急性心肌梗死支架術后心臟康復訓練及護理效果觀察

劉紅叢

摘要：目的：觀察急性心肌梗死支架術后心臟康復訓練及護理效果。方法：選取68例急性心肌梗死支架術后患者為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組與對照組各34例。對照組采取常規護理，觀察組采取心臟康復訓練，比較兩組住院時間，6min步行試驗的步行距離、左心室射血分數（LVEF）和健康狀況調查簡表（SF-36）評分。結果：觀察組住院時間為（12.1±2.3）d，明顯短于對照組的（18.4±3.2）d，差異有統計學意義（P<0.05）;出院1個月后，觀察組6min步行距離長于對照組，LVEF和SF-36評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：心臟康復訓練應用于急性心肌梗死支架術后患者可延長6min步行距離，提高LVEF和SF-36評分。

關鍵詞：急性心肌梗死;支架術;康復訓練

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

引言

急性心肌梗死是臨床常見疾病類型，現階段對于急性心肌梗死患者的治療，多以經皮冠狀動脈成形術（PTCI）配合支架植入術治療方案為主。考慮到手術本身具有較大的創傷性，對于患者的生活活動能力均會造成不同程度的影響。對此，在具體的治療工作中，為了最大程度上保證手術治療效果和改善患者預后，在術后全面實施科學有效的護理干預措施十分關鍵。心臟康復訓練是臨床護理基礎性內容，本文針對急性心肌梗死支架術后心臟康復訓練的作用影響，展開以下研究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1-12月本院收治的68例急性心肌梗死支架術后患者為研究對象。按照隨機數字表法分為觀察組與對照組各34例。觀察組男18例，女16例;年齡40～69歲，平均（53.3±6.1）歲;病程7個月至6年，平均（17.4±3.6）個月;美國紐約心臟協會（NYHA）心功能分級：Ⅱ級16例，Ⅲ級18例。對照組男19例，女15例;年齡40～68歲，平均（53.9±6.3）歲;病程9個月至7年，平均（17.7±4.3）個月;NYHA心功能分級：Ⅱ級19例，Ⅲ級15例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采取常規護理。觀察組采取心臟康復訓練，具體內容如下：

①術后1d內。分析患者身體狀態，對其各項生命指標進行實時監測，叮囑患者保持絕對臥床休息。選擇專業性護理干預措施，協助患者完成床上進食與排便。對穿刺部位實施加壓包扎，考慮患者身體耐受情況，指導完成適量的床上活動。落實關節與肌肉群的被動活動工作，綜合評估患者的心理狀態，對于存在過度緊張、焦慮癥狀患者，需要給予相應心理干預。詳細講解手術治療進展情況，打消患者心理顧慮。對于術后輕微疼痛情況，可以通過轉移患者注意力的方式進行應對。②術后2d。協助患者在床邊完成洗漱，排便可以在洗手間完成，適當下床進行步行活動，如：根據患者實際情況，輔助患者進行床下站立、緩慢行走等等。主動活動肢體，對患者活動耐受性以及康復程序進行定期分析，以便合理調整康復護理方案。③術后3d。對于病情穩定以及基本恢復生活自理能力的患者，可以在家屬和護理人員的陪同下，在室內進行慢性系統化健康教育，糾正患者不良生活習慣，同時對其實施用藥指導。告知心臟康復訓練相關注意事項，單次活動時間一般控制在30min內。

1.3觀察指標

（1）比較兩組訓練前和出院1個月后6min步行試驗距離和左心室射血分數（LVEF）。（2）比較兩組訓練前和出院后1個月健康狀況調查簡表（SF-36）評分。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0對研究對象采集的數據進行分析處理，計量數據采用（）表示;計數資料采用%表示，使用X對數據進行校檢;P>0.05為差異無統計學意義。

2結果

2.1兩組訓練前后6min步行距離和LVEF比較

訓練前，兩組6min步行距離和LVEF比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;出院1個月后，觀察組6min步行距離長于對照組，LVEF高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組訓練前后SF-36評分比較

訓練前，兩組SF-36各維度評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;出院1個月后，兩組SF-36各維度評分均高于訓練前，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

急性心肌梗死是臨床常見疾病類型，其發病機制主要與患者冠狀動脈持續性缺血、缺氧等因素有直接的關系，在此基礎上極易發生急性心血管疾病問題，嚴重時患者會伴隨不同程度的心律失常與心力衰竭等并發癥，如果沒有給予及時有效的干預措施，會直接威脅患者的身體健康與生命安全。心臟康復護理作為急性心肌梗死患者支架術后護理中的基礎性內容，在急性心肌梗死支架術后護理工作中，結合患者實際情況，給予系統化心臟康復護理干預措施，對于降低患者術后缺血性事件發生風險發揮著積極的作用價值。

結束語

綜上所述，在急性心肌梗死支架術后護理過程中，合理應用系統化心臟康復訓練干預措施，對于促使患者生活活動功能的改善以及縮短患者住院時間，發揮著積極的作用，同時有利于提高患者的護理滿意度。因此，可以將系統化心臟康復訓練廣泛推廣應用于臨床中。

參考文獻：

[1]趙愛純，趙曉峰.心臟康復訓練結合心理干預對急性心肌梗死經皮冠狀動脈介入治療術后高危患者的療效[J].中華行為醫學與腦科學雜志，2019（12）：1081-1084.

[2]邵菊香.早期心臟康復訓練對急性心肌梗死行PCI術后療效及預后的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（23）：47-49.

[3]孫娜.老年急性心肌梗死患者心臟康復訓練與舒適護理[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（20）：1-3.

[4]高楊.早期心臟康復護理在急性心肌梗死介入術后功能的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（26）：128+134.DOI：10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2018.26.097.