農村地區新冠疫情防控健康傳播實踐

吳龍輝，高 霞，陳亦芳

健康傳播是健康教育、健康促進工作的基本手段，對提高社會公眾疾病預防的意識和技能、促進公眾改變不良行為習慣與生活方式具有重要作用。中國農村人口數量龐大，但農村地區受外在經濟環境、傳播環境、文化環境等諸多因素影響[1]，健康傳播相對匱乏，居民健康素養水平較低[2-3]。因此，如何在新的社會環境條件及媒體生態下構建穩定、持久的多部門協作機制，以保障農村地區健康傳播有效、長久、有序地進行，同時滿足農村居民對健康知識、信息的需求，提高健康傳播的效果，成為我國農村地區健康傳播工作中亟需解決的現實問題。特別是2019年12月以來，新冠疫情在全球迅速蔓延。新冠疫情的快速傳播對于農村地區的健康傳播提出了更高要求。金山區地處上海市郊區，范圍較廣、農村人口較多。本文通過應用國內著名的電子文獻數據庫如中國知網、維普中文科技期刊數據庫、萬方電子期刊數據庫等進行檢索，以農村健康傳播存在的三個主要問題為切入點，結合此次疫情期間金山區在組織機制、工作網絡、科普材料制作、宣傳陣地等方面的做法和體會，探討農村地區突發疫情健康傳播的策略。

1 健全健康傳播機制，促進部門協作

健康傳播工作是一項復雜的社會工程，需要領導重視和政府的大力支持。健康傳播從本質上說是一種帶有社會性的全民健康教育運動，若沒有政府的組織、動員及社會公眾的廣泛參與，它只是一種流于形式的無效活動。大力開展農村健康教育，增強農民防病保健意識，是解決農村公共衛生問題、提高農民健康素質和生活質量的基本措施。農村地區的健康傳播由衛生專業機構中的一個部門單獨承擔，如果沒有形成穩定、持久的多部門協作機制，其采取自上而下的單向傳播系統就無法形成有效的傳播反饋機制[4]。具體做法如下：

（1）建立組織網絡。新冠肺炎疫情發生后，金山區立即組建疫情防控現場指揮部，下設輿情宣傳組，分管區長任組長，由區委宣傳部牽頭，區衛健委為專業技術支撐部門，聯合各街鎮（金山工業區）、相關委辦局，統籌開展新冠疫情健康傳播和輿情引導工作。同時，各街鎮（金山工業區）充分發動轄區居民，組建網絡宣傳員、村居網格員、志愿者等隊伍，開展線上和線下相結合的健康傳播，基本形成了區—鎮—村居—小組四級健康傳播工作網絡。

（2）部門之間相互協作。教育、文化、婦聯、文明辦等部門通力合作，采取多種形式，通過多種渠道，積極策劃豐富的健康教育宣傳活動。各部門單位利用自身資源優勢，積極主動參與各項活動，使各種社會力量能最大限度地為社區居民提供健康服務，普及健康知識。

2 提高居民健康素養水平和識別虛假信息的能力

農村地區的居住人口以老年人居多，整體健康素養水平相對較低[5]，他們缺乏一定的信息辨別能力。較低的健康素養不僅僅會使偽健康信息傳播的越來越廣泛，同時居民會更愿意去相信這些所謂的健康信息，從而也顯示偽健康信息會在農村人口中的傳播速度更快[6]。因此，開展健康傳播工作，除了政府重視、社會動員外，專業技術機構的支撐非常重要。專業技術機構要根據疫情防控形勢的變化、宣傳對象的需求和實際情況，編制通俗易懂、科學性強的核心知識和素材，使健康信息的內容與傳播方式更加精準，才能更好地提高健康傳播的效率，提升居民健康素養水平[7-8]。除此之外，有了核心知識和素材，在各級政府和部門才能迅速落實到位，確保健康傳播精準到位。具體做法如下：

（1）編制核心宣傳信息。金山區疾病預防控制中心制定了新型冠狀病毒肺炎應急健康教育工作技術方案，指導轄區各醫療機構的應急健康教育工作。結合疫情防控形勢及居民防疫需求，整理發布《金山區防控新型冠狀病毒感染健康教育核心信息及釋義》，并通過區疫情防控指揮部下發給各街鎮（金山工業區）和相關部門使用。核心信息主要包括新冠肺炎疫情的由來、易感人群、傳播途徑、防控關鍵措施（早發現、早報告、早隔離、早治療），以及良好衛生習慣（正確佩戴口罩、六步洗手法、咳嗽禮儀等）、出現異常情況處置、心理健康、不信謠傳謠、保持健康生活方式等。

（2）形成健康科普工具包。統一制作新冠病毒肺炎宣傳專題海報、折頁7種；自主策劃拍攝洗手、消毒液配置、溫度計使用等健康技能小視頻9個，指導居民養成健康行為，提升防護技能；使用簡潔趣味的表現形式，宣傳居家隔離及集中隔離個人防護注意事項；創作漫畫健康傳播材料，圍繞佩戴口罩指南及健康行為核心信息兩個主題，創作完成3個主題共34幅彩圖，以簡潔的圖畫及生動的色彩提升感染力，增強傳播效果。將收集好的健康科普材料匯總成冊，形成電子工具包，每日進行更新，通過微信群、網盤等形式及時分享給各街鎮（金山工業區）和相關單位。

3 拓寬傳播渠道以貼近居民生活需求

農村居民相比城市居民，知識水平較低，接受新鮮事物的能力較差，所以難以接受晦澀高深的知識宣教。因此，開展健康傳播必須因時、因地、因人而宜，從農村實際出發。調查發現，對于新冠肺炎傳播途徑等的認知，文化程度較低和非專業背景居民的知曉率相對較低[9-10]。楊金俠等[7]提出建立“農民主體說”的新理念，拓寬健康傳播方式， 除了充分運用傳統的大眾媒介（電視、廣播）以外，具有明顯社會性特征的人際傳播也不失為一個很好的選擇。農村地區特有的生活、生產方式，使得人際傳播更易為廣大農村居民所接受。具體做法如下：

（1）創作民俗文化健康傳播材料。金山農民畫是金山大地上一支美麗的群眾文藝奇葩，它既有廣泛的群眾基礎，為廣大群眾喜聞樂見，在國際國內有較高的知名度，又有強烈的地域色彩和承載生活信息特色，其傳播性、接受程度和引導能力，在區域內遠高于其他的常規傳播手段。疫情防控期間組織畫家們用畫說“疫”，通過金山農民畫形式宣傳“暫閉門、勤通風、抗疫情”“預防肺炎從我做起”“小喇叭助力抗疫最后一公里”“全民共同防控防疫”等疫情防控措施。結合網上最火的洗腦神曲《野狼disco》，改編成《疫情防控disco》，用金山本土方言演繹，朗朗上口，通俗易懂，受到社會大眾的熱烈歡迎，群眾競相傳唱。

（2）創作“土味”宣傳材料。創作“大喇叭、小標語”等“土味”宣傳材料，營造濃厚的宣傳氛圍。比如，朱涇鎮創作方言版抗擊疫情順口溜；廊下鎮山塘村創作防疫三字經：“防肺炎，保安全，不聚集，不聚會；少出門，戴口罩，多洗手，常通風；有咳嗽，要當心，發寒熱，看醫生；外來人，要報告，出租房，管管好；傳肺炎，苦自家，害爺娘，害小囡；聽信息，聽官方，不信謠，不傳謠；防肺炎，有責任，為山塘，為自家”。另外，創作的“防疫拍手歌”視頻，通過網絡迅速躥紅。