾職業精神態度量表[7]，該量表由Hall開發，經Snizek修訂。中文版量表主要用于測定護士（包括護生）的職業精神態度，共包含6個維度：加入專業組織（3個條目）、公共服務（5個條目）、自律性（3個條目）、自主性（2個條目）、使命感（4個條目）、護士工作滿意度（3個條目），共20個條目。每個條目采用Likert 5級計分法，量表總Cronbach’s α系數為0.75，重測信度為0.84。

2.2.2 人文關懷能力評價量表（CAI） 采用Nkongho教授編制的人文關懷能力評價量表，由我國學者馬語蓮漢化、修訂[8]。該量表包含理解（14個條目）、勇氣（13個條目）和耐心（10個條目）3個維度，共37個條目。每個條目采用Likert 7級計分法，其中13個條目采取反向計分方式，其余采取正向計分，分值越高表示人文關懷能力越強。該量表的Cronbach’s α系數為0.925。

2.3 統計學分析

使用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計量資料采用（±s）進行描述，采用t檢驗對計量數據進行統計分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.4 評價結果

2.4.1 課程思政實施前后HPI得分比較 結果顯示，研究對象在課程思政實施后，HPI各維度得分與總分較實施前顯著提升（P＜0.05），見表 2。

表2 課程思政實施前后HPI得分比較（±s，分）

表2 課程思政實施前后HPI得分比較（±s，分）

維度 實施前 實施后t P加入專業組織公共服務自律性自主性使命感護士工作滿意度總分9.59±2.74 15.75±2.13 9.46±2.03 5.47±2.16 14.38±2.37 9.35±2.01 64.01±9.91 10.88±2.16 16.79±2.07 10.26±1.68 6.45±1.73 16.23±2.76 10.81±1.92 71.42±8.78 3.789 3.588 3.111 3.629 5.211 5.382 5.735 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4.2 課程思政實施前后CAI得分比較 結果顯示，研究對象在課程思政實施后，CAI各維度得分與總分較實施前顯著提升（P＜0.05），見表 3。

表3 課程思政實施前后CAI得分比較（±s，分）

表3 課程思政實施前后CAI得分比較（±s，分）

維度 實施前 實施后t P理解勇氣耐心總分71.69±9.49 59.48±10.37 58.23±8.39 189.41±20.49 76.38±8.82 64.82±9.15 63.59±8.11 204.79±18.92 3.709 3.957 4.707 4.515 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

3.1 高職助產綜合實訓課程思政有助于提升學生的職業精神態度

將課程思政融入助產綜合實訓，幫助完成助產學生到助產士這一職業身份的轉變，可提升學生的職業精神態度。實施課程思政后，助產學生的HPI總分從（64.01±9.91）分提高到（71.42±8.78）分（P＜0.05），處于中等偏上水平。研究結果表明，實施課程思政后，助產學生對專業的態度總體較為積極。在校期間是引導學生形成正確職業認知和良好職業價值觀的關鍵時期，助產服務需要“以婦女為中心”“與婦女同在”的共情關懷以及賦權意識，此過程正是助產職業精神的具體體現[9]，因此，助產專業學生職業精神的培養具有現實意義。

3.2 高職助產綜合實訓課程思政有助于提升學生的人文關懷能力

研究結果顯示，助產綜合實訓課程思政的開展，能夠顯著提升助產學生的人文關懷能力。本研究中，研究對象實施課程思政前CAI總分為（189.41±20.49）分，與國外常模相比，處于低人文關懷能力水平（CAI＜203.10分），經過一學期課程思政的實施，研究對象的CAI總分及各維度得分均較實施前有顯著提高（P＜0.05），其中 CAI總分提高到（204.79±18.92）分，達到國外常模的中等能力段水平（CAI：203.01～220.3分）。因此，助產教育者應有意識地挖掘蘊含在專業中的人文關懷內涵，在授課活動中滲透人文精神教育理念，將人文關懷滲透在專業知識教學中，給學生創建具有人文關懷特征的課堂教學環境。

3.3 后疫情時代的“互聯網+課程思政”

結合突發公共衛生事件，在醫學教育領域實施課程思政，有助于增強學生對專業的認同感和自豪感，激發其未來投身衛生事業的熱情[10]。在線課程思政也是當今的一種特殊教學模式和未來趨勢[11]。雖然線下課程思政的真實體驗感是線上教育所不能替代的，但是線上課程思政具有時效性，不受時間與空間限制。后疫情時代，教師要充分運用線上線下混合式教學形式，通過網絡學習平臺了解、關心、解答學生在學習、生活、思想方面的問題；借助B站、微博、抖音等“00后”學生喜聞樂見的新媒體平臺中的相關資源，擴充專業課思政資源；也可自制Vlog、短視頻發送給學生，通過互聯網使課程思政更易被其接受。

3.4 拓展多元化課程思政形式

世界衛生組織（WHO）確定了助產教育者核心勝任力的8個領域及19項指標[12]，其中助產的倫理與法律原則被放在首位，指標要求助產教育者的行為反映教學和助產專業的道德標準。作為實施課程思政的助產教師，應從“專業課程的承擔者”轉變為“課程育人的實施者”，圍繞助產專業方向、專業思政價值、助產思政實踐等方面，做好頂層設計，積極開展課程思政教學改革與實踐，做好課程育人的實施者。課程思政是以專業課教學為載體，集教學、實訓、見習和實習為一體，由教師、家長、校外導師及社會其他人員等廣泛參與的過程。教師應拓展多元化課程思政形式，比如豐富學生的社團活動，組織參與校企合作醫院的志愿服務、護士節、助產士日慶祝活動。去社區或在婦女兒童活動中心開展公益沙龍，通過社會調研、實地活動、素質拓展等活動項目，強化學生的社會責任感和職業認同感。與醫療單位、社會福利中心等機構開展合作，引入更多鮮活生動、有益有效的育人資源。在現有思政資源的基礎上，從更高角度、更廣視野進行拓展，建立教學資源與思政資源之間的有機聯系，形成專業課程思政教學資源體系。