進(jìn)境馬匹非洲馬瘟傳入風(fēng)險(xiǎn)分析

馮之航，張曉文，張風(fēng)榮，鄭小龍，朱雅君，劉靜遠(yuǎn)，王 艷

（1.上海海關(guān)動(dòng)植物與食品檢驗(yàn)檢疫技術(shù)中心，上海 200135；2.青島海關(guān)技術(shù)中心，山東青島 266002；3.山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院，山東濰坊 261061）

非洲馬瘟（African horse sickness，AHS）是由非洲馬瘟病毒（African horse sickness virus，AHSV）引起的馬屬動(dòng)物非接觸性蟲媒傳播疾病，主要通過庫(kù)蠓等吸血昆蟲叮咬傳播[1]，馬、騾、驢和斑馬是常見易感動(dòng)物。該病可引起發(fā)熱、皮下水腫、病毒血癥等癥狀，可導(dǎo)致馬和騾的病死率高達(dá)95%。驢和斑馬感染AHSV 后不表現(xiàn)臨床癥狀。世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）將AHS 列為法定報(bào)告動(dòng)物疫病，我國(guó)在《一、二、三類動(dòng)物疫病病種名錄》[2]和《中華人民共和國(guó)進(jìn)境動(dòng)物檢疫疫病名錄》[3]中，均將其列為一類動(dòng)物疫病，在《國(guó)家中長(zhǎng)期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃（2012—2020 年）》中，將其列為重點(diǎn)防范的外來(lái)動(dòng)物疫病[4]。

AHS 起源于非洲，最早記錄于1327 年，距今已有數(shù)百年歷史。AHS 在非洲下撒哈拉地區(qū)呈地方性流行，偶爾在非洲北部（1965 年、1989—1990 年、2007—2010 年）、中東（1959—1961 年）、歐洲（西班牙，1966 年、1987—1990 年；葡萄牙，1989 年）發(fā)生。2018 年以來(lái)，南非、斯威士蘭、乍得等10 余個(gè)非洲國(guó)家和地區(qū)發(fā)生逾百起AHS疫情[5]。

2020 年3 月，泰國(guó)首次暴發(fā)AHS 疫情，致數(shù)百匹馬死亡[6]；6 個(gè)月后，疫情傳至馬來(lái)西亞[7]。我國(guó)政府立即反應(yīng)，海關(guān)總署、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于防止泰國(guó)非洲馬瘟傳入我國(guó)的公告》（2020年第48 號(hào)）和《關(guān)于防止馬來(lái)西亞非洲馬瘟傳入我國(guó)的公告》（2020 年第105 號(hào)），采取禁止直接或間接從泰國(guó)/馬來(lái)西亞輸入馬屬動(dòng)物及其相關(guān)產(chǎn)品，禁止寄遞或攜帶來(lái)自泰國(guó)/馬來(lái)西亞的馬屬動(dòng)物及其相關(guān)產(chǎn)品等措施，以防止疫情傳入。我國(guó)是OIE 認(rèn)可的AHS 無(wú)疫國(guó)[8]，因此泰國(guó)、馬來(lái)西亞暴發(fā)的AHS 疫情對(duì)我國(guó)形成較大威脅，其中泰國(guó)最近的AHS 疫點(diǎn)離我國(guó)邊境直線距離不足800 km。隨著我國(guó)馬術(shù)運(yùn)動(dòng)的逐漸興起，越來(lái)越多的馬匹被引進(jìn)國(guó)門，但同時(shí)也帶來(lái)疫病傳入的風(fēng)險(xiǎn)。本研究基于OIE 風(fēng)險(xiǎn)分析框架，開展AHS 傳入風(fēng)險(xiǎn)分析，并提出相應(yīng)的管理措施，以期有效防范AHS 傳入我國(guó)。

1 AHS 概述

1.1 病毒分類

AHSV 為呼腸孤病毒科環(huán)狀病毒屬成員，病毒粒子直徑約70 nm，無(wú)囊膜，基因組為雙股RNA，含10 個(gè)片段。根據(jù)病毒中和試驗(yàn)，確定AHSV 有9 個(gè)血清型，且血清1/2/3 型、5/7 型、6/8 型、9 型之間存在一定交叉性。所有血清型在東非和南非均有分布；血清2、4、9 型可見于北非和西非，并偶爾傳播到地中海周邊國(guó)家。此次泰國(guó)、馬來(lái)西亞流行的血清型為1 型。

1.2 理化特性

AHSV 具有一定的熱穩(wěn)定性，在有檸檬酸鹽的血漿中，55～75 ℃加熱10 min 不能使之滅活；72 ℃加熱120 min 可使之失活；4 ℃下，在含10%血清的鹽溶液中可存活6 個(gè)月以上；可在腐敗的血液中存活2 年以上；在pH6.0～10.0 時(shí)穩(wěn)定，在pH3.0 時(shí)迅速死亡，2%乙酸、3%次氯酸可使之失活；0.1%福爾馬林48 h，0.4% β-丙烯內(nèi)脂和二乙烯亞胺以及輻照，可將病毒滅活。

1.3 流行性

AHS 的發(fā)生和流行有明顯季節(jié)性和地域性特征，多見于溫?zé)岢睗瘛⒍嘤甑认x媒活躍季節(jié)，故在夏末和秋季，常呈地方性或暴發(fā)性流行，傳播迅速。

馬、騾、驢和斑馬是常見的易感動(dòng)物，斑馬被認(rèn)為是儲(chǔ)存宿主。狗食用感染AHSV 病馬的馬肉可引起急性死亡，但由于狗不是庫(kù)蠓的適合宿主，因此不太可能引起傳播。有研究[9]發(fā)現(xiàn)：一些野生食肉動(dòng)物，如鬣狗、豺狼、非洲野狗、獵豹、獅子和大斑點(diǎn)麝貓中也存在AHS 血清學(xué)陽(yáng)性，這可能與食用了感染的馬屬動(dòng)物有關(guān)。

AHS 是非接觸性傳播疫病，主要通過生物媒介如庫(kù)蠓傳播，其中擬蚊庫(kù)蠓是首要傳播媒介，按蚊、伊蚊和蜱蟲也會(huì)偶爾引起傳播，犬蜱蟲通過實(shí)驗(yàn)室感染被發(fā)現(xiàn)也可引起傳播。

AHS 潛伏期一般為5～7 d。感染AHSV 馬匹的內(nèi)臟、血液、精液、尿液及分泌物均可為傳染源。馬的病毒血癥期一般持續(xù)4～8 d，最長(zhǎng)21 d，驢可達(dá)28 d，而斑馬最長(zhǎng)可持續(xù)40 d。康復(fù)動(dòng)物不再攜帶病毒。

1.4 臨床癥狀

根據(jù)臨床癥狀，AHS 可分為最急性型（肺型）、亞急性型（心型）、急性型（心肺型）和亞臨床型（發(fā)熱型）。最急性型潛伏期較短，一般為3～5 d，特征為嚴(yán)重的漸進(jìn)性呼吸道癥狀，最高體溫可達(dá)40～41 ℃，然后出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，同時(shí)從鼻孔向外流出泡沫樣液體，這種病型很少康復(fù)（不到5%）；亞急性型潛伏期為7～14 d，病初表現(xiàn)為發(fā)熱反應(yīng)（39～41 ℃），持續(xù)3～6 d，出現(xiàn)特征性水腫，通常于發(fā)熱反應(yīng)后4～8 d 內(nèi)死亡，死亡率約50%；急性型臨床診斷上少見，可見于馬和騾等的死后剖檢；亞臨床型一般可自然康復(fù)，主要見于免疫動(dòng)物感染異型病毒或?qū)υ摬∮械挚沽Φ膭?dòng)物，如驢和斑馬等。

2 風(fēng)險(xiǎn)分析

AHS 是媒介傳播疫病，一旦傳入，易形成生態(tài)小環(huán)境，形成新的疫源地，難以根除。

本研究采用OIE 定性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模式，使用“高”“中”“低”等術(shù)語(yǔ)，來(lái)描述境外AHS 疫情傳入我國(guó)的可能性、在我國(guó)接觸發(fā)生的可能性以及可能引起的后果，并在綜合評(píng)估的基礎(chǔ)上，利用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣（圖1）做出結(jié)論。

2.1 傳入評(píng)估

2.1.1 生物學(xué)因素 傳入評(píng)估的生物學(xué)因素主要考慮病原學(xué)特征、易感動(dòng)物、傳播途徑以及臨床癥狀。AHSV 在血清中可以存活2 年以上，致病力強(qiáng)。病毒的易感宿主如馬、騾、驢、斑馬等在我國(guó)較為常見，馬尤以幼齡馬易感性最高，騾、驢依次降低。斑馬被認(rèn)為是該病毒的儲(chǔ)存宿主，病毒血癥可長(zhǎng)達(dá)40 d。大象、野驢、駱駝、狗通過接觸感染的血及馬肉也偶可感染。AHSV 主要通過庫(kù)蠓傳播，如C.imicola和C.bolitinos兩種庫(kù)蠓均可在野外傳播病毒，前者是主要傳播媒介。有文獻(xiàn)[10]研究表明，庫(kù)蠓可以借助風(fēng)力在水上移動(dòng)700 km 以上，在陸地上可移動(dòng)150 km 以上。我國(guó)西南邊境的云南、廣西、貴州等地區(qū)，屬熱帶、亞熱帶氣候，雖然相關(guān)蟲媒分布情況不明，但研究[11]表明，在國(guó)內(nèi)已檢出的可傳播AHSV 的媒介昆蟲，疫情傳入風(fēng)險(xiǎn)較高。綜上所述，入境評(píng)估的生物學(xué)因素為“高”。

2.1.2 國(guó)家因素 目前，共有67 個(gè)國(guó)家或地區(qū)被OIE 認(rèn)可為無(wú)AHS。緬甸、泰國(guó)和馬來(lái)西亞因暴發(fā)AHS 疫情，分別在2018 年、2020 年和2020 年被OIE 終止無(wú)疫資格。歷史上，與非洲臨近的歐洲國(guó)家曾發(fā)生過多起AHS 疫情，亞洲的印度、巴基斯坦也曾發(fā)生過，造成極大損失。2018 年以來(lái)，南非、斯威士蘭、贊比亞、塞內(nèi)加爾、乍得等10個(gè)非洲國(guó)發(fā)生近180 起AHS 疫情。而與我國(guó)接壤的越南、老撾未獲得OIE 無(wú)疫認(rèn)可，其AHS 疫情監(jiān)管情況不明。近年來(lái)，我國(guó)從澳大利亞、荷蘭等17 個(gè)國(guó)家進(jìn)口馬匹約1 萬(wàn)匹，還從哈薩克斯坦等國(guó)進(jìn)口驢等馬屬動(dòng)物。這些國(guó)家獸醫(yī)管理以及疫病防控水平相對(duì)比較發(fā)達(dá)，對(duì)疾病的控制力較強(qiáng)。且阿根廷、澳大利亞、比利時(shí)、法國(guó)、哈薩克斯坦、新西蘭、西班牙、荷蘭這些常見的貿(mào)易國(guó)目前均為OIE 認(rèn)可的AHS 無(wú)疫國(guó)，同時(shí)進(jìn)口馬匹要經(jīng)過國(guó)外農(nóng)場(chǎng)檢疫、隔離場(chǎng)檢疫、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等過程，抵達(dá)我國(guó)后再經(jīng)過隔離檢疫、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)合格后方能放行。因此，入境評(píng)估中的國(guó)家因素為“中”。

2.1.3 商品因素 幾乎所有馬屬動(dòng)物均對(duì)AHSV易感。感染馬匹的血液、內(nèi)臟、精液、尿液及其他分泌物均可攜帶病毒。AHSV 可在精液和胚胎中存在，但尚未證明其有傳播性。AHSV 耐低溫，雖可在凍肉中長(zhǎng)期存活，但在尸僵過程中肉的pH 會(huì)降到6.0 以下，加之病毒對(duì)酸敏感，會(huì)在肌肉組織中失去感染性。AHSV 在72 ℃ 120 min 后可被滅活，因此熟肉制品不存在感染性。感染了AHSV的動(dòng)物，其皮中含有病毒，若溫度適宜，在新鮮皮中可存活長(zhǎng)達(dá)1 年，在鹽漬皮中4 ℃下可存活6 個(gè)月。我國(guó)主要進(jìn)口馬、驢和斑馬等馬屬動(dòng)物，未進(jìn)口精液、皮毛等產(chǎn)品。泰國(guó)AHS 疫情的溯源結(jié)果表明與引進(jìn)南非斑馬有關(guān)，而我國(guó)近年來(lái)也有斑馬引入。因此，入境評(píng)估中的商品因素為“高”。

2.1.4 小結(jié) 綜上分析，從入境評(píng)估的生物學(xué)因素、商品因素和國(guó)家因素判定，AHS 的入境風(fēng)險(xiǎn)為“中”。

2.2 暴露評(píng)估

2.2.1 生物學(xué)因素 主要考慮病原特性、易感動(dòng)物、傳播途徑和臨床癥狀等因素。AHSV 不通過接觸傳播，主要通過節(jié)肢動(dòng)物（如庫(kù)蠓）及一些吸血昆蟲傳播。該病的主要傳播媒介在我國(guó)已有分布，且AHSV 在庫(kù)蠓、土壤等環(huán)境中能存活較長(zhǎng)時(shí)間，并能在庫(kù)蠓體內(nèi)繁殖，將病毒傳播給下一代，偶爾也會(huì)通過蚊、蜱等機(jī)械傳播。在OIE AHS 研討大會(huì)上，我國(guó)學(xué)者[12]聲稱，可傳播AHS 的庫(kù)蠓在國(guó)內(nèi)已有分布。馬對(duì)AHSV 最易感，病死率達(dá)50%～95%，騾次之，病死率約為50%，歐洲和亞洲驢病死率為5%～10%，非洲驢和斑馬感染后基本不引起死亡。馬屬動(dòng)物感染AHSV 后，其臨床癥狀會(huì)有差異，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮下水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀以及組織臟器出血等。綜上分析，暴露評(píng)估的生物學(xué)因素風(fēng)險(xiǎn)為“高”。

2.2.2 國(guó)家因素 我國(guó)是全球第三馬匹養(yǎng)殖大國(guó)，馬匹主要分布在四川、新疆、內(nèi)蒙古、西藏、廣西、黑龍江、云南、甘肅、貴州、青海等地區(qū)。我國(guó)周邊的緬甸、越南未獲得OIE AHS 無(wú)疫國(guó)認(rèn)可，且我國(guó)西南周邊可能存在一定的走私情況。因此，暴露評(píng)估中的國(guó)家因素風(fēng)險(xiǎn)為“高”。

2.2.3 商品因素 主要包括我國(guó)進(jìn)口商品的類型、運(yùn)輸?shù)纫蛩亍＝陙?lái)我國(guó)以進(jìn)口活動(dòng)物為主，涉及馬、驢、斑馬等，而馬對(duì)AHS 最易感，斑馬被認(rèn)為是儲(chǔ)存宿主，大象、野驢、駱駝、犬通過接觸感染動(dòng)物血液及食用未煮熟的馬肉也會(huì)引起感染。我國(guó)馬匹養(yǎng)殖管理水平總體不高，一旦有感染AHSV的馬屬動(dòng)物或傳播媒介進(jìn)入境內(nèi)，我國(guó)境內(nèi)馬屬動(dòng)物接觸到感染源的可能性就非常大。綜上分析，暴露評(píng)估的商品因素風(fēng)險(xiǎn)為“高”。

2.2.4 小結(jié) 綜上分析，從暴露評(píng)估的生物學(xué)因素、商品因素和國(guó)家因素判定，AHS 的暴露風(fēng)險(xiǎn)為“高”。

2.3 后果評(píng)估

2.3.1 直接后果 AHS 為我國(guó)一類動(dòng)物疫病，潛伏期長(zhǎng)，且無(wú)有效的治療措施。1959—1960 年，在中東及亞洲西南部國(guó)家發(fā)生的AHS 疫情，導(dǎo)致30 多萬(wàn)匹馬死亡。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布數(shù)據(jù)顯示，2018 年末我國(guó)馬存欄量約為347 萬(wàn)匹，驢約為253萬(wàn)頭，騾約為75 萬(wàn)頭。AHS 疫情傳入后，將會(huì)給我國(guó)的馬屬動(dòng)物產(chǎn)業(yè)帶來(lái)不可估量的損失。

2.3.2 間接后果 當(dāng)前我國(guó)馬術(shù)運(yùn)動(dòng)剛剛興起，為促進(jìn)馬產(chǎn)業(yè)及保障馬術(shù)運(yùn)動(dòng)健康發(fā)展，我國(guó)相繼建立了廣東省從化無(wú)規(guī)定馬屬動(dòng)物疫病區(qū)和杭州桐廬無(wú)規(guī)定馬屬動(dòng)物疫病區(qū)。同時(shí)我國(guó)還承辦了GCT 環(huán)球馬術(shù)冠軍聯(lián)賽和成都-迪拜國(guó)際杯——溫江·邁丹賽馬經(jīng)典賽。一旦AHS 疫情傳入，我國(guó)AHS 無(wú)疫國(guó)地位就會(huì)被取消，這將嚴(yán)重影響我國(guó)馬匹產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，阻礙我國(guó)現(xiàn)代馬術(shù)運(yùn)動(dòng)的蓬勃發(fā)展。因此，AHS 傳入后造成的后果風(fēng)險(xiǎn)為“非常高”。

2.4 綜合評(píng)估

根據(jù)傳入評(píng)估、暴露評(píng)估和后果評(píng)估三方面的分析，認(rèn)為入境馬匹傳入AHS 的風(fēng)險(xiǎn)為“高”。

3 風(fēng)險(xiǎn)管理

3.1 嚴(yán)格入境檢疫，將疫情防于國(guó)門之外

對(duì)于入境馬匹，應(yīng)充分調(diào)查、了解所在國(guó)家或地區(qū)的AHS 流行史，根據(jù)議定書、衛(wèi)生證書，核查入境馬匹是否應(yīng)該進(jìn)行免疫接種并實(shí)施嚴(yán)格檢疫和臨床檢查，同時(shí)加強(qiáng)境外交通運(yùn)輸工具和媒介昆蟲的消殺處理。

3.2 做好生物防控

AHSV 主要通過蟲媒傳播，而蟲媒傳播受季節(jié)、地域等因素影響，因此清理蟲媒繁殖地，使用殺蟲劑/驅(qū)蚊劑，可以減少蟲媒。嚴(yán)禁馬屬動(dòng)物在庫(kù)蠓活躍時(shí)段出廄活動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，立即將其隔離，同時(shí)限制同群馬屬動(dòng)物移動(dòng)，防止疫病傳播擴(kuò)散。

3.3 提高口岸防控和應(yīng)急處置能力

高度警惕境外傳入風(fēng)險(xiǎn)，密切關(guān)注AHS 疫情發(fā)展趨勢(shì)，特別注意緬甸和老撾的疫情動(dòng)態(tài)；注意加強(qiáng)邊境動(dòng)物管理，做好應(yīng)急準(zhǔn)備和檢疫技術(shù)儲(chǔ)備，提高口岸監(jiān)測(cè)、防控和應(yīng)急處置能力。