某醫學院校學生亞健康狀態及健康管理對策

李婧

山西醫科大學 汾陽學院，山西 汾陽 032200

0 引言

亞健康是一種身體和心理處在疾病和健康中間的一種低質量的健康狀況[1]，主要表現是器官有無器質性的功能性改變，并且長期處于一種低健康水平，生命質量較差[2]，是一種非健康、非患病的中間狀態[3]。隨著科技的發展，人們的生活節奏越來越快，生活壓力越來越大，普遍存在各種亞健康生活方式，導致亞健康狀態，從而降低人群整體的健康水平，影響人們的學習、工作、生活；亞健康已成為危害人類健康的慢性殺手，尤其對于正當青春的大學生們[4]。有調查[5]顯示，大學生中健康群體占29.79%，亞健康群體占61.74%，疾病群體占8.47%，由此可見大學生亞健康問題日益嚴重。本文通過對某醫學院校學生亞健康現狀調查，找出不同維度影響因素在亞健康中的占比情況，為預防大學生亞健康狀態，尋求健康管理對策，提高大學生身體及心理健康提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究采用隨機整群抽樣方法，于2019年10～12月抽取某醫學院在校本科學生976名作為研究對象。排除患有重大疾病（高血壓、心臟病等）和易患慢性疲勞疾病的學生。

1.2 方法

采用問卷調查方法，調查大學生基本情況，采用亞健康狀態評定量表（SHMSV1.0）。以班級為單位，告知學生調查內容并取得調查對象同意后，在課間統一發放問卷，現場填寫且無記名調查，當場回收。采用單維度評分方法，共39項指標，其中根據不同選項，以健康，輕度亞健康，中度亞健康，重度亞健康，不健康（疾病）進行評分。生理、心理、社會、每個維度出現中度選項的頻率不超過30%，且不出現偏重及嚴重程度選項者為健康，否則為亞健康。只要有一個維度為亞健康則評為亞健康。得分越高亞健康狀態越嚴重。

1.3 統計學分析

數據以SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以（）描述，采用t檢驗分析；計數資料以百分率（%）描述，采用χ2檢驗分析；以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

共發出問卷976份，收回976份，其中合格問卷950份，合格率97.33%。有效調查者中，男540人，女410人；平均（20.46±1.34）歲；其中大一220人，大二360人，大三370人；漢族學生790人，回族學生90人，其他少數民族學生70人；獨生子女人285人，非獨生子女665人；來自農村學生450人，來自城鎮學生500人；父母離異學生80人，父母非離異學生870人。

2.2 大學生總體健康狀況

經統計，本次調查的學生人數為950人，亞健康總現患率為75.78%（720/950）。通過三個維度中不同方面亞健康狀況頻率直方圖可知（見圖1），各個方面的亞健康學生人數排序為：生活方式（150人）、生理（180人）、應對方式（130人）、社會適應（140人）、心理（120人）。其中生理亞健康，心理亞健康，社會亞健康，三個維度中只有一個維度評為亞健康的學生人數占多數（21.0%）；不同維度亞健康發病率不同，經統計學檢驗，不同維度亞健康的構成比例比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

2.3 不同人口學特征亞健康比較

經卡方檢驗，大學生亞健康狀況在不同年齡、不同民族、父母是否離異、家庭月收入情況等方面存在顯著性差異（P＜0.05），在不同性別、是否獨生、來自城市或農村等方面無顯著性差異，見表1。

表1 影響不同人口學特征亞健康的單因素分析

3 討論

研究大學生亞健康的發生水平，對于有針對性地開展高等學校亞健康狀態防治工作具有重要意義。世界衛生組織研究表明，人的行為生活方式和環境因素已成為影響人群健康的重要因素，并且隨著經濟社會的不斷發展這些影響因素都有加重的趨勢。換句話說，目前絕大多數人處于或將會處于亞健康狀態[6]。因此在2019年國務院印發了《關于實施健康中國行動的意見》（國發〔2019〕13號）其中明確提出[7]：要通過普及健康知識、參與健康行動、提供健康管理服務，實現促進全民健康的目標。尤其是對于當代大學生，適宜的健康管理和健康促進對于他們的健康成長至關重要[8]。

本研究發現，該醫學院校學生亞健康檢出率為75.78%，研究結果與劉芳露等人的基本一致[9-10]。通過對大學生主要社會人口學特征比較發現，年齡較大學生亞健康檢出率較高（F=5.086，P=0.000），這主要是因為醫學院校高年級學生進入臨床實習，繁重的學業壓力和就業壓力影響其健康狀況。此外，生活費用較低的大學生，勢必影響其營養攝取、社交功能以及自信心建立等生活狀態，從而影響其健康狀態，這與王可等[11-12]研究結果一致。因此高校在做好專業知識教育的同時，還應在學生心理疏導、社會交往以及良好生活方式與習慣的建立上多下功夫。另外，加強大學生亞健康研究、進一步尋找其發生發展的規律，對于有效預防亞健康是極為必要的[13]。從整體來看，大學生亞健康發病率男女之間的比例相差不大，男生略低于女生，由此說明大學生亞健康問題是當今社會一個較為普遍的問題，相關部門應予以重視，找出改善大學生亞健康狀況的措施和方法，提高大學生身體素質。楊惠等[14-15]研究發現，導致大學生亞健康狀態原因較多，其中心理環境、學業負擔重、就業形勢嚴峻等方面都有較大的影響；營養不全面、噪聲以及環境污染等都會引起學生的精神壓力，是大學生亞健康的重要原因。通過大學生亞健康在不同人口學特征的比較可知，年齡小于或者等于20歲的大學生亞健康發病率高于年齡大于20歲的大學生，少數民族大學生亞健康發病率高于非少數民族（漢族）大學生；父母無離異大學生亞健康發病率高于父母離異大學生；分析其原因可能是由于大學生從小受父母溺愛、養成不良生活習慣、不注重個人整體健康等造成[16]。家庭月收入越少的大學生亞健康的發病率越高，其原因可能是由于家庭條件差的大學生其父母忙于生計，父母文化水平較低，沒時間沒精力培養其養成健康的生活方式。大學生亞健康發病率在城鄉分布、獨生與否方面不存在顯著性差異，說明亞健康分布廣泛。對生理、心理、社會適應三個維度進行亞健康發病率比較，生理維度亞健康發病率（18.94%）最高，其中緊張的時候容易顫抖、出汗，經常感到體力差，睡眠質量差等問題較突出，可能原因是缺乏體育鍛煉，身體素質較差[17]。

學校可以通過開展健康教育幫助學生恢復身心健康，同時為防止學生形成亞健康狀態，應該積極宣傳亞健康防治措施，定期對學生進行健康指導，講述吸煙、酗酒、熬夜等不良嗜好對于身體的影響，引導學生養成良好的行為習慣，指導學生開展科學飲食、合理安排作息時間。同時學校要為學生提供健康咨詢服務，對于學生提出的各種問題要進行詳細耐心的解答，告知其日常生活中的保健措施，保障學生的身心健康。為了確保學生具有良好的身體素質以及心理素質，應該大力開展文體活動，讓學生感到放松，通過文體活動的多樣性以及教育性，緩解學生負面情緒。適當的鍛煉可以讓人在完成肌肉的收縮或者荷爾蒙的釋放時得到松弛。鍛煉并不會使身體產生應激反應，并且在鍛煉之前面臨的壓力和緊張，鍛煉可以將壓力暫時分散，并且把有害的物質從身體中清除掉[18-19]。另外，對于大學生來說，多樣化飲食至關重要，飲食應以谷物為主，多吃新鮮蔬菜、水果、魚等水產品，適當增加牛奶、蛋、豆制品、魚、肉等動物性食品，充分提供身體所需要的各種營養物質、維生素和微量元素[20-21]。同時還要注意不要偏食或過度飲食，暴飲暴食會造成消化道器質病變，偏食會導致因為缺乏某種營養物質而誘發“亞健康”狀態[22-23]。

綜上所述，經過本次調查研究，該醫學院校學生的亞健康狀態相對比較普遍，這與醫學生的學習壓力、工作壓力及生活方式息息相關，因此要把培養大學生養成文明健康的生活方式作為高校健康教育的主要內容。作為醫學院校更應該結合自身優勢，發揮健康教育與健康促進的作用，注重培養學生養成良好的生活方式、飲食習慣和心理狀態，同時增強其運動能力，提高體質。