探究快速康復外科護理在胃腸手術患者圍術期中的應用

摘要：目的 分析研究快速康復外科護理的應用效果。方法 選取本院80例胃腸手術患者作為本次的研究對象，時間2020年11月-2021年11月，采取隨機顏色球抽取法將所有患者分為參照組（行常規(guī)護理）和研究組（行快速康復外科護理），各40例。比較兩組患者恢復情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 研究組感染、切口愈合不良和皮下瘀斑等并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于參照組（P<0.05），排便、排氣和腸鳴音恢復時間均明顯短于參照組（P<0.05）。結論 快速康復外科護理具有較高的應用價值，可促進胃腸手術患者術后病情的恢復，減少術后并發(fā)癥，提高預后，具有推廣價值。

關鍵詞：快速康復外科護理;胃腸手術;并發(fā)癥;臨床癥狀

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

胃腸手術是外科常見的手術類型，常見疾病包括胃癌、結直腸癌、急性闌尾炎等，常見的手術方式有開腹手術和腹腔鏡手術等，都會不同程度的破壞患者消化道解剖結構，對患者產生一定的損傷。基于此，本文選取本院80例胃腸手術患者作為本次的研究對象，時間2020年11月-2021年11月，對快速康復外科護理的應用效果進行了對比分析，現(xiàn)闡述如下。

1? 資料和方法

1.1一般資料

選取本院80例胃腸手術患者作為本次的研究對象，時間2020年11月-2021年11月，采取隨機顏色球抽取法將所有患者分為參照組（行常規(guī)護理）和研究組（行快速康復外科護理），各40例。其中參照組男性患者與女性患者的比例為18：22;胃癌、結直腸癌、急性闌尾炎和其他疾病的人數(shù)比為8：7：12：13;最小20歲，最大60歲，中位數(shù)35歲;最短病程1個月，最長4年，平均病程為（0.47±0.18）年。基本資料無較大差異（P>0.05），符合比較標準。納入標準：①患者及家屬知情實驗內容。②臨床資料與一般資料完整。③符合手術指征。④依從性良好。排除標準：①無溝通能力。②重要器官功能損害。③合并其他嚴重內科疾病。④認知障礙和精神疾病。

1.2方法

1.2.1參照組

本組患者予以常規(guī)護理：予以常規(guī)術前健康教育，叮囑患者在手術過程中需要注意的問題，術前禁食禁水，術中密切監(jiān)護患者各項生命體征，術后予以切口常規(guī)護理，適當運動，促進排氣和排便，謹遵醫(yī)囑用藥，并引導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，促進胃腸功能的恢復。

1.2.2研究組

本組患者予以快速康復外科護理：

（1）術前健康教育。予以圖文式健康教育，制作圖文式健康教育手冊，并發(fā)放給患者以及家屬，標注重點內容，更加易于患者理解，教育的內容包括胃腸疾病的基礎知識、手術目的、手術方式、注意事項、生活習慣等，促進健康教育的規(guī)范化的系統(tǒng)化，提高患者對疾病和手術的認知程度，取得患者的積極配合。

（2）術前飲食護理。術前六小時禁食，術前八小時禁水，術前兩小時指導患者喝含糖液體，劑量為五百毫升，護理人員術前督促患者健康飲食，告知患者手術注意事項，叮囑患者做好心理準備，疏導患者緊張的情緒，確保手術的順利開展。

（3）術中護理。手術過程中為患者做好保溫護理，沖洗腹腔前先將生理鹽水加熱到適宜的溫度，靜脈給藥前對藥物也要進行預熱，為患者鋪蓋毛毯，維持體溫，手術操作完成后根據患者實際情況放置腹腔引流管。

（4）術后護理。第一，鎮(zhèn)痛護理，術后四十八小時予以鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，并根據患者具體病情合理控制藥物劑量，盡量減少阿片類鎮(zhèn)痛藥物的使用，避免出現(xiàn)不良反應，影響術后恢復。第二，飲食護理。術后予以流質和半流質飲食，觀察患者腸鳴音恢復情況，恢復后予以正常飲食，禁止暴飲暴食。第三，睡眠護理，引導患者養(yǎng)成良好的睡眠習慣。

1.3觀察指標

對比安全性：觀察兩組患者術后出現(xiàn)感染、切口愈合不良和皮下瘀斑等并發(fā)癥的發(fā)生情況，計算并對比各項發(fā)生率。對比恢復情況：包括排便、排氣和腸鳴音恢復時間，記錄并對比各項數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計處理，以%表示并發(fā)癥發(fā)生率的計數(shù)資料，行卡方檢驗;以（）表示排便、排氣和腸鳴音恢復時間等計量資料，行t檢驗，（P<0.05）時即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1比較兩組并發(fā)癥

對比研究結果顯示，研究組并發(fā)癥發(fā)生率更低，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組恢復情況

對比研究結果顯示，研究組排便、排氣和腸鳴音恢復時間更短（P<0.05）。詳見表2。

3? 討論

胃腸手術圍術期護理對患者術后恢復起到了至關重要的作用，由于胃腸手術會對患者產生一定的損傷，受病理變化和生理變化的影響使得患者容易發(fā)生創(chuàng)傷性應激反應，對術后恢復產生了不利影響，因此需要輔以科學的圍術期護理方式。本次研究采用的是快速康復外科護理，與常規(guī)護理方式相比護理效果更加突出，快速康復外科護理是集中外科、護理等多個領域為一體的新型護理模式，致力于為患者提供舒適安全的康復環(huán)境，促進術后恢復，通過術前飲食和心理疏導有利于保證手術的順利開展，術前健康教育可以提高患者對手術和疾病的認知，有利于提高患者依從性，術中護理的實施降低了手術風險，術后飲食護理等促進了機體功能的恢復，改善胃腸道功能。

綜上所述，快速康復外科護理具有較高的應用價值，可促進胃腸手術患者術后病情的恢復，減少術后并發(fā)癥，提高預后，值得臨床推廣和借鑒。

參考文獻：

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作者簡介：張愛美，1986.04.20，女，漢，海南文昌人，大專，護師，研究方向：胃腸外科護理。