苯磺酸氨氯地平用于高血壓合并冠心病臨床治療中的藥理作用及應用效果分析

王若楠 田影

摘要：目的：分析高血壓合并冠心病采取苯磺酸氨地平的治療效果。方法：本文一共納入82例實驗對象，均是2019年4月至2021年4月來我院診治的高血壓合并冠心病患者，利用紅綠雙色球法進行分組，分為對照組（n=41，阿托伐他汀鈣）與研究組（n=41，苯磺酸氨地平）。對比分析兩組的臨床療效、血管內皮功能改善情況。結果：對比觀察兩組患者臨床療效差異，研究組治療總有效率顯著較高92.68%（P<0.05）;對比觀察兩組患者治療前后血管內內皮功能變化發現，研究組改善幅度大于對照組（P<0.05）。結論：苯磺酸氨地平在高血壓合并冠心病治療中，可通過改善患者血管內皮功能來發揮治療效果，療效確切，臨床可進一步推廣運用。

關鍵詞：高血壓;冠心病;苯磺酸氨地平;應用效果

隨著社會腳步的加快，人們的生活方式以及飲食管理出現異常，導致患有心腦血管疾病患者人數有明顯增加，給我國社會居民的健康生活帶來了許多不利的影響。高血壓是臨床常見慢性疾病，主要特點是血壓偏高，若未能得到有效控制，血壓長期處于高壓水平，流經罐裝動脈時會出現阻礙，引起心肌缺血，可見血壓升高是冠心病的主要誘因之一，會對患者的身體健康和生活質量產生許多不利的影響。為此需要采取有力的治療措施。藥物治療是疾病的主要治療方案，但單一用藥療效欠佳，臨床多應用聯合治療方式來提高臨床療效，更好地幫助改善患者預后。臨床所應用的降壓藥物中，以利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等為主，而阿托伐他汀鈣藥物的應用主要通過調節血脂作用來改善冠脈血流黏稠度，從而起到降壓作用，而苯磺酸氨氯地平片是常用降壓藥，將二者進行有效結合，有望能夠提高治療效果。本次研究分析高血壓合并冠心病采取苯磺酸氨地平的治療效果，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究開展時間段為2019.04～2021.04，實驗例數有82例，實驗對象是我院診治的高血壓合并冠心病患者，按紅綠雙色球法分為2組，每組例數為41例。對照組中男性占比為58.54%（24/41）、女性占比為41.46%（17/41）;患者年齡區間范圍在42歲至76歲，平均（59.63±5.14）歲;患病時長為1年～10年，平均（5.43±1.28）年;BMI22～27kg/m2，平均BMI（24.36±0.29）kg/m2 。研究組中男性占比為56.10%（23/41）、女性占比為43.90%（18/41）;患者年齡區間范圍在41歲至77歲，平均（60.34±5.28）歲;患病時長為1年～11年，平均（5.63±1.32）年;BMI22～27kg/m2，平均BMI（24.33±0.28）kg/m2。經統計學檢查，兩組基本資料相似，各項數據相比無統計學意義（P>0.05），可開展資料研究對比。

1.2 方法

患者入院后立即進行吸氧治療，并叮囑患者臥床休息，加強飲食改善改善管理。在此基礎上，對照組患者接受阿托伐他汀鈣藥物治療，藥品購自天方藥業有限公司，產品批準文號為國藥準字H20051984，服用方法：每日1次，每次10mg。研究組患者在此基礎上應用苯磺酸氨地平藥物治療，藥品購自廣東彼迪藥業有限公司，產品批準文號國藥準字H20057316，服用方法：每日1次，每次5mg。兩組患者均連續治療2個月。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效：根據患者治療前后血壓下降水平進行評估，分為顯著、好轉和無效，分別表示血壓基本恢復正常水平;血壓下降幅度10mmHg～20mmHg;治療前后無明顯變化差異。

（2）內皮功能：于治療前后使用血管內皮功能檢測儀檢測FMD（血流介導的血管舒張反應）和NMD（硝酸甘油介導的血管舒張反應）指標。并使用彩超機測量IMT（頸動脈內膜層中厚度）值變化。

1.4統計學方法

選用SPSS25.0統計軟件分析計量資料（以 ±s表示，t檢驗）、計數資料（以n、%表示，χ2檢驗），有統計學意義以P<0.05表示。

2.結果

2.1臨床療效

對比觀察兩組患者臨床療效差異，研究組治療總有效率顯著較高92.68%（P<0.05）。

2.2 血管內皮功能

對比觀察兩組患者治療前后血管內內皮功能變化發現，研究組改善幅度大于對照組（P<0.05）。

3.討論

受生活方式改變、工作壓力增加以及不合理飲食習慣等因素的影響，導致患有高血壓疾病的人數不斷增加，起病初期，患者無明顯表現癥狀，待血壓控制效果不理想時，會有頭暈、心悸、疲勞等表現癥狀，血壓未能得到有效控制，還會對機體其他臟器器官產生不利影響，如腎臟、心臟等，會加重病情危險程度，進一步危害患者的生命安全，故而需要加強對疾病的治療。高血壓合并冠心病多見于中老年人，因患者血壓、血脂水平較高，血液粘滯度增加，故而對其治療主要以調脂、降壓、抗炎補液、改善心肌供血等為主。但臨床用藥較多，不同治療方案存在不同效果。

本次研究結果表示，對比觀察兩組患者臨床療效差異，研究組治療總有效率顯著較高92.68%（P<0.05），表明應用苯磺酸氨地平能夠獲得較好的降壓治療效果。苯磺酸氨地平是一種鈣離子拮抗劑，患者服用后能夠促使心肌氧耗量逐漸降低，能夠有效阻止細胞外鈣離子出現內流，抑制竇房及房室結鈣流，降低心室率和竇房結自律性，利用其對動脈平滑肌的擴張作用，能夠有效改善患者的血管功能，從而能夠確保獲得較好的降壓效果，還能有效保護患者的腎功能，進而降低相關并發癥發生風險，且該藥物不受胃腸功能及進食的影響，不良反應少，能夠提高患者治療依從性，特別是中老年患者，能夠有效保障藥效。

因高血壓合并冠心病患者血液黏稠度增加，血管內皮會出現機械性損傷，導致血小板異常激活，脂質顆沉積于損傷處，從而會引起炎癥反應，誘導粥樣斑塊形成，可見冠心病的發生與血管內皮細胞受損密切相關。應用超聲技術進行檢查會發現FMD與NMD值有明顯增加，而IMT是診治和預后評估的重要關鍵。研究結果指出，對比觀察兩組患者治療前后血管內內皮功能變化發現，研究組改善幅度大于對照組（P<0.05），表明應用苯磺酸氨地平治療方案有助于改善患者的血管皮內功能。這主要是因為阿托伐他汀鈣具有降脂功效，能夠減少膽固醇合成，且還能穩定膽固醇內環境，通過調節血脂來改善供血機制，穩定斑塊;且還能通過降脂作用，調節血液黏度，能促使血液流速發生改變，提升血流速度能有效改善控制患者病情;聯用苯磺酸氨地平降壓藥，可有效舒張血管，增加冠脈血流量和心輸出量，能夠提高患者的運動能力，其還可激活LDL受體，控制動脈壁內脂肪的積累，從而能夠提升血流速度增強機體抗動脈周楊華英作用，能有效控制疾病進展。值得一提的是，雖然藥物干預是疾病的主要治療方案，但也需要加強對患者日常生活指導，避免危險誘因對病情反復的影響。

綜上所述，苯磺酸氨地平在高血壓合并冠心病治療中，可通過改善患者血管內皮功能來發揮治療效果，療效確切，臨床可進一步推廣運用。

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