新冠肺炎常態化管控期間優質護理在內分泌科患者核酸檢測中的應用效果

陳麗娟 吳艷芳 鄧麗花 王建春

為了應對新冠肺炎大流行，各國采取了各種預防措施，以遏制病毒傳播，減輕其附帶的經濟損失[1]。新冠肺炎常態化管控期間核酸檢測是發現新病例的重要手段，對患者進行篩查,護理人員是主要執行者之一。優質護理模式在臨床護理中發揮著重要作用。本研究嘗試在新冠肺炎常態化管控期間，對內分泌科患者篩查采用優質護理干預模式，旨在評價其效果，為護理篩查工作提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2020 年7 月—2021 年7 月在我院內分泌科就診并進行新冠肺炎篩查的患者60 例為研究對象。納入條件：年滿18 周歲；能正確閱讀或表達。排除條件：合并嚴重臟器損傷或其他嚴重并發癥；合并精神病或既往有精神病史。其中男33 例，女27 例；年齡18～60 歲，平均41 歲。按照組間基本特征具有可比性的原則分為對照組和觀察組，每組30 例。兩組患者的性別、年齡比較差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 采樣方法

1.2.1 對照組 護理人員行咽拭子新冠肺炎核酸檢測培訓，由內分泌科護理人員對該科患者行常規采集咽拭子新冠肺炎核酸檢測，并由專人按防控要求定時送檢（醫院規定時間每天送檢1 次）。

1.2.2 觀察組 由醫院門診專門采樣護理組在采集點對患者行常規采集咽拭子進行新冠肺炎核酸檢測，檢測前由醫院門診專門采樣護理組護理人員對患者進行心理干預，采集標本后由專人按防控要求即刻送檢（采集后立即送檢）。醫院門診專門采樣護理組在全院護理人員中采取自愿報名、擇優選拔的原則，行咽拭子新冠肺炎核酸檢測培訓、心理輔導培訓、護理應急管理能力培訓、專科護士培訓、開展疫情防控所需的護理能力培訓、健康科普培訓并考核合格，篩查時對患者進行新冠肺炎知識宣傳。

1.3 觀察指標

（1）患者滿意度：參照“護理質量評價標準”自制滿意度調查表調查患者的滿意度，滿分100 分，90 分及以上為非常滿意，60～89 分為一般滿意，低于60 分為不滿意。

（2）采集標本所需要時間：比較兩組標準化采集標本所需時間，時間具體到秒。

（3） 患者對新冠肺炎篩查的依從性：依從性分為非常配合、一般配合、不配合3 個等級。

（4）患者采樣中的心理狀態：采用Zung 焦慮自評量表（SAS）進行評價，滿分100 分，70 分以上為重度焦慮，60～69 分為中度焦慮，50～59 分為輕度焦慮，低于50 分為正常。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料用“均數±標準差”表示，組間均數比較采用t檢驗；計數資料組間率的比較采用χ2檢驗，等級資料比較采用Wilcoxon 秩和檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度比較

干預后，觀察組患者滿意度高于對照組，差異有統計學意義 (P＜0.05) 。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較

2.2 兩組患者標準化采集標本所需時間比較

干預后，觀察組標準化采集標本所需時間短于對照組，差異有統計學意義 (P＜0.05) 。見表2。

表2 兩組標準化采集標本所需時間比較（s）

2.3 兩組患者對新冠肺炎篩查的依從性比較

干預后，觀察組患者對新冠肺炎篩查的依從性高于對照組，差異有統計學意義 (P＜0.05) 。見表3。

表3 兩組患者對新冠肺炎篩查的依從性比較

2.4 兩組患者焦慮發生率的比較

干預后，兩組患者焦慮發生率比較差異無統計

學意義 (P＞0.05) 。見表4。

表4 兩組患者焦慮發生率比較

3 討論

新冠肺炎流行是21 世紀最嚴重的突發公共衛生事件之一。隨著全球感染人數增加，公眾健康問題日益嚴重。新冠肺炎病毒主要通過呼吸道飛沫傳播，感染者咳嗽或打噴嚏時直接從空氣中傳播，或以氣溶膠傳播。保持手部衛生、社交距離和個人防護裝備（即口罩）、避免人員聚集等仍然是最有效的預防措施[2]。此外，國際上加快了疫苗接種、進行新冠肺炎檢測對醫患健康安全至關重要[3]。近年來，優質護理模式日益受到重視。優質護理模式在臨床護理工作中發揮著重要的作用[4-6]。

在常態化管控期間踐行優質護理模式，我院采取如下措施：加強護理應急管理能力、專科護士的培養，提升開展疫情防控所需的護理能力，全面開展健康科普工作，加強患者心理輔助等，醫院門診專門采樣護理組在上崗前已專門進行上述相關培訓，平時工作中堅持核酸篩查制度、加強個人防護與消毒，堅持每日自我健康監測，定期開展核酸篩查。優質護理工作中強化應急處置，醫院各機構及后勤、檢驗科等密切配合進一步提升核酸篩查檢測能力，一旦出現疫情或可疑突發情況，確保能夠堅決果斷處置，使防控措施跑在病毒擴散前面。優質護理全面關注患者生理、心理和社會狀態，體現了對患者的關愛、同情、理解和尊重。醫院人員流動性較強，應注意避免發生院內感染[7]，護理人員接觸到的疾病類型較為復雜，一旦分診及篩查工作出現紕漏，可能導致新冠肺炎疾病流行傳播，給社會經濟、人民生命健康帶來嚴重不良后果。由于排查新冠肺炎，部分需要住院的患者可能會延誤住院時間，從而導致患者出現焦慮等負性情緒，降低患者滿意度,甚至可引發醫患糾紛,從而間接影響到醫院的聲譽和服務質量。因此，在新冠肺炎常態化管控期間實行篩查的護理人員需要一個高素質的團隊，履行優質護理非常重要。進行新冠肺炎篩查護理人員要不斷提高自身綜合業務素質[8]。優質護理模式有效深化了“以人為本”的護理內涵，同時根據患者的病情特點、生理及心理問題、護理需求并結合臨床經驗制定最優護理的基本策略，最大限度提高患者身心舒適度并使其獲得疾病相關信息，以促進患者病情康復。

新冠肺炎疫情席卷全球，疫情防控工作已從應急狀態轉為常態化。中國護士為打贏疫情防控阻擊戰作出了突出貢獻，并積極向全球護理同仁分享抗擊新冠肺炎的中國護理經驗，贏得廣泛贊譽。但是,當前全球新冠肺炎疫情仍在蔓延,外防輸入、內防反彈，我國疫情防控形勢依然艱巨[9]。常態化篩查至關重要，優質護理在篩查方面發揮著重要作用。如何發現新的病例并及時進行控制至關重要。因此，作為非定點醫院新冠肺炎常態化管控期間患者篩查有重要經濟及社會價值，行咽拭子新冠肺炎核酸檢測篩查是排查新冠肺炎患者的金標準，作為醫院護理人員，對患者進行咽拭子新冠肺炎核酸檢測篩查是重要的執行者之一。優質護理模式彌補了常規護理的不足，優質護理采用人性化的方式，提升了護理質量和患者的滿意度，能有效改善患者負面情緒，滿足患者生理心理上的需求。護理質量不到位是影響護患關系的最主要因素，會直接影響患者的護理服務感受和就醫體驗，從而導致患者治療依從性差。新冠肺炎傳染性強，如果醫護人員接觸暴露到新冠肺炎患者，可對醫護人員身體、心理和家庭等造成一定的不良影響[10]。醫院門診專門采樣護理組受到的工作、心理、社會壓力更大，但上崗前已經有了心理、應急管理能力、專科護士等培訓，心理、生理等方面充分準備，且醫院后勤保障充足到位，發揮了優質護理作用。本研究針對在非定點醫院新冠肺炎常態化管控期間對內分泌科患者篩查進行優質護理干預模式，結果顯示，觀察組內分泌科患者滿意度高于對照組，標準化采集標本所需時間短于對照組，患者對新冠肺炎篩查的依從性高于對照組。表明在新冠肺炎常態化管控期間優質護理干預為內分泌科患者篩查提供了一種醫患滿意、高效的護理模式。綜上所述，在新冠肺炎常態化管控期間對內分泌科患者篩查進行優質護理干預模式，可提高內分泌科患者滿意度、縮短標準化采集標本所需時間，提高患者對新冠肺炎篩查的依從性。