黃芩咳喘散穴位敷貼治療小兒支氣管肺炎護理體會

洪蔚蔚

摘要：目的 分析在小兒支氣管肺炎治療中輔助黃芩咳喘散穴位敷貼的護理效果;方法 隨機將84例支氣管肺炎患兒分為實驗組與參照組，每組42例，參照組給予對癥治療與常規護理，實驗組則是在參照組基礎上配合黃芩咳喘散穴位敷貼治療，比較兩組的護理效果;結果 實驗組患兒護理總有效率90.48%高于參照組73.81%，且P<0.05;結論 針對小兒支氣管肺炎，采用黃芩咳喘散穴位敷貼護理，效果顯著。

關鍵詞：小兒支氣管肺炎;穴位敷貼;黃芩咳喘散;護理效果

【中圖分類號】R563.1+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

小兒支氣管肺炎作為兒科臨床上的多發病與常見病，當前臨床上西醫治療該病主要以抗感染藥物為主，同時應用化痰、止咳、退熱等治療手段。對患兒而言，為了提高臨床治療效果，常常需要輔助有效的護理手段，近年來我院在對癥治療的基礎上聯合黃芩咳喘散穴位敷貼，護理效果顯著，詳情見下：

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取我院兒科于2020年10月至2020年收治的84例支氣管肺炎患兒作為研究對象，按照隨機數字表達法將其分為實驗組與參照組，每組患兒均為42例。實驗組：男患兒、女患兒的例數分別為24例、18例，年齡分布為1～5歲，平均年齡為（3.45±1.28）歲，平均病程為（5.18±0.24）歲;對照組：男患兒、女患兒的例數分別為26例、16例，年齡分布為1～6歲，平均年齡為（3.42±1.24）歲，平均病程為（5.12±0.21）歲;應用數據統計軟件對兩組病例的一般資料進行統計學分析，得出P值高于0.05，提示一般資料無可比性。

1.1.1納入標準。所有患兒均參照由中華醫學會兒科學會分會呼吸學組在《兒童社區獲得性肺炎管理指南》2013修訂版中關于支氣管肺炎的診斷標準確診;所有患兒家屬對本研究知情，表示愿意參與到本研究中。

1.1.2排除標準。排除合并支氣管擴張、天性心臟病、大葉性肺炎、遺傳代謝性疾病、穴位敷貼禁忌癥以及無法配合完成本研究的患兒。

1.2方法

所有患兒在確診后均給予對癥綜合治療，治療內容包含平喘、退熱、止咳化痰、霧化等等資料，在此過程中參照組的病例給予常規護理措施，護理內容主要包含健康教育、藥物指導、飲食指導等等，而實驗組則是在參照組的基礎上聯合黃芩咳喘散穴位敷貼治療，黃芩咳喘散基本組成：白芥子、細辛、黃芪、白芷各15克，甘遂30克，肉桂、生姜各5克，將其上述中藥材研成細粉，用姜汁調勻，將其制作成直徑為2cm的藥餅，然后分別敷貼在患者兩側定喘、肺俞、膏肓，最后用醫用膠布固定，每次敷貼的時間為4h，每日1次。以連續5次為1個療程。

1.3觀察指標

統計1個療程后，兩組患兒的護理總有效率。將經治療與護理后，患兒氣喘、咳嗽等臨床癥狀消失，肺部哮鳴音消失或者偶爾伴有咳嗽，缺氧和呼吸困難的癥狀得以改善，體溫恢復正常判定為顯效;將治療與護理后，患兒氣喘、咳嗽等臨床癥狀明顯改善，肺部哮鳴音減少，缺氧與呼吸困難有所改善，體溫恢復至正常水平判定為有效;將治療與護理后，患兒氣喘、咳嗽、肺部哮鳴音、缺氧與呼吸困難無改善甚至加重判定為無效[1]。

1.4統計學方法

數據的統計分析以SPSS21.0數據統計軟件，患兒的例數以n表示，計數用百分數表示，用x2檢驗，計數用均數表示，用t檢驗，當P低于0.05時，表示組間差異明顯。

2.結果

根據結果顯示：實驗組護理總有效率90.48%高于參照組73.81%，經統計分析差異顯著（P<0.05），見表1所示：

3.討論

小兒支氣管肺炎也可以被叫做小葉性肺炎，其在兒科臨床上具有較高的發病率，好發于年齡不到3歲的兒童群體中。該病癥的發病時間短，并且變化迅速，發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難是小兒支氣管肺炎的主要臨床癥狀，支氣管黏膜充血是該病的主要病理特征，同時毛細支氣管、細支氣管以及肺泡壁等組織同時伴有痙攣或者水腫的現象，若及時治療，會引起患兒伴有通氣障礙和肺換氣障礙，對患兒的健康成長和生命安全產生極大威脅。中醫并無小兒支氣管肺炎這一病名，根據其臨床癥狀將其歸于“肺炎咳嗽”的范疇，中醫認為該病主要是外感風邪導致，因此中醫提倡應用清熱宣肺化痰、降氣平喘的方案。在上文中，分析了在小兒支氣管肺炎中應用黃芩咳喘散穴位敷貼護理的效果，相比于傳統護理模式，護理的總有效率90.48%更高。穴位敷貼作為一類特色中醫外治手段，其主要是將中醫基礎作為理論，遵循整體觀念與辨證論治，將黃芩咳喘散直接貼敷在患兒兩側定喘、肺俞、膏肓穴上，經穴位調整機體，從而防治疾病。黃芩咳喘散主要由白芥子、細辛、黃芪、白芷、甘遂、肉桂、生姜等中藥材構成，白芥子發揮溫肺祛痰的功效，細辛發揮解表散寒、溫肺化飲的功效;黃芪增強機體免疫力;白芷祛風解表、除濕通竅;甘遂消腫，肉桂補火助陽、溫通經脈;生姜溫中止嘔，溫肺止咳，上述藥材合用，共同發揮益肺健脾和溫陽化痰的功效，將其貼敷在患兒對應的穴位，有效改善患兒呼吸癥狀，緩解過敏反應，獲得滿意的治療效果[2]。

參考文獻：

[1]徐萬超，虞堅爾，薛征，等. 銀術散聯合黃芩咳喘敷貼散內外合治治療小兒反復呼吸道感染的療效[J].上海中醫藥大學學報，2020，34（1）：25-31.

[2]黃鳳青.穴位敷貼輔助治療小兒支氣管肺炎的療效及護理體會[J]. 養生保健指南，2019（13）：160.