神經肌肉刺激治療儀在腹腔鏡手術治療異位妊娠患者術后護理中的應用效果

張秀

遼寧省海城市中醫院手術室 (遼寧海城 114200)

異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外的其他部位著床并發育的異常妊娠現象，常被稱為宮外孕，是婦產科常見的急腹癥。目前，異位妊娠的發病率逐年增加并呈現年輕化的發展趨勢，嚴重威脅孕產婦的身心健康[1]。腹腔鏡手術因具有創傷小、術后恢復快而受到患者的青睞，被廣泛應用于異位妊娠患者的臨床治療中[2]。但腹腔鏡手術作為一類侵入性治療方法，存在術后腹痛等癥狀，可影響患者的生命質量。神經肌肉刺激治療儀是利用低頻脈沖刺激來達到治療效果的一種物理療法，作用原理是將物理因子作用在人體各部位的經絡和穴位進行物理治療，從而提高臨床效果[3]。本研究旨在探討神經肌肉刺激治療儀在腹腔鏡手術治療異位妊娠患者術后護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月至2019年10月我院收治的188例異位妊娠患者，隨機分為兩組，每組94例。觀察組平均年齡(32.00±3.20)歲，對照組平均年齡(32.00±3.90)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。

1.2 方法

對照組給予常規護理，具體措施如下。(1)術前護理：受疾病本身以及手術治療方式的影響，術前患者常存在不同程度的緊張、恐懼、焦慮心理，醫護人員要主動利用專業知識，采用通俗易懂的語言向患者及患者家屬解答他們的疑惑；同時，要為患者營造舒適的術前環境，保證患者擁有充足的睡眠時間，確保其以放松的心態面對腹腔鏡手術。(2)術中護理：護理人員需嚴密配合手術醫師的操作；同時保證手術室內適宜的溫度，盡量減少患者皮膚的暴露，以緩解環境溫度變化對患者造成的刺激。(3)術后護理：術后護理人員嚴密觀察患者病情，嚴格監測患者的脈搏、血壓、心跳等生命體征變化情況；對于術后伴有明顯疼痛癥狀的患者，護理人員給予其積極的關心與支持，采取轉移注意力的方法分散患者的注意力，以緩解其疼痛感受，必要時可遵醫囑給予患者鎮痛類藥物治療。(4)出院指導：告知患者出院后一個月不可進行劇烈活動、不可進行盆浴及性生活；此外，需加強個人衛生管理，以免造成感染。

觀察組在對照組的基礎上采用廣州凡科醫療設備有限公司生產的生物電治療儀(肌肉神經電刺激治療)P3-96321進行術后康復護理：于術后第1天，將電極片置于患者臍下腹主動脈位置，背部為負極，腹部為正極，一側腹股溝動脈與下肢足背動脈為一組，腹股溝為負極，足部為正極，按同樣方法貼另一側，以患者感覺舒適為宜，給予適當的生物電刺激，其中血流動力學激活為第一階段，持續20 min，血流動力學加速為第二階段，持續20 min，1次/d，連續干預3 d。

1.3 觀察指標

(1)比較兩組術后恢復情況，包括患者首次肛門通氣時間及住院時間。(2)通過滿意程度調查問卷的填寫來評估兩組滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級，滿意度=(非常滿意例數+滿意例數)/總例數×100%。(3)采用視覺模擬量表(visual analogue scale，VAS)評定治療前后的疼痛程度，總分10分，分值越高表明患者的疼痛程度越明顯。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組術后恢復情況比較

觀察組首次肛門通氣及住院的時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組術后恢復情況比較

2.2 兩組滿意度情況比較

觀察組滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組滿意度情況比較

2.3 兩組治療前后VAS評分比較

觀察組治療后VAS評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組術后VAS評分比較(分，

3 討論

異位妊娠是婦產科常見的急腹癥，近年來，隨著婦科疾病發生率的增加、性觀念的改變、環境的變化，異位妊娠的發生率呈明顯上升趨勢[4]。目前，腹腔鏡手術是臨床治療異位妊娠的金標準。與傳統手術方式相比，腹腔鏡手術的手術安全性更高[5]。但患者受手術強烈應激因素的影響，術后疼痛等情況較為常見，在對此類患者進行常規護理時并不能及時有效地緩解術后不適感，從導致患者的術后恢復過程較為緩慢，并且常伴隨著術后恢復不良的情況發生。而神經肌肉刺激治療儀則可以通過低頻電刺激，有效促進胃腸蠕動、調節腸道功能，促進術后胃腸功能恢復，同時可促進疼痛部位的血液循環，從而使減輕患者疼痛感的效果顯著[6-7]。

本研究結果表明，觀察組術后恢復情況優于對照組(P<0.05)；觀察組滿意度高于對照組(P<0.05)；觀察組治療后VAS評分低于對照組(P<0.05)。分析其原因為，神經肌肉刺激治療儀通過低頻脈沖電流刺激失神經支配的肌肉，可降低肌肉纖維變性，減緩肌肉失神經支配萎縮，促進血液并保持肌肉營養，較快提高肌張力從而改善并修復神經肌肉的反射，有效促進淋巴循環，提高患者的疼痛閾值，從而降低在術后護理過程中患者發生的疼痛感。將神經肌肉刺激治療儀應于異位妊娠患者中，主要通過電刺激控制血管平滑肌的收縮及松弛，增加組織血液供應，從而有效改善子宮內膜的血液循環，減少動脈血流阻力，加快血液的流動速度，最終達到緩解患者術后護理腹痛的目的。相關研究亦指出，將神經肌肉刺激治療儀用于產后盆腔肌筋膜疼痛患者中能夠明顯減輕患者的疼痛程度[8]。

綜上所述，神經肌肉刺激治療儀在腹腔鏡手術治療異位妊娠患者術后護理中的應用可促進患者術后恢復，有效緩解患者術后腹痛疼痛程度，縮短首次肛門通氣時間以及住院時間，提升護理滿意度。