基礎護理德育實踐工作坊教學對護生職業態度的影響

[摘" " " " " "要]" 目的：探討基礎護理德育實踐工作坊的建立及其對護生情域能力、職業態度及教學效果的影響。方法：選取某所高職院校62名護理專業一年級護生作為研究對象，采用隨機數表法分為對照組（n=31）和觀察組（n=31）兩組。對照組采用常規化教學，觀察組護生在對照組干預方案的基礎上，定期參加以情感教育為主題的基礎護理技術課程思政工作坊主題系列活動，課程結束后比較兩組護生的情域能力、職業態度和考核成績。結果：觀察組情域能力、職業態度和考核成績得分分別為（99.10±18.58）分、（4.64±0.84）分和（74.81±6.68）分，均高于對照組得分，分別為（87.44±20.07）分、（4.27±0.89）分和（67.31±9.01）分，兩組間差異均有統計學意義（均 Plt;0.05）。結論：基于情感教育為主題的德育實踐工作坊應用于護理教學中，可顯著提高護生的情域能力、職業態度及教學效果。

[關" " 鍵" "詞]" 基礎護理;德育實踐;工作坊;職業素養;情域能力;職業態度

[中圖分類號]" G712" " " " " " " " " "[文獻標志碼]" A" " " " " " " " " "[文章編號]" 2096-0603（2022）29-0115-03

2014年，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調“要用好課堂教學這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應”。基礎護理技術是護理專業的核心課程，對護生護理職業素養的提高，以及正確專業價值觀的樹立具有重要影響[1]。護士的情商能力對維持身心健康很重要，可以減輕壓力，減少與臨終關懷有關的焦慮感，促進有效溝通，提高護理水平[2]。Bahrami M等[3]認為情感能力是照顧老年人時護理技能的主要組成部分之一，情感教育是一種獨特的教育思想，是把人的內在情感動員起來，融入學校教育的各個方面，提升學生的精神需求，滿足人的自我發展需要的一種教育范式。護理人員的情感能力可高度影響其實踐能力，從而影響護理質量。本研究擬在基礎護理技術課程教學中，以情感教育為主題，通過工作坊的教學組織形式開展課外實踐教學活動，提高護生的職業素養。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取某高校護理專業一年級護生，經文獻回顧，參與工作坊的人數一般為20～30人，根據本研究實施方案，確定每組工作坊人數為25人，考慮20%的流失率，則每組樣本量約為30人。在一年級護生中隨機選取2個班，共62人，采用隨機數表法分為對照組（n=31）和觀察組（n=31）兩組。納入標準：參與本研究的護生，需自愿參加本研究，并簽署知情同意書;能夠認真履行本工作坊的學生管理制度;積極配合活動，能夠按時完成工作坊活動任務。排除標準：未按要求填寫招募表格，內容不夠完整清晰;參與本研究的同時，已經參與其他教學、實驗研究或者課題活動。退出標準：3次及以上，未按要求參與工作坊主題活動或完成各項活動任務;在研究過程中，參與者本人主動要求退出本研究。觀察組中男2名，女29名;年齡18～21歲，平均（19.58±0.89）歲。對照組中男3名，女28名;年齡17～21歲，平均（19.49±0.93）歲。兩組研究對象的性別、年齡、班級職務，獲獎情況、閱讀習慣、有無照護臨終人員經驗、有無經歷至親死亡、有無記錄讀書筆記的習慣、兼職經歷、是否同意家庭討論及是否了解臨終護理等一般資料比較，差異均無統計學意義（Pgt;0.05），兩組資料具有可比性。

（二）研究工具

1.一般資料問卷

包括護生的年齡、性別、班級職務，獲獎情況、閱讀習慣、有無照護臨終人員經驗、有無經歷至親死亡、有無記錄讀書筆記的習慣、兼職經歷、是否同意家庭討論及是否了解臨終護理等。

2.護士情域能力評價量表

采用吉加梅[4]編制的護士情域能力評價量表測量高職護生的情域能力。該量表由專業信念感知能力（共有5個條目）、專業內涵領悟能力（共有7個條目）、專業價值評價能力（共有6個條目）、專業價值內化能力（共有7個條目）4個維度（共25個條目），采用Likert 5級方法計分，從“完全不符合=1分”到“完全符合=5分”五個等級，總得分范圍為25～125分，分數越高則說明護士情域能力越高，各維度得分=各維度所得總分/各維度條目數。該量表Cronbach’sα系數為0.959，4個維度Cronbach’s α系數范圍為0.858～0.922。

3.護士職業態度量表

采用由吳雅文等[5]研制的護士職業態度量表，共計30個條目，從極端反對（負情感）到極端贊成（正情感）形成一條假定的度量線，根據每條態度語在這條線上相應的位置來賦予相應的分值（0.95～8.28分）。被測者從這些條目中選出7～9個最真實、最準確反映自己護理態度傾向和思想觀點的條目，用所選擇的條目總分值除以所選條目數，所得到的分值即為職業態度均分。4.5分為中立，分數越高，則說明其態度越積極。吳雅文護士職業態度量表是測量護士職業態度的首選量表，該量表Cronbatch’α值為0.753。

4.基礎護理技術考核成績

包括平時成績（包括教學過程性評價得分）、實踐成績（包括階段性操作考核得分）、理論成績（包括課程考試成績），總分為100分。最終考核成績=30%平時成績+30%操作成績+40%理論成績。

5.工作坊主題系列活動階段性反饋問卷

研究者在參考國內外相關文獻、書籍的基礎上，結合相關知識，根據每次主題系列活動的目標和內容自行編制，該問卷采用Likert 5級計分，從“非常不同意”到“非常同意”五個等級，分別計為1分到5分。該問卷目的在于及時了解工作坊成員對主題系列活動的建議以及評價，以便于及時調整主題活動的方案，該問卷在每2～3次的主題活動后由工作坊成員進行填寫。

（三）研究方法

1.對照組干預方案

對照組護生均采用常態化教學，根據教學計劃參加由院校安排的理論課和實驗課學習，完成平時的學習任務。教師進行基礎護理技術教學時，課程思政教育內容占每節課授課時間的25%（10min）以上，建立QQ群，每周定時發布課程思政相關問題，研究者及時督促護生及時查閱文獻，并給予在線答疑和互動討論。

2.實驗組干預方案

實驗組護生在對照組干預方案的基礎上，定期參加基礎護理技術課外實踐工作坊主題系列活動，主題活動以情感教育為主題，根據教學目標、教學內容開展系列活動，具體活動方案見表1。

（四）數據處理

所得數據采用SPSS 19.0分析軟件進行統計分析，統計分析方法主要包括：對護生人口統計學資料中的定量資料采用均數、標準差，定性資料采用頻數和構成比進行統計描述;對護生基線資料，采用兩獨立樣本t檢驗或χ2檢驗進行分析，Plt;0.05，為差異有統計學意義;對同一時間點的不同組別護生的情域能力和職業態度得分，采用兩獨立樣本t檢驗和配對t檢驗進行分析，Plt;0.05為差異有統計學意義。

（五）質量控制

研究開始之前，做好充分準備：咨詢相關專家，做好工作坊主題活動方案的設計，其中工作坊主題活動方案中的案例與考核中的案例不重復;對參與本研究的教師和課題組成員進行嚴格的培訓;為避免寢室沾染，對招募的護生以寢室為單位，進行隨機化分組;進行預實驗，完善活動方案。活動開展階段，保證順利實施：每次活動均由具有豐富臨床實踐經驗、教學經驗，具有組織和管理能力的教師開展;每次活動開展之前，研究者通過短信、微信等提前通知活動時間、地點，并進行簽到，確保出勤率。資料收集階段，確保真實完整：為防止偏倚，資料收集由課題組另一名研究者完成;護生填寫資料時，指導老師采用統一指導語進行說明，現場收回、核對，保證資料完整、真實。統計分析階段，確保數據無誤：雙人錄入數據，經反復檢查、核對，確保準確無誤;及時咨詢統計學專家，確保統計學方法無誤。

二、結果

（一）兩組護生情域能力的比較

觀察組護生情域能力得分均高于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見文末表2。

（二）兩組護生職業態度的比較

觀察組護生職業態度得分（4.64±0.84）高于對照組護生職業態度得分（4.27±0.89），差異有統計學意義（Plt;0.05）。

（三）兩組護生基礎護理技術考核成績的比較

觀察組護生平時成績、實踐成績、理論成績和最終考核成績均高于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見文末表3。

三、效果與討論

護理是一種對工作者情感要求很高的職業，護理學科的發展需要有積極職業情感的護理人才。有研究者[6]認為，情感教育對職業認同有積極影響，能增強職業忠誠度、減少人員流失。情感是人的需要是否得到滿足時所產生的一種內心體驗，Watson提出護士需要的三個特征為：一致、移情和熱情，強調其行動是公開和誠實的;移情則強調護士通過努力，更容易接受和理解病人的感受;熱情則是指對另一個人的積極接受，通常以開放的體態、語言、觸摸和聲調來表達。郭慧東等[7]調查發現，我國院校護生職業認同和職業價值觀處于中等水平，而護生的職業態度，將會直接影響其對護理專業的認知及護理行為的實踐，有針對性的專業教育，可以加強護生的職業動機[8]。田云霞等[9]提出，應將職業情感教育引入臨床教學過程中，使學生在臨床技能學習過程中逐漸形成深刻、積極、穩固的職業情感，促進護生職業素養的全面提高。工作坊是一種以學生為核心的教師引導型教學模式，通過體驗、參與、互動及探討等方式進行學習，工作坊是一種協作的教學組織形式，是以學生為核心的教師引導型教學模式，注重學生能力的培養。袁冬[10]在中臨床護理教學中，將103名實習生隨機分為對照組和觀察組，對照組應用常規教學模式進行帶教，觀察組應用中醫護理技術工作坊進行帶教培訓。結果顯示，觀察組考核成績、教學滿意度和綜合能力均明顯高于對照組，因此認為工作坊模式應用于護理教學中，不僅可以提高護生的理論知識和操作技能考核成績，同時還能提高護生的綜合能力和滿意度。

在本研究中，結合基礎護理技術教學內容，以情感教育為主題，建立工作坊，實施課外實踐活動。結果發現，經過8次的主題活動后，觀察組情域能力、職業態度和基礎護理技術考核成績均高于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。在護理教學中，應注重培養有積極職業情感的護理人才，從而提升護士職業態度，提高護理質量，促進護理學科的發展。

參考文獻：

[1]黃芳，楊艷霞，易國萍，等.護理學基礎課程思政教學模式的實踐[J].護理學雜志，2021，36（12）：73-75.

[2]Lewis GM， Neville C， Ashkanasy NM.et al.Emo-tional intelligence and affective events in nurse education：A narrative review[J].Nurse Education Today，2017，53（7）：34-40.

[3]Bahrami M，Purfarzad Z，Keshvari M，et al.Emot-ional competence：A core competence in gerontological nursing in Iran.International Journal of Older People Nur-sing，2018，13（6741）：e12210.

[4]吉加梅，羅彩鳳，徐劍鷗.護士情域能力評價量表的編制及信度效度檢驗[J].護理學報，2019，26（15）：46-51.

[5]吳雅文，姜安麗，李樹貞.護理學情感教學評價工具的研究[J].中國高等教育，2000（1）：58-60.

[6]田云霞，張琳.職業情感教育對護生職業認同影響的實證研究[J].中國高等醫學教育，2016（8）：12-13.

[7]郭慧東，郭慧杰.高職護生職業價值觀和職業認同現狀調查[J].衛生職業教育，2016，34（17）：123-125.

[8]Fang WJ， Zhang YT， Fan XZ，et al. Relationships between" "optimism， educational environment， career ad-aptability and career motivation" "in nursing undergradu-ates：A cross-sectional study[J].Nurse Education Today.2018，68（9）：33-39.

[9]田云霞，劉國蓮.護理職業情感教育在護理心理學課程教學中的研究與實踐[J].中國高等醫學教育，2017（11）：75-76.

[10]袁冬.中醫護理技術工作坊的建立及其在臨床護理教學中的應用效果[J].齊齊哈爾醫學院學報，2021，42（7）：609-612.

◎編輯 張 慧