中醫(yī)辨證療法在急性心肌梗死患者當(dāng)中的作用優(yōu)勢探討

王丹

摘要：目的：就中醫(yī)辯證療法在急性心肌梗死（以下簡稱急性心梗）患者當(dāng)中的作用優(yōu)勢展開敘述。方法：劃分42例急性心梗患者至2組（對照組21例采取西藥治療原則;觀察組21例則加以中醫(yī)辯證療法），而后展開對比。結(jié)果：觀察組在治療有效性提升等方面有更突出的優(yōu)勢，呈P<0.05。結(jié)論：中醫(yī)辨證療法可有效保障治療工作的針對性與有效性，建議用于急性心梗患者治療工作中。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;中醫(yī)辯證療法;治療有效性;心功能改善

冠脈阻塞是誘發(fā)急性心梗的重要因素，但除此之外，患有心臟疾病、長期飲食不規(guī)律、情緒激動等也容易在一定程度上增加該病的發(fā)生率，其發(fā)病非常突然，雖然部分患者可能會伴有乏力、胸部不適等前驅(qū)癥狀，也多被忽視，在發(fā)病后，強(qiáng)烈的心前區(qū)疼痛、憋悶是典型表現(xiàn)。相對而言，急性心梗對人體造成的不良后果也是很棘手的問題，其會導(dǎo)致患者的心功能顯著下降，而心功能下降后又容易影響到其他重要系統(tǒng)，影響到患者的生活質(zhì)量，另一方面，急性心梗的危害還在于其所誘發(fā)的疾病，像栓塞、乳頭肌功能失調(diào)等對患者來說無疑是致命的打擊，所以及時實(shí)施治療有重要意義。中醫(yī)在急性心梗的治療方面，會參照不同患者的癥狀表現(xiàn)展開分析辨證，以保障治療工作的針對性，本文便從中醫(yī)辨證方面展開分析，以了解其對急性心梗患者的適用性，并就西藥治療方案進(jìn)行對比，如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

以拋硬幣1：1隨機(jī)分組方法為基準(zhǔn)，分別將我院收治的42例急性心梗患者劃分至對照組與觀察組，每組患者均為21例，起止時間2020年1月份至2022年1月份，兩組患者病歷基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

西醫(yī)治療原則：包括給予心電監(jiān)護(hù)、應(yīng)用相關(guān)藥物（如單硝酸山梨酯、阿司匹林、阿替普酶等等），兩組患者均接受這類治療方案。

中醫(yī)辨證療法：基礎(chǔ)方為桃紅四物湯（包括12g桃仁、12g當(dāng)歸、6g紅花、6g赤芍），在此基礎(chǔ)上，醫(yī)師需針對組內(nèi)患者癥狀表現(xiàn)等方面展開辨證干預(yù)，對于氣陰兩虛型患者，要將30g西洋參、10g酸棗仁、15g玉竹及10g五味子作為基礎(chǔ)方;對于肝腎陰虛型患者，基礎(chǔ)方則應(yīng)包括20g枸杞子、15g山萸肉、9g知母以及黃柏、麥冬、女貞子各12g;倘若患者為氣滯血瘀型，基礎(chǔ)方應(yīng)包括6g桔梗、10g香附與延胡索、12g柴胡。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS21.0分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對比發(fā)現(xiàn)，觀察組治療效果更好，在治療有效性提升（參照ST-T段改善與心絞痛發(fā)作頻率是否減少將患者劃分至顯效、有效與無效范圍）、部分臨床指標(biāo)改善（包括左室收縮末期內(nèi)徑、左室舒張末期內(nèi)徑、左室后壁厚度及C-反應(yīng)蛋白）方面尤為突出，呈P<0.05，詳見表2、表3：

3討論

急性心梗對患者生命安危所造成的威脅是非常棘手的問題，現(xiàn)如今，各類心腦血管疾病的發(fā)病率均日益上升，急性心梗是因多種因素造成冠脈阻塞，在這樣的情況下，將會嚴(yán)重影響到局部的供血功能，從而導(dǎo)致心肌呈現(xiàn)不同程度的缺血壞死病變。在急性心梗的治療方面，臨床會秉承閉塞冠脈再通、規(guī)避并發(fā)癥發(fā)生、促進(jìn)心肌功能恢復(fù)的目的，西醫(yī)多采取單硝酸山梨酯、阿司匹林、阿替普酶等藥物進(jìn)行治療，上述藥物在增強(qiáng)血管平滑肌松弛效果、抑制血小板聚集、預(yù)防血栓等方面十分有利，但隨著臨床的深入研究，發(fā)現(xiàn)單純應(yīng)用西藥亦存在局限性，倘若患者病情比較嚴(yán)重，僅使用上述藥物可能也無法達(dá)到預(yù)期的治療目的，這便體現(xiàn)了聯(lián)合治療的重要性。

中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，急性心梗的發(fā)生與陽氣不足、年老體衰等因素有密切相關(guān)性，屬“真心痛”范疇，其來勢兇險(xiǎn)，發(fā)作后表現(xiàn)為心胸劇痛、脈微欲絕等等，在治療方面，需對不同患者的癥狀表現(xiàn)進(jìn)行辯證分析，從多方面著手進(jìn)行干預(yù)，以此來保障治療工作的有效性，急性心梗的中醫(yī)辨證分型較多，臨床以氣陰兩虛型、肝腎陰虛型、氣滯血瘀型比較常見。以氣陰兩虛型為例，這類患者胸悶、盜汗自汗等癥狀比較嚴(yán)重，在治療方面，基礎(chǔ)方為西洋參、酸棗仁、玉竹及五味子，與人參相比，西洋參藥性更為溫補(bǔ)，具備確切的養(yǎng)陰生津、補(bǔ)腎養(yǎng)血功效，西醫(yī)臨床認(rèn)為，西洋參在改善心血管功能方面十分有利。酸棗仁、玉竹有養(yǎng)肝安神、潤肺生津等功效，尤其是酸棗仁，其含有酸棗仁黃酮、酸棗仁油等成分，有比較確切的抗心肌缺血、心律失常的功效，五味子則具備益氣生津、收汗等作用，能有效改善人體心臟功能，諸藥合用，可達(dá)到顯著的緩解癥狀、改善心功能的目的。

在本文中，觀察組患者在接受西醫(yī)治療的同時，對其采取了中醫(yī)辨證療法，發(fā)現(xiàn)該組患者治療有效性高達(dá)95.24%，部分指標(biāo)也有所改善，呈P<0.05，這彰顯了中醫(yī)辯證療法對急性心梗患者的適用性。

綜上所述，中醫(yī)辯證療法在急性心梗患者當(dāng)中有確切的治療價(jià)值。

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