高職高專護生護理學導論學習狀況的質性研究

李洪艷，賈 喆

（齊魯醫藥學院護理學院，山東 淄博 255300）

護理學導論是高職高專護理專業學生的專業基礎課程，開設在護生入學后第一個學期，由于護生缺乏護理專業相關知識，而該課程主要介紹護理專業基本理論知識、學科框架，對護生的專業學習具有重要意義[1]。該課程對幫助護生了解護理學科定位、范疇、護士角色及專業發展趨勢等發揮著重要作用[2]。通過質性訪談深入了解護生學習現狀，發現問題并進行針對性解決，為以后的教學工作提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取隨機抽樣法，于2021年3月10日至24日，隨機抽取山東省某高職高專院校2020級護理專科12名學生為訪談對象，樣本量以資料達到飽和狀態，沒有新觀點出現為止。納入標準：在校半年以上，已學習護理學導論，閱讀知情同意書后，自愿參加本研究，用P1到P12進行編號。訪談對象的一般資料見表1。

表1 訪談對象的一般資料

1.2 研究方法

1.2.1 資料收集 遵循倫理原則，簽署知情同意書。采用質性研究的現象學研究方法，以半結構式深入訪談方式收集資料，根據研究目的設計訪談提綱，如課上有沒有認真聽課，課下有復習嗎？你平時怎樣學習的，有復習計劃嗎？訪談選擇在安靜、舒適的房間中進行，用錄音筆對訪談內容進行錄音，每次訪談時間為20分鐘左右。

1.2.2 資料整理與分析 訪談結束后，立即將錄音材料逐字、逐句轉錄成文字，采用質性研究的內容分析法進行分析匯總。根據Colaizzi現象分析步驟對文字資料反復閱讀找出主題進行編碼匯集，最后將整理后的資料返回訪談對象處，進一步驗證內容的真實性。

2 結果

2.1 上課聽課及復習情況

經過深入分析，提煉出三大主題：課上沒有認真聽課，課下沒有復習，考試前臨時復習；課上認真聽課，課下沒有復習，考前一兩天開始復習；課上認真聽課，課后有復習，考前二三周開始復習。

4名護生平時課上沒有認真聽課，課下沒有復習，考試前臨時復習。P3：“課上因為手機的原因會分心，考前先復習一門，考完再看下一門。馬上快要考試了才想起來趕快看書，這時候已經沒時間看那么詳細了，只能粗略地看一遍。”P4：“當時上課的時候沒認真聽，剛上大學比較新鮮，沒好好聽。考試前就臨時復習了兩三天，好多教材就只是大體看了一遍。”4名護生課上認真聽課，課下沒有復習，考前一兩天開始復習。P9：“我課上聽講還挺認真，課下很少復習，我覺得當時看了后來慢慢就忘了，還不如攢到最后一塊復習，考前一兩天開始復習。”P12：“課上有認真聽但是肯定會走神。課下會記一些筆記，兩三天記一次。那些重點如果課本上超級多的話，就用不一樣顏色的筆標一下，考前復習也就用一天吧。”4名護生課上認真聽課，課后有復習，考前二三周開始復習。P2：“上課的時候都認真聽課，課后有復習，教師講的重點就打五角星，后面復習的時候自己列個表，提綱的那種，把重點寫一下。考前幾周每天看一點。”P8：“課上大多數時候認真聽，剛上大學有那股勁，會復習，后來就沒那股勁了。考前兩三周就開始復習了，但是課本上的內容背一遍就忘了，得反復背上兩三遍才能記住。”

2.2 學習習慣與計劃

經過深入分析，提煉出三大主題：不復習，不上自習，沒有復習計劃；不復習，有時候會上自習，沒有復習計劃；有復習時記筆記的習慣，經常上自習，沒有復習的長期計劃。

7名護生平時不復習，不上自習，沒有復習計劃。P1：“平時上完一天的課一般不復習，沒有要求就不上自習，沒有周計劃、月計劃。如果要考試的話會去圖書館學習。”P11：“考試之前會復習，平時的話就比較少。沒有特定的復習計劃，下課后一般都是回宿舍玩手機，在宿舍追劇、看視頻或者逛淘寶什么的。”2名護生平時不復習，有時候會上自習，沒有復習計劃。P6：“沒課的時候有時會去自習室學一會兒，沒有周計劃、月計劃。”P7：“平時上完課很少復習，沒有學習計劃，有時候會去上自習。”有3名護生平時有復習時記筆記的習慣，沒有復習的長期計劃。P2：“白天上完課晚自習一般在圖書館的自習室記筆記、整理。沒有周計劃、月計劃，沒有長期計劃，自習時把一天學的課程自己整理一下。”P12：“當天學的課程會整理好筆記，一周的會把它看一遍，經常上自習，沒有月學習計劃，平時學完的課程會及時總結。”

2.3 課上有效學習時間

經過深入分析，提煉出三大主題：少于20分鐘；20～25分鐘；30分鐘。

一節課為45分鐘，3名護生課上有效學習時間少于20分鐘。P1：“課上真正有效學習的時間就剛剛上課那一會兒，然后就下課前那一會兒。上課過程中看手機、聊天、看小說。”P5：“當老師放一些上節課問題復習時會聽一下，講課的時候偶爾會看看書，大部分時間看手機刷視頻。”6名護生課上有效學習時間為20～25分鐘。P8：“課上能夠集中注意力認真聽課的時間大概有二十幾分鐘吧，不聽課的時候玩手機、刷微博、看熱點、睡覺或者走神。”P11：“課堂上能認真聽講的時間大約二十幾分鐘吧，其余時間都在看手機、走神或和朋友聊天。”3名護生有效學習時間達30分鐘。P2：“課堂上大部分時間注意力集中，差不多30分鐘吧。不聽課的時候有時看一下手機微博、熱搜、知乎等。”P6：“課上有效聽課的時間有30分鐘，有時晚上熬夜了第二天上課可能會犯困，上課會走神。”

2.4 周末時間利用情況

經過深入分析，提煉出三大主題：熬夜；睡覺、玩手機、打球、做兼職；學習。12名護生周末睡覺時間都比較晚。P6：“周末晚上12點左右睡覺，早上睡到十點多起床。”P8：“晚上12點睡覺，早上10點到11點起床。”9名護生周末會睡覺、玩手機、打球、做兼職。P1：“周末晚上看電視、刷抖音視頻、睡覺或者做兼職。”P4：“周末有時候去操場打球或者出去逛，晚上有時間就在宿舍玩游戲。”3名護生周末會學習。P12：“周末的話會補筆記然后去自習室，偶爾那么一次和舍友出去玩，一般情況下還是會去自習室學習。”

3 討論

3.1 課上聽課與課下復習對護生成績有正性影響

調查顯示，課上沒有認真聽課，課下沒有復習，考試前臨時復習的護生考試成績不理想。課上認真聽課，課下會做筆記總結，考前一兩天開始復習，考試成績還可以。課上認真聽課，課下有復習，考前兩三周開始復習，考試成績較理想。因此考試成績與上課聽課情況、課下復習情況及考前復習時間成正比。邵光華等[3]研究發現，近1/5的學生上課時心思游離于課堂之外，看其他書籍或玩手機等。高順成等[4]研究發現，86.49%的大學生在課堂上會使用手機，絕大多數學生意識到上課帶手機會影響自己的聽課效率。因此，教師應該引導護生課上認真聽課，課下及時復習，考前提前做好復習準備。

3.2 護生沒有養成良好的學習習慣、缺乏學習計劃

研究發現，大多數護生平時課下不復習，不上自習，沒有復習計劃，一般在宿舍里玩手機、追劇、刷視頻、逛淘寶等。少數護生平時有復習時記筆記的習慣，有短期的復習計劃，沒有長期計劃，會把當天學的課程整理總結一下，把重點記一下。對大學生課前、課中和課后的學習行為研究發現，當前大學生課程學習缺乏主動性，學習有效性較低，課程學習投入度普遍不高[5]。邵光華等[3]研究發現，大學生學習缺少預習和復習習慣。孫琳等[6]研究發現，大部分醫學生沒有制訂并執行學習計劃的習慣。劉玉華等[7]研究發現，護生幾乎沒有自己的學習計劃，處于被動接受知識的狀態，缺乏良好的學習動機和學習習慣。陳燁等[8]研究發現，只有18.9%的專科護生認為自己擁有良好的學習習慣。李菁等[9]調查結果顯示，有較好學習習慣的高職醫學生只占被調查者的一小部分，個別學生甚至學習習慣很差。因此，需要關注護生學習習慣的培養，提高護生學習效果。

3.3 護生課上手機使用情況嚴重，有效學習時間較短

部分護生課上有效學習時間少于20分鐘，就剛上課那一會兒和下課前那幾分鐘；大部分護生課上有效學習時間為20～25分鐘；少數護生有效學習時間達30分鐘。高順成等[4]研究發現，一節課（45分鐘）內使用手機在10～20分鐘的占54.05%，21～30分鐘的占9.46%，31～45分鐘的占6.76%。教師應引導護生加強自我管理，合理使用手機，并通過改進教學方法提高教學水平，吸引學生注意力，從而提高學習效果。

3.4 護生周末熬夜現象嚴重

研究發現，大部分護生熬夜現象嚴重，在晚上12點左右睡覺。這與方榮杰等[10]研究結果一致，93.75%是在晚上11點后入睡，這也間接導致周末睡懶覺現象。本研究發現，大一護生周末在宿舍玩手機現象比較嚴重。部分護生周末選擇打球、兼職或者玩游戲，與梁靖茹等研究發現的17.47%的大學生周末選擇兼職、打游戲、睡覺等一致。研究還發現少部分護生周末會選擇學習。因此，教師應該加強對護生周末時間的管理教育，大學生的主要任務是學習，周末應該有計劃地安排休息、活動與學習的時間。

4 結語

護理學導論是護理專業的入門基礎課程，承載著重要的教學使命[10]。黃安莉等[11]通過對分課堂教學模式在護理學導論教學中的應用研究發現，其能有效提高學生的自主學習能力與批判性思維能力，提升護生對核心知識的掌握水平。周娟等[12]通過研究醫教協同背景下敘事教育在護理學導論教學中的應用發現，其提高了護理學導論的教學效果。呂妃等[13]研究發現，基于快課技術及雨課堂的翻轉課堂在護理學導論中的應用能有效提高教學效果。李火把等[14]研究微信公眾號在護理學導論教學中的應用發現，微信公眾號能顯著提高護生對護理學導論知識的掌握水平，激發學習興趣，增強參與感和成就感。喬桂圓等[15]通過研究及時教學法聯合同伴教學法用于護理學導論發現，其有利于提高教學效果及護生自主學習能力，且取得護生普遍認可。因此，在以后的教學中，一方面教師要通過學習策略干預，學習毅力、學習責任心引導，幫助護生養成良好的學習習慣，合理規劃時間，制訂學習計劃，提高護生學習效果；另一方面教師要通過對教學設計、教學方法等進行改革，提高教學效果。